Rheumatologen kënnen sech an der Färwersupplementéierung ënnerscheeden
Et ass allgemeng Praxis fir Dokteren fir Folsäure fir hir Rheumatoid-Arthritispatienten ze verschëcken déi mat Methotrexat behandelt ginn. Foleschsäure gëtt duerch Methotrexat plagéiert, sou datt et duerch Ergänzung duerchgefouert gëtt. Foleschsäure brauch nëtzlech fir Abnormalitéiten an Anämie vun der Bluttzuel ze verhënneren. Et huet och gesinn, fir d'Nausea vu Methotrexat ze reduzéieren.
Methotrexat ass den allgemengen verschriwwenen DMARD (Krankheet fir anti-rheumatesch Medikamenter) fir rheumatoide Arthritis a aner rheumatesch Verhältnisser. Methotrexat ass mëndlech a injektabel Formulierungen. Egal wéi, Methotrexat gëtt normalerweis eemol pro Woch benotzt (am selwechten Dag all Woch).
Wat d'Medizin Ressourcen soen iwwer Foleschéiss
Et gëtt Variabilitéit, ob d'Dokteren eng Tagesdosis 1 Milligramm Folsäure oder eng méi grouss Dosis eemol pro Woch schreiwen. Déi méi grouss Dosis gëtt normalerweis de Dag nom mëtotrexat Dosis. Heiansdo ronderëm Dokteren hire Patiente ronderëm d'Diagnostik am Dag vun der Methotrexatendosis ze probéieren.
D'National Rheumatoid Arthritis Society zu Lëtzebuerg, "Methotrexat de Kierper vun der Folsäure auswiermt an d'Häufegkeet vun den Nebenwirkungen kann reduzéiert ginn andeems Nahrungsergänzungen vun Folsäure genotzt ginn. Dës kënnen wéi 5 bis 10 Milligramm wöchentlech geholl ginn. D'Effizienz vum Methotrexat an déi meescht Rheumatologen recommandéieren datt d'Folsäure eent oder zwee Deeg no der Methotrexat ass, a besonnesch net am selwechte Dag wéi de Methotrexat. "
Déi ënnerschiddlech Behandlerpläng mat Folsäure kënnen zu Froen ginn wéi wat d'Recht ass. De Rheumatologe Scott Zashin, klinesch Assistent Professor an der University of Texas Southwestern Medical School seet: "Ech hunn meng Patienten all Dag eent huelen, an och den Dag vum Methotrexat. Ech denken och, datt entweder fein ass, och wann et de Dag vum.
Et gouf net studéiert, awer et ass onwahrscheinlech datt entweder Protokoll schiedlech ass. "
Konklusiounen Vu Cochrane Review
An enger Redaktioun iwwer eng Cochrane Review, déi am Juli 2013 publizéiert gouf, déi Beweiser virgesi war fir de Gebrauch vu Folsäure ze vermëttelen, fir Nebenwirkungen, déi mam Methotrexat ass, reduzéiert goufen, war et kloer datt déi Folsäure benotzt ganz variabel ass - datt verschidde Dokteren déi Fettsäure regelméisseg benotzt gi bei Patienten, déi Methotrexat huelen, während aner Dokteren schreift nëmmen op Patienten mat Nebenwirkungen vu Methotrexat. Awer nach anerer schliesslech net virschreift, well se follegen Folsäure verännert d'Effektivitéit vu Methotrexat.
D'Iwwerpréiwung, baséiert op d'Resultater vun sechs randomiséiertem klineschen Versuch, ënnerstëtzt d'Benotzung vu Low-Dose Folsäure an Rheuma-Arthritispateren, déi mat Methotrexat behandelt ginn. Folie Säure-Ergänzung reduzéiert gastroendestinal Toxizitéit an Leber- Enzymheizung. D'Redaktioun proposéiert datt d'Folsäure 1 Milligramm täteg ass déi allgemeng Auslagerung vun der Ergänzung fir mëtotrexate behandelt Patienten.
D'Iwwerpréiwung an d'spéider Redaktioun huet och Froe gefrot wéi d'Patienten d'Folsäure d'Rest vun hirem Liewen hunn an ob méi héich Dosen Beneficer sinn oder mat Methotrexat beweegen.
Et war ofgeschloss datt d'Dosiseffekt Associatioun méi Studie erfuerdert.
Déi bescht Linn
Et gi verschidde akzeptabel Protokollen fir Follef Säure beim Ofwierkbehandelung vu Methotrexat ze maachen, an weider Studien ze weisen datt et besser wier. Diskutéiert et weider mat Ärem Dokter fir ze verstoen firwat hatt eent iwwer déi aner wählt.
Quell:
> Butler R. Methotrexat an der Rheumatoid Arthritis. National Rheumatoid Arthritis Society. https://www.nras.org.uk/mëtotrexate- an- rheumatoidarthritis.
> Singh JA. Foleschsäure-Nahrungsergänzungen fir Rheumatoid-Arthritispatienten, déi Methotrexat huelen: d'Good ginn besser (Redaktioun). Cochrane Datebank vu Systematic Reviews 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Foleschsäure an Folzinsäure fir d'Reduktioun vun Nebenwirkungen bei Patienten déi Metotrexate fir Rheuma-Arthritis kréien. Cochrane Datebank vu Systematic Reviews 2013; 5: CD000951. Dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2