Remittéiert a lues a Wierk. Béid beschreiwe wéi eng Klasse vu Drogen, déi allgemeng als DMARDs bezeechent ginn (Krankheete modifizéiert antirheumatesch Medikamenter), ginn fir Rheumatoid Arthritis ze behandelen, wann manner potentielle Drogen als oneffectiv bezeechent ginn. D'DMARDs ginn och benotzt fir relentéiert inflammatoresch Zoustänn, wéi zB Ankylosiounsspondylitis , Psoriasis , Lupus behandelen.
D'Drogen ginn als Remitiv ugesinn, well se de Krankheetsprozess ze luesen kënnen, awer nëmme seelen zu enger kompletter Remise féieren .
Well et sech 6 bis 8 Méint fir d'Drogen ënnerhuelen fir eng Äntwert ze bekämpfen, ginn se als lues a betreffen Drogen ugesinn a ginn als zweet Zeil Behandlungsoptioun ausgewielt nodeems d' Aspirin an d' NSAIDs (nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen) versoen.
Et ass net genau verstane wéi d'DMARDs schaffen. D'DMARDs schecken Entzündung ze ginn, obwuel si net als anti-inflammatoresch Drogen kategoriséiert ginn. Si sinn am Géigesaz zu NSAIDen, well se net d'Prostaglandinproduktioun vergléngern, direkt keng Schëlleren erlaben oder Féiwer ze reduzéieren. AUDIO: De Verdachtsprozess vun der Krankheet verlängert d'Krankheet ëmfaassend.
D'Effizienz, d'Sécherheet, d'Nebenwirkungen an d'Dauer vun der Benotzung vun den DMARDs goufen vun de betraffene Patienten ugefrot. Studien am Laaf vun den Joeren hunn d'DMARDs als effektiv Medikamenter uginn, mat onverständlech observéierte seriöse Nebenwirkungen. Hämmlëch Laborunioun kontrolléiert hëlleft de Risiko vu Nebenwirkungen ze kontrolléieren. Eng Kéier dierf een eng kuerzfristeg Behandlung behandelen, ginn d'DMARDs elo als laangfristeg Léisung fir d'Kontroll vun de Symptomer a Verlängerung vun der Krankheet.
Gold fir Arthritis
D'Versammlung vun engem Franséischen Dokter entdeckt goufe goufe Salze fir d'Behandlung vun Arthritis iwwer 50 Joer benotzt. Jacques Forrestier hunn Goldsalzen an engem Tuberkulospatient fir d'Infektioun behandelt. De Patient huet zimlech d'Arthritis gehuewen an no ville Méint Behandlungen mat Gold huet d'Arthritis verbessert.
Gold ass zënter säit Arthritis behandelt ginn.
De Mechanismus wéi d'Gold funktionnéiert ass net kloer, awer anscheinend huet et d'Funktioun vu wei Bluttzellen beaflosst fir Joër Schued an Entzündung . Obwuel Gold vill Zerstéierung lues kënne ginn, kann et keng existent Joch deforméieren.
Gold war ursprénglech nëmmen als injizierbar Medikamenter. Op Grond vun engem kontinuéierlechen Inhalterplang, erfuerderlech Approche routine Blutt a Urin Tester. 1986 gouf Gold an enger mëndlecher Form mat dem Handelsbezuel Ridaura disponibel. Déi heefegste Nebenwirkungen, déi mat Injektiouns Gold ass, sinn en Jockeausschlag op déi ënnescht Extremen a Mauereelczer, déi normalerweis verschwannen wann d'Medikamenter gestoppt ginn. Oral Gold huet manner Neben Effekter, awer kann zu Iwwergangsdiarrho oder ouni Dosen Beweegunge ginn. Gold schéngt e super Effekt fir 10 Prozent vun den Patienten an e ganz gutt fir eng 30-40 Prozent ze maachen. Fifty Prozent vun de Patienten ënnermidden d'Benotze wéinst Neben Effet oder Ineffizient.
D'Verwäertung vu Gold ass erof gaang, virun allem mat der Entwécklung vu biologesche Drogen . Déi éischt biologesch, Enbrel, gouf 1998 zouhëlt.
Penicillamin
Penicillamin, ee wäit ewech vum Penicillin, gouf an den 1970er Joren zougemooss.
Penicillamin ass bekannt als Chluel, well et kann Schwéiermetalle am Kierper mëcht. Den Mechanismus vun der Handlung an der rheumatoiderer Arthritis ass net bekannt, awer et ass geduecht, d'Funktioun vu wei Bluttzellen ze veränneren fir den gemeinsame Schued. Et kann méi aktiv ginn wann et mat Kofine kombinéiert gëtt, déi natiirlech am Kierper ass.
