Dir musst net iwwer Är Mëlzermillen denken, mä et ass op Iech erausfonnt. Wann Dir keng hutt, et ass e puer Saachen ze wësselen fir sech selwer géint Infektioun ze halen.
Wat ass Är Spleen?
Am Allgemengen ass Är Mëllech, e flaass 4-Zoll-Orgel deen op der lénkser Säit vun Ärem Rippenkäppchen läit, ass en Deel vun Ärem Blutt- a Immunsystem. Et hëlleft eng Opreegung fir Är roude Blutzellen a Wäissblutzellen.
An anere Wierder, ass et als Bluttfilter. Et fiert eelste roude Blutzellen a hält op eng Reserve vun aneren roude Bluttzellen, fir an engem Noutfall ze liberéieren, an et hëlleft Eisemiwwel.
Eng aner Funktioun: Är Milz kann Antikörper maachen fir Bakterien ze bidden an all aner Zellen, déi an Antikörper beschichtet ginn. Dëst lescht Bescht hëlleft eis Kierper vu Pathogenen.
Logesch ass et wann Dir dëst Uergel net zoufälleg bakteriel ass, besonnesch ee speziellen Typ vu Bakterie genannt encapsuléiert Bakterien, well se e speziellen Kugelhydrat (speziell enger Polysaccharide) Kapsel um Buedem hunn. Wéi konnt Dir Är Mëllech verléieren, awer?
Wien verléiert hir Mëllech?
Et ginn dräi Haaptgrënn, firwat d'Leit net hir Mëllech hunn:
- Accident oder Trauma
- Sickle Cell Disease Auto-Splenektomie
- Behandlung vun enger Krankheet
Traumatismus: Dee gréissten Grond fir Är Milz ze suergen huet surgesch Trauma. Dëst ass normalerweis wéinst Autoe a Motorradschued, wéi och Falen, Kämpfer a Sportverletzungen.
D'Mëllech ass déi am meeschte verbreet Orgel a stompfer Bauch Trauma (1 an 4 Fäll esou eng Verletzung behalen d'Mëllech). Bei Autosaccidenter kënnen dës Verletzungen och mat der falsch Plaz an der Benotzung vun engem Gurtbett verbonne sinn. Et kann och Fäll vu Prouf an Schéisswaffen sinn, déi d'Mëllechbrennung ze verletzen, awer dës manner rar ass.
Net all Schued an der Milz erfuerdert Chirurgie. Chirurger kucken oft fir ze kucken wéi d'Persoun an den Schued progresséiert, wann et keen Notfall ass, ier se decidéieren op eng Operatioun ze goen.
Sickle Cell: Autosplenektomie geschitt bei Sichel-Zell-Krankheet. An den USA hunn 100.000 Leit eng Séisselzell. An der Welt sinn iwwer eng Millioun do. Et ginn verschidden Zorte vu Sickle Cell. D'Ënnerscheeder an dësen Zorten hänken of wéi genetesch Mutatiounen present sinn. De Verlust vun der Milz trëfft am allgemengen am allgemengen Typ vun der Sickle Cell: Hämoglobin-SS-Krankheet. D'Hämoglobin-SS-Krankheet bréngt zwee Kopien vun der selwen Hämoglobin-Gen-Mutatioun. An dësem Typ verléieren d'Leit normalerweis hir Mëllech duerch e Prozess "Autosplenektomie". Et waren rare Fäll aner Krankheeten, déi de selwechte Prozess verursaachen.
D'Behandlung vun enger anerer Krankheet, wéi eng Autoimmunerkrankung: Aner hunn hir Mëllech geholl fir eng Krankheet ze verwalten, virun allem eng Autoimmunerkrankung. D'Splenektomie gëtt fir eng rar Krankheet behandelen - besonnesch Thrombozytopenesch Purpura (ITP). An dëser Krankheet huet den Immunsystem leider Plouheleten ugegraff. Dëst bedeit datt eisen Kierper keen vun den Tools déi si brauchen fir den Blat ze bleiwen fir Blutungen ze stoppen.
