Kongenital Hypothyroidismus bezitt sech op Hypothyroidismus - e Defizit oder e Mangel vun Schilddrüs Hormon - bei der Gebuert.
An der Ära vun Neufrank-Screening, kongenenaar Hypothyroidismus ass extrem seelen. Och wann et virun allem ass et wichteg datt et séier a richteg behandelt gëtt . Net falsch a falsch behandelende angeblech Hypothyroidismus kann negativ Auswierkungen op IQ a neurologësch Entwécklung maachen.
Kongenital Hypothyroidismus ass tatsächlech eent vun den allgemengsten trauregbaren Ursaachen vun der mentale Verzögerung weltwäit.
Et ginn zwee Haaptformen vun der angebéierter Hypothyroidismus: permanente kieronesch Hypothyroidismus a transiente kongenital hypothyroidism.
Permanente Congenital Hypothyroidismus
Dës Zort vu Hypothyroidismus brauch eng lebendeg Behandlung, an huet eng Rei Ursaachen:
- Déi heefegste Ursaach vun engem angeborene Hypothyroidismus ass eng Defekt oder onnormaler Entwécklung vun der Schilddrüs, déi als Dysgenes bekannt ass. Besonnesch anormal (ectopesch) Schilddrüsgewëss ass am allgemengsten Defekt. Ongeféier zwou Drëttel vum angeblech Hypothyroidismus ass e Resultat vun der Dysgenese.
- Verschidde Kanner erënneren Mängel an der Fäegkeet fir d'Schilddrüs hormon ze synthetiséieren. Dës Rechnung iwwert ongeféier 10 Prozent vu Fällen vun angebetzten Hypothyroidismus.
- Kongenital Hypothyroidismus kann wéinst engem Defekt am Schilddréierhormon Transportmechanismus geschéien.
- Bei e puer Puppelcher, zentrale Hypothyroidismus, wat Hypothalam oder Hypothälsproblemer involviert ass, ass d'Ursaach vun enger ongewollter Hypothyroidismus.
Transient Congenital Hypothyroidismus
Et ass geduecht, datt 10 bis 20 Prozent vun den Neebierwen, déi hypothyroid sinn eng temporär Form vun der Conditioun, déi als transiente angeblech hypenyroidism bekannt ass.
Transient Hypothyroidismus an Neigebueren huet e puer Ursaachen:
- Ee Jod Defizit am Neugebuer, deen aus onnéidegem Jodineseignon an der Mamm ass
- Den TSH-Rezeptor blockéiert Antikörper (TRB-Ab) bei enger Schwangere mat der Autoimmuner Schildkrankheet, normalerweis Graves Krankheet, iwwer d'Placenta a transportéiert d'Schilddrüsfunktioun vum Fetus, déi Hypothyreose bei der Gebuert verursaacht. Dëst gëllt net bei all Fraen mat der autoimmune Schildkrankheit. Normalerweis féiert d'Hypothyroidismus ëm ee bis dräi Méint no der Gebuert wéi d'Antikörper vun der Mamm natiirlech aus dem Kand kläert.
- Antithyroid Drogen (PTU, Methimazol), déi vun enger schwangeren Fra gestuerwen ass, déi hyperthyroid ass an d'Plazena iwwerdroen, wat Hypothyroidismus an der Neierfuerschung verursaacht. Normalerweis féiert d'Hypothyroidismus méi Deeg duerno op d'Gebuert, an d'normale Schildheet funktionéiert zeréck an e puer Wochen.
- Fetus oder Doudeger Belaaschtung fir ganz héich Dosis vun Jod, wat iwwregens Hypothyreose verursaacht. Dës Zort Iodin Belaaschtungsergebnisse benotzen vun enger Iodin-baséierter Medikamenter wéi Amiodarone (fir onregelméisslech Häerzrhythmus ze behandelen) an der Mamm oder am Baby, oder duerch Iodin enthaltende Antiseptik oder Kontrastmittel.
