Polymyositis ass eng gréissere Gruppe vu Krankheeten bekannt als Myositis
Polymyositis ass eng systemesch, inflammatoresch Muskelkrankheet, virun allem duerch d'Muskelschwächt. Et ass Deel vun enger Krankheetskategorie déi als Myositis bezeechent gëtt, dat heescht d'Entzündung vum Muskel. Polymyositis befaasst normalerweis Muskelen, déi am Kierper am Kierper am nootsten sinn, awer mat der Zäit aner Muskele kënne matmaachen. Typesch ass Polymyositis graduell entwéckelt, a wann et an jidderengem kann entweckelen, ënner anerem Kanner, heescht et net normalerweis d'Leit ënnert 18 Joer.
Am meeschte verbreet ass et déi Leit tëscht 40 an 60 Joer. Polymyositis betrëfft Frae méi üblech wéi Männer, vun engem Verhältnis vun 2 bis 1.
D'Dermatomyositis ass e ähnlechen inflammatoresche Konditioun fir Polymyositis, den Ënnerscheed datt Dermatomyositis och d'Haut beaflosst. Polymyositis kann a Kombinatioun mat verschidden Krebserkrankheeten, wéi zum Beispill Lymphom , Brustkrebs , Lungerkrank , Eierstockekrank an Darmkrebs . Polymyositis kann op aner rheumatesch Erkrankungen, wéi z. B. systemesch Sklerose (Sklerodermie), gemëschte Bindegewësserkrankung , rheumatoide Arthritis , systemesch Lupus-Erythematosus an Sarkoidosis .
Ursaach vun der Polymyositis
Während d'Ursaach vun der Polymyositis unerkannt ginn ass, ass et dat, datt d'Veruerteelung e Faktor ass. D'Fuerscher gleewen datt eng Autoimmunreaktioun op Muskele bei Leit, déi eng genetesch Prädisipatioun sinn, geschitt. HLA Subtypen -DR3, -DR52 a -DR6 schéngen an der Prädisposition verknëppelt ginn.
Et kann och e ausléisen Event, evtl. virale Myositis oder virdrun existéierende Kreb.
Symptomer vun der Polymyositis
D'Muskelschwächen, wéi et schonn erwähnt ass, ass déi allgemengst Symptom. D'Muskelschwächen ass mat Polymyositis kann iwwer Wochen oder Méint virukommen. Laut Merck Manual, Zerstéierung vun 50 Prozent vun Muskelfaser verursaacht symptomatesch Schwäche, dat heescht, datt dës Myositis ganz fortgeschratt ass.
Allgemeng funktionnele Schwieregkeeten déi mat der Polymyositis entstinn sinn ëmfaassen zirka vun engem Stull, Klotertroussen an erhéicht d'Waffen. Schwäche vu Becken a Schëllere Gürtelmuskelen kënnen zu enger Bettloun oder Rollstull gebonnen ginn. Wann d'Halsmuskelen involvéiert sinn, kann et schwiereg ginn, den Kapp vun engem Këssen opzehuelen. D'Involvement vum Pharyngeal an Speeschaftsmuskulatioun kënnen d'Schlucken enthalen. Interessant Muskelen vun den Hänn, Féiss a Gesiicht sinn net an der Polymyositis involvéiert.
Et kann eng Zesummesetzung sinn, déi als mëller Polyarthralgie oder Polyarthritis erscheint. Dëst entwéckelt sech an enger Ënnersätz vu Polymyositispatienten, déi Jo-1 oder aner Antisynthetase-Antikörper hunn.
Aner Symptomer ass mat der Polymyositis ass:
- generaliséiert Ersatzstécker
- Aart vu Baken
- Stëmm Anomalie wéinst der Infektioun vun den Halsmuskelen
- Féiwer
- Verlust vu Appetit
Diagnos vun der Polymyositis
Wéi an all Krankheet oder Konditioun, ass Äre Dokter Iech Är medizinesch Geschicht anzeginn a féiert e komplette kierperlech Untersuchung als Deel vum Diagnosprozess. Blutt Tester wahrscheinlech bestallt ginn, fir d'Präsenz vun spezifeschen Autoimmunantikörper ze sichen a fir net spezifesch Entzündung ze entdecken. Elektromyographie- an Nervo-Leitung Tester kënnen den Dokter och mat nëtzlech Diagnostik Informatiounen ubidden.
MRI vun den betroffenen Muskelen ass normalerweis bestallt. Zousätzlech kann een Urin-Test fir Myoglobin kucken, e Protein an Muskelzellen, déi an de Bluttkriis entfouert gëtt a vun den Nieren geläscht gëtt, wann den Muskel beschiedegt gëtt. Bluttversuche fir den Niveau vu Serum-Muskel-Enzyme ze kontrolléieren, wéi CK an Aldolase, kënnen bestallt a gemaach ginn. Mat Muskelschued sinn d'Niveauen vun Muskelenzyme normalerweis erhëtzt ginn. En aner Blutt Test, den ANA (antinuclear Antikörper-Test) , ass positiv an bis zu 80 Prozent vu Leit mat Polymyositis.
Lescht kann eng Muskelbiopsie gemaach ginn fir d'Diagnostik vun der Polymyositis ze bestätegen.
Eng Biopsie ass recommandéiert, ier d'Behandlung beginnt, sou datt aner Muskelerkrankungen ausgeschloss ginn.
Behandlung vu Polymyositis
Corticosteroiden bei héich Dosen sinn déi éischt Zeil vun der Behandlung vun der Polymyositis fir d'Entzündung an de Muskelen ze verminderen. Wann dat alleng net genuch ass, kënnen d' Immunsuppressanten dem Behandlungssystem regelen. Immunosuppressante kënnen als Methotrexat (Rheumatrex), Azathioprin (Imuran), Mycophenolat (CellCept), Cyclophosphamid (Cytoxan), Rituximab (Rituxan), Cyclosporin (Sandimmune) an IV Immunoglobulin (IVIG) betraff sinn.
Polymyositis ass mat Kriibs ass oft manner reagéiert op Corticosteroiden. D'Tumorentfernung, wann et méiglech ass méiglecherweis am kierngebonneen Myositisfäeg ass.
A Wuert From
Mat fréizäiteg Behandlung fir Polymyositis ass Remissioun méiglech. D'5-Joer Iwwerstierzungsquote fir Erwuessener mat Polymyositis, laut Merck Manual, ass 75-80 Prozent. Den Doud kann aus Konsequenzen vun enger schaarfer a progressiver Muskelschwächen resultéieren. Déi Leit, déi härzwiereg oder elliptesch involvement sinn, schéngen eng schlëmm Pronostatioun ze hunn. Dat kann och gesot ginn iwwer Polymyositispatienten mat Kriibs.
Kriibssyndikatiounen sinn fir Polymyositispatienten empfohlen, déi 60 Joer oder méi ginn. Ginn datt d'Notwendegkeet fir Routinekreestemperaturen ze notéieren. Unerkannte Kriibs kann de Schlëssel fir Äert Pronose mat der Polymyositis änneren.
> Quell:
> Cleveland Klinik, Polymyositis, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. Aktualiséiert Sep. 2015.
> Hajj-ali, RA., MD. Polymyositis an Dermatomyositis. Merck Manual. Professionell Versioun. Bewertt / Reviséiert Juni 2013.
> MedlinePlus, Polymyositis - Erwuessener. Aktualiséiert vum Gordon A. Starkebaum, MD. 20. Januar 2015.
> Nagaraju K, et al. "Entzündlech Krankheet vum Muskel a Aner Myopathien." Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. 2016.