Leit, déi mam Immunsystem beaflosse goën, sou wéi dëst kann Bléih hunn a liichtbléien. Si kënnen och roude Flecken op hir Been bezeechnen. Dës Krankheet kann eleng ginn, awer e puer Medikamenter brauchen. Wann et net fort ass an d'Medikamenter net genuch sinn, heiansdo d'Militär ginn déi Interventioun déi hëlleft.
Et ginn aner Stéierungen, déi och mat Splénektomie behandelt ginn. Heiansdo gëtt Splenektomie néideg, well en huet enemia (geréng roueg Zellenziffer) wéinst der Zerstéierung vun hiren roude Blutzellen. Dëst kann wéinst enger Rei vun ënnerschiddleche Stéierunge sinn wéi d'Heredimeter Spherozytosis oder d'Autoimmun-Hämolyt-Anämie (AIHA).
D'Splenectomie kann heiansdo, awer net ëmmer, stoppen den Offall vun de roude Blutzellen, wann Medikamenter oder aner Behandlungen net schaffen.
Et gi aner Grënn fir Splenktomie. Obschonn manner méisproocheg sinn, hunn verschidde Plénomäomien fir Thalassämie a Thrombozytopenesch Purpura (TTP) behandelt. Heiansdo sinn Splenektomien geschitt, well eng Mëllech ze grouss ass vun enger anerer Krankheet . Et huet och e puer mol gemaach fir eng Diagnostik vum Hodgkin's Lymphom ze bilden, fir déi beschten Behandlung fir de Kriib ze entscheeden.
Ongeféier 22.000 Leit verléieren hir Mëllech duerch Operatiounskäschten pro Joer an den USA
Wat ass d'Chirurgie wéi?
D'Chirurgie fir Är Mëllech ze réckelen gëtt als Spektakomie . An den USA gëtt et normalerweis mat laproskopesch (mat enger Kamera an e puer kleng kleng Inziden). Wann Dir gesond sinn, kënnt Dir am selwechten Dag den Spidol verloossen an an zwou Wochen komplett erëmfonnt ginn.
Wéi Dir Är Infektiounen virun der Chirurgie schützt
Leit, déi keng Mëllech hunn mol méi heefeg vu bakteriellen Bakterien krank sinn, besonnesch ëmkapselt Bakterien (Bakterien, déi eidel Kohlenhydrater verdeelen). Dir sollt geheiert ginn, ier Dir Chirurgie hutt, wann et geplangt ass. Vill Splenectomien ginn als Noutfäll nach Trauma gemaach a sou eng grouss Plattform ass net ëmmer méiglech.
Wann et méiglech ass, sollt Dir d'Vakzinen zwou Wochen virum eng geplangten Chirurgie hunn. Wann Dir Nout-Chirurgie hutt a kéint net viraus gemaach ginn (oder d'Impfungen waren net virun der Operatioun fir eng aner Ursaach), da misst Dir no uewen geimpft ginn. Déi Impfstécker sollen 2 Wochen oder méi no Chirurgie ginn, awer wart net ze laang.
Wéi eng Vakzin sollt Dir huelen?
Et gi véier Saachen déi Dir sollt géint Impfungen géint:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Influenza
Dir sollt och géint all d'Krankheeten geimpft hunn déi Dir normalerweis géint dech geimpft hues wéi Mound, Mumps, Rubella, Varicella a Tetanus. Dir sollt och mat Ärem Dokter oder engem aneren medizinesche Beruff schwätzen iwwer Dir musst ewechgeholl ginn oder eng aner Versioun vun engem vun dësen Impfstécker brauchen.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Dëst ass d'Bakterien, déi Meningitis a / oder Sepsis bewirken kann. D'Haaptsächlech Impfung ass quadrivalent. Dat heescht et; Si schützt géint 4 Stämme vun N. Meningitidis (Serogruppen A, C, W-135 a Y). Et verlooss B net entdeckt wann net spezifesch geimpft. Serogroup X ass manner verbreed an huet nach net en Vakzin ze kréien.
