E gewéinlech prescribed Drog fir Rheumatoid Arthritis an aner Rheuma-Krankheeten
Methotrexate (Markennamen Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) ass normalerweis fir rheumatoide Arthritis a verschidden verschiddene rheumatesch Konditiounen behandelt. Methotrexat gouf 1988 vun der FDA unerkannt fir d'Behandlung vun der rheumatoider Arthritis. Virgesi vun der Zoustëmmung fir rheumatoide Arthritis, Methotrexat ass fir Psoriasis a Kriibs behandelt ginn.
Et war ursprénglech als Leukämie Medikamenter an de 1940er entwéckelt.
Niewent der rheumatoid Arthritis, Methotrexat kann virgesi sinn:
- psoresch Arthritis
- Lupus
- ankylosing Spondylitis
- Vaskulitis
- Juillent Arthritis (polyartikulär)
Methotrexat Ass eng wäit ze domm DMARD
Methotrexat ass als DMARD klasséiert (Krankheeten änneren anti-rheumatesch Medikamenter) . De Medikament gëtt benotzt fir Schmerz a Schwellengeschlecht ze reduzéieren, déi mat der rheumatoider Arthritis verknëppt ginn, gemittlech Schued verhënneren an de Risiko vu Behënnerungen ze verhënneren, andeems de progressiver Krankheet verlangsamt gëtt. D'Verbesserung vum Methotrexat kann esou séier wéi dräi bis sechs Wochen ugesinn ginn, awer et kann 12 Wochen oder vläicht och bis zu sechs Méint Behandlungen fir voller Virdeeler realiséieren.
Mechanismus vun der Action
Methotrexate befaasst mat verschiddenen Enzymen, déi eng Roll spillen an der Immunsystemfunktioun. Methotrexat blockéiert d'Enzym Dihydrofolatreduktase. Dofir beaflosst d'Produktioun vun enger Form vun Folsäure, déi fir aktiv wäiss Zellen noutwendeg ass.
Et bleiwt genee wéi d'Methotrexate d'Arthritisaktivitéit vermindert.
Dosage
Oral Methotrexat ass een Dag an der Woch fir rheumatoide Arthritis geholl ginn. Et gëtt net all Dag wéi déi meescht Pillen. Methotrexate ass an 2,5 Milliliter Tabletten verfügbar. D'Startdosis fir déi meescht erwuessene mat rheumatoide Arthritis ass 7,5 bis 10 Milligramm (dh dräi oder véier Pillen).
Déi dräi oder véier Pillen sinn zesummen eemol pro Woch geholl (am selwechten Dag pro Woch). Wann néideg, kann d'total Dosis vum Methotrexat pro Woch op 20 oder 25 Milligramm erhéicht ginn.
De Markennummel Rheumatrex Dosis Pack enthält Blisterkaarten, déi d'genee Zuel vu Pillen fir all Woch huelen. De Markennumm Trexall ass an 5, 7,5, 10, a 15 Milliarde Pëllen verfügbar. Methotrexat ass och an enger Injektibel Form méiglech , déi déi meescht Patiente sech selwer kënne sprëtzen.
Side Effects
Methotrexat kann onnormal Leberfunktioun verursaachen. Et ass wichteg datt Äert Blutt getest an d'Leberfunktioun routinéiert gëtt, sou datt Är Dokter Iech iwwerwaachen fir ongewollte Nebenwirkungen. Aner wéi Anomalie mat der Leberfunktioun, sinn déi meeschte verbreet Nebenwirkungen, déi mam Methotrexat ass ass verbrennt a Erbrechung.
D'Nebenwirkungen, déi schonn erwähnt sinn - Erwiermung, Erofhuelen an d'Leberfunktioun, kënnen doseindesend sinn. Wann Dir e vun dësen Neben Effekter hutt, kann d'Dosis justifizéiert ginn. Vill Leit erliewen keng signifikante Nebenwirkungen beim Mëtotrexat.
