Medicaid Expansioun an ACA Subventiounen hänke vum Akommes, net Verméigen
D'Präisser vun den Affordable Care Act's (ACA) Subventiounen (Premium Steierkredit) hunn keen Asset Test. Weder déi Expansioun vu Medicaid ënner der ACA. A béide Fäll ass d'Zalotzbarkeet einfach op d'Akommes. Et ass net wichteg, wéi vill Suen d'Leit an der Bank oder op der Bourse hunn oder wéi vill hir Wunnungen sinn wäert. D'Hëllef gëtt duerch erweidert Medicaid oder Premium Subsidien hänkt nëmmen vu jährlechen Akommes.
Medicaid Ausbau
Am Bezierk Kolumbien an an de 31 Staaten, déi Medicaid erweidert hunn, gëtt Medicaid Coverage zur Verfügung gestallt fir Hausaufgaben bis zu 138% vun der Armutsgrenz. D'Erléisungslimit fir eng Eenheet ass $ 16.753 am Joer 2018, awer well d'Armutsgrenz ëm d'Zäit erop geet, gëtt d'Erzielung vun der Erléisung fir d'Medicaid-Zulässigkeit och erhéicht (Asset Tester sinn ëmmer nach Medicaid-Förderung an e puer Fäll benotzt - zum Beispill Senioren, an engem Altersheem duerch Medicaid bezuelt).
An 18 vun de weider 19 Staaten (all wéi Wisconsin) sinn et geschätzte 2,4 Millioune Leit, déi an der Ofdeckungslückt sinn, ouni realistesch Zougank zu Gesondheetsversécherung - si qualifizéieren net fir Medicaid, an hir Akommen ze héich Premium Subsidien, déi net ënnert der Armutsgrenz ofgehen.
Premium Steierkrediten (aka, Subsidien)
An de Staaten, déi Medicaid net erweidert hunn, ass d'Qualifikatioun fir Präiss Subsidien am Austausch op d'Aarmut erauszekréien an bis zu 400% vun der Armutsgrenz.
An de Staaten, déi Medicaid erweidert hunn, fuerderen d'Präventiounsmiessunge beginn, wou Medicaid d'Qualifikatioun erofgesat huet (138% vun der Armutsgrenz) an bis zu 400% vun der Armutsgrenz.
Fir eng Famill vu véier 400% vun der Armutsgrenz ass den aktuellen $ 98.400 a Joresakommes. Fir e Stot vun zwee, et sinn 64.960 USD am Joresakommes.
Et ass wichteg ze bemierken datt verschidde Bewerber net fir Subventiounen qualifizéieren, obwuel en Akommes dat sinn ënner 400% vun der Armutsgrenz. Dëst gëllt speziell fir jonk Leit (déi Prämiounen widderleeden wéinst hirem Alter) an Leit, déi an Gebidder wunnen, wou duerchschnëttlech Prä-Subventiounsmiessungen relativ wéineg sinn.
Awer fir jiddereen mat engem Akommes bis zu 400% vun der Armutsgrenz (ausser de Leit an de sougenannten Medicaid-Ofdeckungsspaater) garantéiert d'ACA datt den zweeten Tiefstoffer Silver Plan net méi kascht wéi eng Pre- Prozentsaz vun hirem Akommes.
Wat zielt als Akommes?
D'Zulässigkeet fir d'erweiderten Medicaid a Präissermiismen ënnert der ACA hänken iwwer modifizéiert berechtegt Bruttoakommes (MAGI). An et ass en ACA-spezifesche MAGI . Dir fänkt mat Ärem ugepasst Bruttoakommes (AGI) un, wat Linn 37 op Form 1040 (Line 4 op engem Form 1040EZ, a Linn 21 op engem Form 1040A) ass.
Duerno sinn dräi Sachen, déi an ärem AGI bäigedroe ginn fir Ären MAGI fir d'Ënnerstëtzung an d'Medikamenter Eligibilitéit ze kréien. Wann Dir Einnahmen vun enger vun dësen Quellen hutt, musst Dir se bei ärem AGI addéieren (wann Dir keen Einnahmer vun enger vun dësen Quellen hutt, ass Ären MAGI och einfach mat Ärer AGI):
- Net finanzielle Sozialversécherung
- Steiererhéijung Zënssaz (zB, wann Dir fusionnéiert Steierverwaltung gemeechelt)
- Aussergewéinlech Erléisung an Wunnkäschteausgaben fir Amerikaner déi am Ausland wunnen
Är Subventiounswierksamkeet (a Medicaid d'Qualifikatioun an de 31 Staaten, déi Medicaid erweidert hunn) hängt vun Ärem MAGI. Mee et ass keen Asset Test.