Penicillamin ass mëndlech geéiert, ugefaang mat enger niddereger Dosis, duerno duerch d'Luucht allgemeng d'Dosis. Et gëtt op e eidelem Mier op d'mannst eng Stonn virum oder no Mehl. Wann effektiv de Patient muss op dësem Behandlungsplang onbestëmmend bleiwen. Side Effekter sinn ähnlech mat denen, déi mat Gold - Hautausschlag, Ménger Wëndelen, Verloscht vu Geschmaach an Mastroendestinatioun opgeriicht sinn.
Protein am Pipi kann e fréie Zeeche vun Niertschued sinn.
Penicillamin kann zesumme mat NSAIDs benotzt ginn, obwuel d'NSAID bei de Iessen geholl ginn. Patienten, déi allergesch fir Penicillin sinn, kënne nach ëmmer Penicillamin huelen. Et ass effektiv an ongeféier 30% vun de Patienten.
Plaquenil (Hydroxychloroquin)
Plaquenil ass scho ville Joren a si war ursprénglech fir Malaria ze behandelen. Et ass einfach ze benotzen, huet e puer Neben Effekter, an erfuerdert keng Iwwerwachung mam Bluttversuch. Plaquenil gëtt benotzt fir Patienten mat rheumatoid Arthritis déi net gutt bei NSAIDs reagéieren. Et schéngt an 30% vun Patienten ze ginn. Et gëtt och fir Patienten mat systemesche Lupus benotzt.
Plaquenil schéngt d'Immunzellfunktiounen ze verhënneren. De Medikament gëtt mëndlech, een oder zwee Tabletten pro Dag. Ee seltene seriöe Nebeneeffekt ass d'Plack vun der Medikament an der Retina mat dem Potential vu visuellem Behënnerung. Eng Ophthalmologie-Examen gëtt all sechs Méint recommandéiert. NSAIDs kënnen mat Plaquenil geholl ginn an oft matenee verbonne ginn.
Methotrexat (Rheumatrex)
Methotrexate , dat fir 40 Joer verfügbar ass, gëtt haaptsächlech fir Psoriasis behandelen an och fir Kriibs behandelen. An de 1970er Joren ass e Low-Dose Methotrexat vu villen Rheumatologen verschriwwen, fir rheumatoide Arthritis ze behandelen, wann d'NSAIDen verspriechen. Methotrexate funktionnelt méi séier wéi aner Drogen drogen, a ville Besserungen an oft Wochen, wéi Méint.
Methotrexat ass en Antimetabolit, wat d'Verkeeferung vu Folsäure beweegt. Et gëtt Gedanke fir d'Immunsystem Aktivitéit ze verhënneren an d'Entzündung ze vermeiden. Et kann och de schnelle Zuel vu Zellen an der synovialer Membran lues ze luesen déi d'Gelenker léisst.
Methotrexat kann mëndlech oder als Injektiounsdrohung no engem strikte Dosisprogramm gegeben ginn. Entdeckt mat de gewéinleche mannerere Nebenwirkungen, langfristeg Methotrexat Benotzung kann zu Schiedsempfänger sinn. Routine Libbere Funk Tester sinn néideg.
Methotrexat kann mat NSAIDs geholl ginn. Patienten, déi Methotrexat huelen, ginn gewarnt, Alkohol ze vermeiden.
Sulfasalazin
Sulfasalazin ass eng Kombinatiounsalicylat an Antibiotik. Et ass schonn zënter den 1940er Joren, ursprünglech fir Patienten mat inflammatoresch Dierendosis ze behandelen. Eng Kéier gouf et fir Rheumatoid Arthritis behandelt, awer d'Benotze war limitéiert wéinst Besuergt iwwer Nebenwirkungen. Et gouf och an klineschen Testen als Alternativ zu Gold benotzt. Et war eng Periode vu erneiertem Interesse an hirem Usproch als e Remitting Agent ouni d'Toxizitéitproblemer vun Gold a Penicillamin.
De Mechanismus vu Sulfasalazin ass onbekannt, obwuel et zwee potentiell Aktiounen huet, fir Entzündung ze blockéieren an de Verhënner vu Bakterien ze verhënneren. Sulfasalazine ass an Tablett a flësseger Form disponibel. Et soll vermeit ginn vu Leit mat Allergien bis sulfa Drogen a / oder Aspirin a aner Salicylaten. Gemeinsam Nebenwirkungen si schlëmmend Nausea, Diarrhoe, Erbrechung a Verléiere vum Appetit. Méi schwéier Effekter sinn Urinproblemer, Blutterkrankheeten a schaarfe allergesch Reaktiounen.
Wann Dir e bestëmmte Medikament géint Arthritis entscheeden, musst Dir an Äre Dokter déi Virdeeler an d'Risiken vun der Behandlung schécke.
> Source:
> D'Herzog Universitéit Medical Center Buch vun Arthritis, David S. Pisetsky, MD