Cephalosporins sinn eng vun den am ville verschriwwenen Klassen vun Medikamenter an der Welt. Chancen sinn datt Dir dës Antibiotike gekämpft hunn, och wann Dir net mam Numm sidd. Zum Beispill, ënner anerem, gëtt Keflex (Cefalexin) benotzt fir Haut Infektiounen ze behandelen. Zousätzlech ass Rocephin (Ceftriaxon) fir Pneumonie behandelen.
Et gi fënnef Generatioune vu Cephalosporinen.
Wat sinn Cephalosporins?
Cephalosporins goufen am Joer 1945 an engem Kanalwasser an der Küst vum Sardinien entdeckt. Bis 1964 gouf den éischten Cephalosporin verschriwwen.
Cephalosporins sinn strukturell ähnlech mat anere Antibiotike. Wéi Penisillinen hunn Cephalosporine e Beta-Lactam Ring mat engem Dihyrdothiazol Ring befestigt. Den Dihyrdothiazolring hängt vun dësem Dihyrdothiazolring a verschiddene Säitenketten, déi Zesummesetzung vu verschiddene Cephalosporine mat verschiddene Pharmakologie a antimikrobieller Aktivitéit mécht.
Cephalosporins hunn dräi verschidden Handlungsmechanismen:
- Bindung op spezifesch Penicillin-bindende Proteinen.
- Inhibitioun vun der Zellwandsynthese.
- Aktivatioun vun autolyteschen (selbst zerstéierende) Enzyme an der bakterieller Zellmauer
Cephalosporins gi fënnef Generatiounen opgedeelt. Awer aner Cephalosporine an der selwechter Generatioun ginn heiansdo chemesch verknascht an hunn verschidde Spektren vun Aktivitéit (Denken an Cephamycin).
Eng Generaliséierung, déi vill Gesondheetsariichtunge geléiert ass, ass datt mat de spéideren Generatiounen vun Cephalosporinen d'Gram Positiv Coverage vergléngert, während gram negativ Ofdeckung erhéicht.
Ee bis 3 Prozent vun alle Mënschen ass allergesch fir Cephalosporin. An Wierklechkeet ass d'Zuel awer wahrscheinlech méi héich, well Leit mat Penicillin-Allergien si meeschtens net Cephalosporine verschriwwen.
Éischt Generatioun Cephalosporins
Cephalosporine vun der Erder Generatioun kommen an mëndlech an intravenös Formen. Si sinn aktiv géint Viridans Streptokokken, Grupp A Hemolytic Streptokokken, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella a Proteus Bakterien. Wéi all aner Cephalosporine, Cephalosporine vun der Erder Generatioun arbeiten net op Enterokokken.
Beispiller fir Cephalosporins vun der Generatioun vun der Generatioun besteet aus:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (intravenös an intramuskulär)
Generell kënnen d'Cephalosporine vun der Erder Generatioun benotzt fir géint d'Haut an aner Soft-Tissue-Infektiounen, d'Atmungstraktinfektioun a d'Harnwegsinfektioun ze benotzen. Déi intravenöse Cephalosporine vun der Erder Generatioun kann als prophylaktesch a geeschteg chirurgesch Prozeduren benotzt ginn. Besonnesches Notiz, d'Prävalenz vun MRSA huet d'Effizienz vun den Cephalosporinen eréischt Generatioun als Mëttel Prophylaxe an Behandlung behandelt.
Second-Generation Cephalosporins
Allgemeng, Cephalosporine vun der Second Generatioun sinn méi aktiv géint gram-negativ Organismen, wouduerch se an vill klineschen Situatiounen méi nëtzlech sinn.
Zum Beispill, Cephalosporine vun der Second Generatioun sinn aktiv géint Stämme vu Proteus a Klebsiella. Cephalosporine vun der Generatioun vun der Generatioun och géint H.
Influenza - eng Ursaach vun enger Pneumonie, Sepsis an Meningitis. D'Cephalosporine vun der Generatioun vun der Generatioun sinn awer nach ëmmer besser op der Behandlung vu Gram Positiven Infektiounen.
Beispiller vun Cephalosporinen vun der zweiten Generatioun gehéieren folgend:
- Cefoxitin (Cephamycin)
- Cefotetan (Cephamycin)
- Cefuroxime (mëndlech an intravenös)
- Cefprozil
Cephalosporin vun der Generatioun vun der Generatioun behandelen:
- Sinusitis
- Otitis Medien (Oeh Infektioun)
- Gemësch anaerobe Krankheeten, wéi Peritonitis a Divertikulitis
- Prophylaxis no Dierendirurgie
Cephalosporine vun der Generatioun vun der Generatioun keng Aktivitéit géint Pseudomonas aeruginosa.