E puer Géigner vun der ACA hunn haart falsch gemaach a beschloe ginn, datt Leit mat Millioune vu Dollar investéiere kënnen Premium-Subventiounen am Austausch kréien. Dëst ass wouer, obwuel Investitiouneinnotiounen ausserhalb vun engem Steierbedierfskontrakt (401k, IRA, HSA, etc.) zielt als jéngl Haaptthema. Also eng eenzeg Persoun, déi net funktionnéiert, verdéngt nëmme 50.000 Dollar an Investitiounsgewënn während dem Joer an engem besteierbare Kont wier net ze kréien fir Präiss Subsidien am Austausch (d'Héicht vun der oboperschaft vun der aktueller 48.240 $ fir eng eenzel Persoun).
Steiernosser fir Krankenversécherungen sinn d'Norm
Awer och wichteg ass ze bemierken datt d'ACA 's Premium Subventiounen nëmmen e Steierkredit. Fir Leit, déi hir Krankekeess vun engem Patron kréien - wat d'Majoritéit vun net méi alénger Amerikaner ass, sinn ëmmer e wesentleche Steierspriechen. De Portioun vun den Prämière, déi vum Employeur bezuelt sinn, sinn d'Steierverwaltung fir den Employé. An den Deel vun der Prämière, déi vum Employé bezuelt ass d'Gehalte vun de Lounsteier ofgeschloss.
Et waren ni Assets Tests- oder Akommestest fir dës Matière - mat dësem Arrangement.
Engersäits sinn d'individuell Krankekeess Prämière nëmme ville Steierbedingung fir Selbstänneger. Leit, déi hir eegen Ofdeckung kaaft hunn, sinn awer net selbstänneg (z. B. si schaffen fir en Employeur deen net de Coverage ubelaangt) kann Gesondheetsversécherungs Prämière an hirer totaler medizinescher Ausgab fir de Joer agefouert ginn, awer nëmmen medizinesch Ausgaben, déi méi wéi 7,5 Prozent vum Akommes kann ofgeleet ginn. Dëse Schwéierpunkt wäert 2019 erhéigen. [Et war 7,5 Prozent uginn, mee d'ACA erhéicht et op 10 Prozent am Joer 2017. Allerdéngs haten d'Steierungskäschten a Beschäftegungsgesetz, déi am Dezember 2017 verëffentlecht ginn, de Schwellel zréck op 7,5 Prozent fir 2017 an 2018.]
Elo datt den ACA premium Subsidien gëtt fir eng Millioun Persounen mat individuellen Krankenkeesversécherung, ass et essentiell aus dem Spillfeld wat d'steierlech Virdeeler fir Leit hunn, déi hir eege Versécherung kafen a Leit déi d'Versécherung vun engem Patron kréien, obwuel Leit déi verdéngen Méi wéi 400% vun der Aarmut an hire eegene Krankeversécherunge sinn nach ëmmer op engem Nodeel steierleche Verglach mam Verglach mat hire Kollegen déi d'Employeur gespuerte Gesondheetsversécherung kréien).
Eng Persoun mat enger Millioun Dollar an Spuerpläng, awer nëmmen $ 30.000 / Joer am Akommes (entweder Kapitalerträg oder Akommes aus enger Aarbecht oder enger Kombinatioun vun deenen zwee) profitéiert vun der ACA 's Premium Steierkredit. E puer Géigner vun der ACA hunn beklagt datt dat net ongerecht ass an datt et d'Benotzung vun enger "Schlëssel" an der ACA huet.
Awer wann et déi selwecht Persoun huet fir en Employeur geschafft deen d'Krankenkeesversécherung verséchert huet, hätt si d'Steiererliichterungskäschte bei der Form vum Kontributor vun der Employeur zu de Präis kritt, a wäerte hir eegene Portioun vun den Prämien mat pre-tax dollars bezuelen. Si kann nëmmen $ 100 oder ze bezuelen an Präambelen pro Mount (oder näischt, jee wéi abezunn wéi hir Fra hir Aarbecht ass). Awer dat ass a wéineg als Schlëssel erkannt ginn an och net als räich Leit "de Virdeel" vum System gesinn.
Wann Dir aus dëser Perspektiv gesi sidd, sinn d'Präissersteierkrediten vun der ACA einfach gehollef fir eng individuell Kranke Versécherung méi an enger par mat enger gesponsorter Krankekeess ze setzen. An och, si hunn et och gemaach fir Leit, déi jonk wéi 65 sinn, fir an d'Selbstbeschäftegung, Deelzäit Aarbecht oder de fréie Ruhestand ze huelen, ouni sech Gedanken ze maachen datt d'Kranke Versécherungsprämie all hir Erspuerter iessen ier se Medicare Alter erreechen.
> Quell:
> Congress.gov. HR1, Tax Cuts a Jobs Act. Den Ament 22/22/2017.
> Departement fir Gesondheet an Human Services. Office vum Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Poverty Guidelines. US Federal Armut Guidelines used to determine eligibility for certain Federal Programs.
> Ech nternal Revenue Service. De Premium Tax Credit - D'Basis.