Aner méiglech Nebenwirkungen (eng seriös) sinn:
- Mondiwweg
- Hautausschlag oder schwierige Hautreaktiounen
- d`Toilette
- Blutt zielen onnormalitéiten
- Leber Schued / Zirrhose vun der Liewer (rare)
- Niertschaden
- Lungerkrankhe
- Lymphoma
- opportunistesch Infektioun
- persistent Hutt
- onerwaart Knappheet vum Atem
- Hoerverloscht (progressiv)
- Sonnempfindlechkeet
Warnings
- D'erhéite Risiko fir Leberschied mat Methotrexat ass wichteg fir Leit, déi Alkohol drénken . Ideal ass et net drénken Alkohol wann Dir Metotrexat brauch. Am meeschten, mat der Erlaabnis vum Dokter, sollt Dir net méi wéi zwee Drénken pro Mount hunn.
- Methotrexat soll net vun Leit mat enger bekannter chronescher Leber oder Nier Krankheet geholl ginn. Een Rheumatologe ka decidéieren datt mëtotrexéiert bei Leit mat milder Leber oder milder Nier Krankheet virschreift - mä mat Wuechtbléck a ville Begeeschterung vu Vorsicht.
- Methotrexat däerf weider gestoppt ginn, virun enger chirurgeger Prozedur, temporär, während Dir healing. Dëst ass wéinst engem méiglech Effekter op den Immunsystem a potenziell erhéite Risiko vun der Infektioun mat hirem Gebrauch.
- Jiddereen, dee mat Methotrexat behandelt soll, sollt eng Folsäure-Ergänzung huelen. Zënter Methotrexat ass eng Folsäure-Antagonistin, déi Folsäure ausliwwert, andeems en en Zousaz erginn hëlleft fir verschidde Nebenwirkungen, déi mam Droge verbonne sinn, ze minimiséieren.
- Methotrexat soll net geholl ginn wann Dir schwanger sidd oder ze schwanger ginn. Methotrexat kann e schlechte Gebuertsdefekt verursaachen, wéi och Schwangerschaft Komplikatiounen. Dir sollt e puer Form vun Ënnerscheeder benotzen, wann Dir Methotrexat hutt a fir dräi Méint nodeems Dir Ärt Methotrexat halen. Et ass wichteg ze bemierken datt och wann d'Fra net bei der Schwangerschaft Methotrexat brauch an d'Medikaminn erof geet d'Chance fir zukünfteg Schwangerschaft net.
- Dir sollt net mëtotrexat sinn wann Dir nischt.
- Dir sollt net Methotrexat huelen, wann Dir eng schaarm Anämie, eng kleng wäiss Blutkreesser zielt oder eng kleng Plättchen zielt.
- Methotrexat soll mat Vorsicht gebraucht ginn wann Dir e Konditioun hutt, deen Äert Immunsystem schwächt.
- Et ass wichteg, Ären Dokter op all d'Medikamenter ze erënneren (Vërspesident an Over-the-Counter). Verschidden Medikamenter an natierleche Rechtsmechanismen kënnen d'Methotrexate Toxizitéit erhéijen. Drogen déi bekannt sinn fir d'Methotrexate Toxizitéit z'erhéijen, sinn d'Antibiotik Trimethoprim (Bactrim). NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen), obwuel se vläicht mat Methotrexat vereinfacht ginn, kënnen den Niveau vu Methotrexat beaflossen. Äre Dokter an den Apotheker solle bewosst ginn, ongefälschte Medikamentwechsel.
- De amerikanesche College vun der Rheumatologie recommandéiert Kaffi (Kaffi, Kaffi, Kaffi) ze vermeiden an der Zäit wou Dir geplangt sollt Methotrexat huelen, well et d'Absorptioun vun der Medikament beaflosst.
A Wuert From
Methotrexat ass eng vun den heefegsten Drogen déi zur rheumatoid Arthritis behandelt ginn. A ville Fäll ass et eleng. Awer aner Methode gëtt Methotrexat als Deel vun der Kombinatiounstherapie verschriwwen, wou et mat engem anere DMARD oder biologeschen Drogen geholl gëtt .
Et ass onbedéngt néideg datt Dir Metotrexat genau esou regéiert. Et ass och wichteg, datt Dir bewosst e potentiel Seiteneffekt huet an alles wat fir engem Dokter ongewéinlech kleng ass. Methotrexat kann eng sécher an effektiv Medikamenter sinn wann se richteg benotzt ginn.
> Quell:
> Cannon, Michael, MD. American College vun der Rheumatologie. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Aktualiséiert March 2015.
> Patientinformatioun. Methotrexat . FDA.gov. Iwwerdréit 01/2016.