Nei Recherche vun de Fuerschungsfragen iwwer mëtotrexat Gefaang
Methotrexat ass en immun ënnerdréckend Drogen deen zu verschiddene Kriibsarten behandelen, wéi och e puer Autoimmunerkrankungen , dorënner schwer psoriasis a rheumatoide Arthritis (RA) .
Ironescherweis hunn eng Rei vun Studien virgeschloen, datt Methotrexat de Risiko vu Kriibs bei Persounen mat RA erhéijen, wéi zB Melanom, Leukämie, Myelom, Lungenkrebs a Lymphom.
An den 10 Joer well d'éischt vun dësen Etüden publizéiert gouf, ass et weider Diskussioun iwwer d'Realitéit vum Risiko. Ass Mëtotrexat sécher ze benotzen, oder sinn et Faktoren, déi e puer Leit méi grouss wéi d'aner hunn?
Wat d'fréier Forschung eis gesot huet
2008 huet d'australesch Studie d'medizinesch Histoire vun 309 Fraen iwwerholl an 150 Männer mat RA, déi 1986 mat Methotrexat benotzt hunn an de Kriibs vun der Grupp zu där vun der allgemeng Populatioun vergläicht.
Laut Forschung hunn d'Leit mat RA, déi mat Methotrexat exponéiert waren, e 50 Prozent méi grouss Risiko fir Krebserkrankungen vun all Typ. Ausserdeem hunn se e fënnefffaleg Zousaz erhéicht d'Risiko vum net-Hodgkin-Lymphom (NHL) wéi och e Dreifach Erhéijung vu Lungenkrebs a Melanomrisiko .
Aus den 459 Leit, déi an der Studie agefouert goufen, goufen 87 Bignard identifizéiert.
Während d'Studie déi virdru mat der Recherche iwwer d'Risiko vun NHL a Lungenkrebs bei Persounen op der Methotrexate-Therapie ënnerstëtzt hunn, sinn vill an der wëssenschaftlecher Gemeinschaft net kloer, ob d'Methotrexat d'Täter oder d'Krankheet selwer waren.
Dëst war speziell zimmlech fir Melanom, well d'Konzept vun der Studie net fir d'Inklusioun vu sougenannte Risikofaktoren wéi d'Alter oder d'Sonnenexpositatioun erlaben.
Wat déi jéngste Fuerschung eis erkläert
2017 hunn d'Wëssenschaftler an der Göteborger Universitéit zu Schweden eng Retrospektiv studéiert fir spezifesch op de Risiko vu Melanom bei methotrexate behandelt Patienten mat RA ze kucken.
Statistik vum Nationalen Conseil vun de Gesondheets- a Sozialhëllef hunn d'Enquêteuren d'Case Fichier vun iwwer 18 Joer iwwerpréift, déi de Medikamente vu 2005 bis 2014 opgedeelt hunn.
Laut der verëffentlecht Studie haten Leit mat RA, déi mat Methotrexat behandelt gi waren, nëmmen e 10 Prozent méi grousser Gefor vu Melanom wéi d'allgemeng Bevëlkerung. Ausserdeem ass de gréissten Deel vun de Fälle Fraen, déi d'Behandlung no 70 Joer agefouert hunn. Als Alter kann méi wéi eng Rolle spillen, wann d'Melanome normalerweis an de Leit iwwer 65 sinn.
Aner Fuerscher hunn an der Tëschenzäit ugefaang fir d'Assoziatioun tëschent RA an Kriibs unhéierung vu Methotrexat ze ermëttelen. Eent vun dësen Untersuchungen, déi d'University of Maryland School of Medicine duerchgefouert huet, iwwerpréift Daten aus 7 héichqualitativen klineschen Studien, déi tëscht 2008 an 2014 publizéiert goufen.
Nëmme neun Publikatiounen hunn d'Inklusiounskriterien agepakt. Siwegefouert huet den allgemenge Risiko vu Kriibs bei Leit mat RA; Aacht kucken op Lymphom, Melanom, Lunge, Doping an Brustkrees; Si konzentréiert sech op Prostatakarque; a véier Fuerscher an Gebärmutterkriibs.
Am Ende vun der Evaluatioun hunn d'Fuerscher gemellt, datt d'total Kriibsgefiller just ëm 10 Prozent méi grouss ass wéi déi allgemeng Bevëlkerung.
Ausserdeem war de Risiko vu Brust, Gebärmutterkriibs, Däischter a Prostatakarque tatsächlech am Verglach geréckelt.
Datselwecht hutt net fir aner Kreeseren. D 'Befunde
- D'Zilsetzung vum Lymphoma war aussergewéinlech héich, virun allem Hodgkin Krankheet déi e 12fache Zuel vu Risiken hat.
- Lungentzündung huet normalerweis eng douce Steigerung.
- De Melanom hätt e bësse manner wéi 25 Prozent erhéicht
Net iwwerraschend waren dës Kriibs speziell an der australescher Studie markéiert.
Dëst proposéiert net datt de Methotrexat keen Deel am Kriibsrisiko huet. Et erklärt eis einfach datt extra Betreiung muss geholl ginn fir de Kreeservoltage bei Leit mat RA ze garantéieren, ob Methotrexat verschriwwen oder net.
> Quell:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Inzidenz vun Melanom an aner Maligner vu Rheumatoid Arthritispatienten déi mat Methotrexat behandelt ginn." Arthritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Son, H. et al. "Methotrexat Behandlung a Risiko fir kutane Malignant Melanom: eng Retrospektive vergleichende Registry-baséiert Kohortenstudie." Brit J Derma. 2017; 176 (6), 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. an al. "Inzidenz vun Malignatioun bei erwuesse Patienten mat rheumatoide Arthritis: eng .meta-Analyse." . Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.