Drëtt Generatioun Kephalosporins
E grousse Virdeel vun Antibiotika aus Dritt- a Véierter Generatioun ass erweidert de Coverage géint gram negativ Bakterien.
Ausserdeem ass d'Cephalosporin Ceftazidime vun der drëtter Generatioun aktiv géint Pseudomonas aeruginosa, e Bakterien, wat Haut Infektiounen bei Leit mat normalen Immunsystemen erënnere kann (denken no no enger Belästegung vun enger Chlor oder Pool ënner enger Chlor), wéi Pneumonie, Bluttinfektioun a sou an déi mat geschwatenen Immunsystemen (denken no post-chirurgesch a hospitaliséiert Patienten).
Et gi puer Cephalosporine drëtt Generatioun. Ech hunn iwwer all Diskussioun iwwer all den Ausmooss vun dësem Artikel. Loosst eis awer fir op Ceftriaxon (Rocephin) ze fokusséieren, deen vill Uspréch hat:
- Ënnescht Otemsektrëfffektiounen
- Haut a Weichgewënn Infektiounen
- Onkomplizéiert Gonorrhea
- Harnweeër Infektiounen
- Otitis Medien
- Pelvic Entzündungserkrankung
- Chirurgescher Prophylaxe
- Bakterien Septizämie (Bluttinfektioun)
- Meningitis
- Bone Infektioun
- Gemeinsam Infektiounen
- Intra-abdominal Infektiounen
Véierter Generatioun Cephalosporin
Cefepime ass deen eenzegen verfügbar (FDA-approuvéiert) Cephalosporin véierter Generatioun. Wéi d'Cephalosporin Ceftazidime vun der drëtt Generatioun ass Cefepime aktiv géint Pseudomonas aeruginosa. Ausserdeem ass Cefepime méi aktiv géint Enterobakter a Citrobacter Bakterien. Schlussendlech huet cefepime gram-positiv Deckung vergläicht mat Ceftriaxon.
Hei sinn e puer klinesch Usiichten fir cefepime:
- Mëttelméisseg zu enger schwéierer Lungenentzündung
- Schwiereg Harungmaart Infektioun
- Haut a Weichgewënn Infektiounen
- Komplizéiert intra-abdominal Infektiounen
Fënnef Generatioun Kephalosporin
Am Joer 2010 huet de FDA d'Ceftarolin (Teflaro) genehmegt, deen eenzege fënnef- oder advanced-Generatioun Cephalosporin. Wéi Cefepime, Ceftarolin ass e potente Antibiotikum, deen fir eng schwiereg Infektioun reservéiert ginn ass. Besonnesch ass et aktiv géint multidrug-resistente Infektiounen wéi MRSA (methicillin-resistent S. aureus ) a VRSA (vancomycin-resistent S. aureus) . Dësen Drogen ass och Injektibel a prescribed fir Communautéit Lienentzündung ze kämpfen an e schlechte Haut a Soft Tissue-Infektiounen ze bekämpfen. Glécklech, Ceftarolin ass sécher an hs kleng Fähigkeit, Widderstands ze induzéieren.
Wéi Dir elo ka schätzen, sinn Cephalosporine eng bemierkenswäert Divisioun vun Antibiotiken mat breed Coverage. Allerdings, wéi mat de meeschte Antibiotike, ass Antibiotik resistenz e Suerg fir vill Kliniker, Epidemiologen, Public Health Beamten, Patienten a sou weider.
Bakteriellem Resistenz ass deelweis wéinst den Dokteren iwwerdrécklech; Trotzdem, mir, als Patienten, kënnen och hëllefen d'Resistenz ze bekämpfen. Zum Beispill sollt Dir net ëmmer rechnen oder ze froen datt Är Virukomme Dir Antibiotike gitt fir eng Infektioun ze behandelen, déi ganz gutt viruléis an der Natur sinn. (Antibiotike sinn net effikass géint Viren.) Wann Dir Antibiotike gefrot hutt, ass et néideg, datt Dir de ganzen Kurs fäerdeg sidd, och wann Dir "besser fillt."
Quell:
Guglielmo B. Anti-infektiiv Chemotherapeutik a Antibiotikum Agents. An: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. Eds. Aktuell Medizin Diagnostik a Behandlung 2015 . New York, NY: McGraw-Hill
Den Artikel "Diagnostik a Gestioun vun Direkt Hypersensitivitéit Reaktiounen op Cephalosporinen" vum MH Kim a JM Lee vun der Asthma, Allergie & Immunologie Research publizéiert 2014.
Eng Präsentatioun mam Titel "Gebrauch an Wichtegkeet vun Cephalosporinen an Mënschemedizin" vum JH Powers op der FDA.