Schëlter a Symptomer
Déi meescht Neebuerter mat ongewollter Hypothyroidismus hunn keng Zeechen oder Symptomer vun der Conditioun.
Dëst ass wéinst der Präsenz vun e puer mütterchen Schilddréinehormon, oder e puer richteger Schilddrüsfunktioun vun hirem eegenen.
Awer klinesch Zeechen an Symptomer kënnen d'folgend sinn:
- Erhéicht Gebuert Gewicht
- Erhéicht den Kopfumfang
- Lethargy (Mangel u Energie, schéint vill vun der Zäit, schéngt midd wann se erwächen)
- Eng lues Bewegung
- En haaresche Kreesch
- Ze iessen
- Persistent Verstippt, gebotzt oder voll op den Touch
- Eng vergréissert Zong
- Drësch Haut
- Liicht Temperatur
- Verlängert Geliddenheet
- A Goiter ( erweidert Schilddrüs )
- Abnormal kleng Muskelstonnen
- Puffy Gesiicht
- Kalme Extremen
- Décke Grousse Hoer déi op der Stier niddereg ginn
- E grousse Fontanel (mëll Fleck)
- En herniéierten Bellybutton
- Wen nach kee Wuesstum, keng Scheedung
Kongenital Hypothyroidismus ass méi heefeg bei Puppelcher, déi aner ongeblech Misseratiounen (haaptsächlech häerzlech) a Down Down Syndrom hunn.
Detectioun a Diagnostik
Kongenital Hypothyroidismus gëtt am meeschten vun de Screening vun Neebierfelen entdeckt, déi normalerweis duerch e Fangspick Test gemaach an innerhalb e puer Deeg vun der Gebuert gemaach goufen. Den Test gëtt normalerweis bannen zwee bis sechs Wochen no der Gebuert.
Dem Medizin Referenz UpToDate :
"Screening vun all Neebuerten ass elo routin an all 50 Staaten vun den USA, Kanada, Europa, Israel, Japan, Australien a Neuseeland, an ass ënner der Entwécklung an Osteuropa, Südamerika, Asien a Afrika. , zum Beispill, méi wéi 4 Millioune Puppelcher si jorelaang gescannt, wat zu der Detektioun vun 1000 Doudeger mat anonymen Hypothyroidismus sinn. Weltwäit ass et geschätzte 12 Milliounen Kanner, ginn opgeschriwwe an 3.000 mat Hypothyroidismus jäerlech festgestallt. "
Wann den initialen Blutt-Screeningtest een potenzielle Problem identifizéiert, fiert d'nächst Ännerung normalerweis zousätzlech Bluttaarbecht an kann aner Tester, wéi z. Bsp . UpToDate huet extensiv Detailer iwwer déi verschidden Diagnosverfahren, déi benotzt ginn fir bestëmmter hypothyroidism bestätegen a seng Ursaachen ze befaassen.
E Wuert aus
Wann Dir e Kand gebuer mat ongewéinlech hypothyroidism, wat ass seng oder hir Pronostatioun? Wann Är Kand d'Conditioun un der Gebuert erfonnt a séier behandelt gëtt, ass d'Prognose excellent. Nodeem d'Fuerschung d'Kanner fonnt goufen bei der Gebuer, déi fréizäiteg empfänken, normalerweis normal Wuesstum an Entwécklung hunn, an déi meescht Studien mellen net ënnerschiddlech am IQ.
Verschidde Studien hunn awer e klengt Reduktioun vun der Mëssbrauch, der Mathematik an der IQ fonnt, wéi och e klengen Defizit am Gedächtnis an Opmierksamkeet an e puer Kanner, déi méi normal wéi d'Schildkräfte stinn , opgeriicht op eng verzögerte Diagnose oder manner ofstierend Dossier. Fréier an ausreichend Behandlungen fir kieronale Hypothyroidismus ass dofir besonnesch wichteg.
Source:
> LaFranchi, Stephen. "Klinesch Funktiounen a Detektioun vu kongenital Hypothyroidismus." UpToDate .