H. Influenzae Typ b (Hib): Dës Bakterien hunn als Top-Ursaach fir bakteriellem Meningitis bei Kanner ënner 5 benotzt bis d'Vakanz ugefaang ze ginn ass. Et veruersaacht och d'Pneumonie an den Këstlechen Schwellungen an Infektiounen, déi schwéier sinn. Et ass haaptsächlech eng Infektioun bei Kanner, mä jiddereen ouni Mëllech sollte geimpft ginn.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Et gi vill Arten vu Strep pneumo, well et gëtt oft genannt. Wéi eng Ännerstëtzung du geschützt géint hänkt vun der Impfstoff déi Dir kritt. PCV 7 schützt géint 7 Stämme; PCV 13 géint 13; De Polysaccharid-Impfstoff PPSV23 geschützt géint 23 awer d'Immunantwort war net staark a schutz.
Influenza: Dir musst all Joer d'Influenza-Vakzin kréien. Et ass fir Iech vun de sekundären bakterielle Infektioun ze schützen, wéi déi, déi Lungenopwand verursaachen, wat Dir am Risiko mécht, wann Dir krank sidd mat der Gripp. Vill Leit, déi aus der Influenza stierwen, stierwen also aus enger bakteriellecher Infektioun stierwen déi d'Attacke verhënneren, wann d'Immunabwehr vun der Lunge duerch Influenza verschmiert an erschöpft ginn ass.
Gitt et Risiken fir Suergen iwwer Wann Reesen?
Wann Dir reest Dir mengt Bugs begeeschtert gitt Dir soss net anescht. Dir kënnt och iergendwou liewen, déi verschidde Bugs wéi aner Orte maachen. Et sinn speziell Infektiounen déi Dir vläicht méi Risiko fir. Wann Dir an Westafrika reest, musst sech géint Meningokokken Meningitis geimpft an datt d'Impfstoffe bis elo sinn. (Vakuescheschutz ass net ëmmer sou laang wéi mer gären hunn). An och de Pneumokokken-Impfstoff deckt net all Stress a Dir kënnt exponéiert op eng aner Belaaschtung wann Dir weg sidd.
Dir kënnt och nach méi e Risiko fir e seriéisen Fall vu Malaria, wann Dir keng Mëllech hutt. Vergewëssert Iech molaria prophylaxis wann Dir géift reesen, wou Dir kéint riskéieren an extra kucken, fir Moustiquen ze vermeiden .
Och wann Dir wunnt oder reest op Gebidder wou Babesia ass fonnt ginn, wärend Dir méi grouss wéi Dir keng Mëllech hat. Dëst wier besonnesch op Nantucket oder Martha's Vineyard zu Massachusetts, awer och Block Island aus Rhode Island a Shelter Island, Fire Island an ëstlech Long Island - all Deel vum New York State. De Parasit kann och an aneren Deeler vun dësen Zonen an an anere Gebidder vum Nordoste an am Uewen Midwestweste sinn, dorënner New Jersey, Wisconsin a Minnesota. Et ginn och selten (a schlëmm) Fäll vu Europa. Babesia kann an selten Fäll och duerch eng Blutttrubusung transmittéiert ginn.
Awer ouni eng Mëllechstrooss kann méi déif sinn, eng Tie-Venus Thrombosen oder e weidere Gerlach ze hunn, wann se op engem langen Fluchhafen oder Ride fueren. Wann Dir gitt fléien, schwätzt mat Ärem Dokter oder engem anere professionnelle Gesondheetssuergt iwwer dës Stierf an all Risiken, déi Dir maache kënnt.
Aner Suergen
Dir sollt mat Ärem Dokter oder medizinesche Beruff schwätzen iwwer wéi Dir Ärt Dag fir Är Gesondheet schafft.
E puer Leit ouni Mëllech, besonnesch Kanner, brauche speziell Antibiotiken pro Dag op hirem Dokter. D'Pros Et Cons of deem sollt mat Ärem Dokter oder an engem aneren Gesondheetsprofi diskutéiert ginn. Antibiotike huelen regelméisseg méiglecherweis Konsequenzen. Dir kënnt Antibiotik widerstoen oder Infektiounen z'entdecken, déi geschéien wann eis regelméisseg al Bakterien ausgeliwwert ginn a geläscht sinn, also ass et wichteg, mat engem medizinesche Beruff ze diskutéieren.
Anerer huelen Antibiotike mat hinnen un, déi se direkt nennen wann se en Féiwer entwéckelen oder krank sinn. Si fänke direkt medizinesch Versuergung. Sofortbehandlung kann hëllefen, eng Infektioun ze verhënneren fir eng schlëmmste Sepsis ze ginn.
Een anere Risiko fir eng schwiereg Infektioun kënnt vun enger Bakterie genannt Capnocytophagia. Et ass eng selten Ursache vu Infektiounen bei Persounen mat Mëllech, awer kann eng ganz schlëmm Infektioun bei engem ouni Mëllech sinn. Et ass normalerweis wéinst engem Huesen bëss, obwuel och heiansdo eng Kaz ass bësse wéi. Symptomer begleeden normalerweis an engem Dag, also sollt Dir am Fall vun engem Huesen bite virgesi ginn fir medizinesch Aufmerksamkeet ze fannen (a potentiell Antibiotike wéi Penicillin an aner Antibiotiken, déi d'Infektioun behandelen kënnen) huelen.
Wéi maacht d'Leit an der Längt?
Wëssenschaftler hunn sech op d'Soldaten zréckgezunn, déi am Zweete Weltkrich hir Mëllech verluer hunn. Si hunn fonnt datt dee vun den 740 amerikanesche Staatsbeamten no verfollegt datt vill ville langen Liewen geliewt hunn. Si hunn awer d'Mortalitéit erhéigt duerch d'Pneumonie (evtl. Strep pneumo Infektiounen) an d'ischämesch Herzlechkrankheet (Herzinfarkt, evtl. duerch d'Mëllechstrooss, déi hir Blutsystem beaflosst a verursaacht huet, méi Clot, deen e bekannte net-infektiöse Nebenwirkungsgrad ass) .
Wat musst Dir eng grouss Spleoen hunn?
E grousse Spektakel gëtt als Splenomegalie genannt. Et ass eppes Dokter oder engem aneren medizinesche Beruff sollte iwwerpréift ginn.
Et gi vill Grënn, firwat eng Mëllech méi grouss gëtt. Ee vun de meeschtst ass Mono (Mononucleose verursaacht vum EBV, dem Epstein Barr Virus).
Et sinn déi, déi grouss Mëlzelen hunn wéinst der Bluttzuel, déi se gebuer goufen, wéi Thalassemie oder Sarkoid. Aner hunn eng grouss Mëllechkeet wéinst Lymphom oder Leukämie (Bluttkrebs) oder eng Hemolytemämie (wou roude Blutzellen zerstéiert ginn). Aner developen se vu Lebererkrankheeten (wéi Portail Hypertonie).
Kanns Dir méi wéi eng Spleen?
Eigentlech jo. Verschidde Leit hunn méi wéi eng Mëllech. Verschidde ginn mat Polysplenie gebuer (oder méi Mëllechstelen), déi mat anere gebuerene Konditiounen (oder medezinesch Problemer bei der Gebuert) kënne ginn. Aner hunn e bëssen an hir Mëllech vun der Rescht getrennt; Dëst ass oft eng "Accesso Milz", déi aus Trauma resultéiert (och vun Operatioun, souguer vu enger Splenektomie).
> Quell:
> Robinette CD, Fraumeni JF. Splenectomie a spéiderer Mortalitéit an Veteranen vum Krich 1939-45. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. D'Splenectomy féiert nom perséinlechen Hypercoagulable Staat no Trauma. Am J Surg. 2010: 199 (5): 646-51.
> CDC. Impfung fir Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Accessoire Mëllech am oder am Schwäif vum Bauchspeicheldrüs: eng Ëmfro vun 2.700 zousätzlech Nekropen. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.