Steroid-Responsable Encephalopathie Associated w / Autoimmuner Thyroiditis
D'Krankheet, bekannt als " Hashimoto's Encephalopathie ", gouf zënter am Joer 1966 just beschrieben. Nach dëser Zäit huet d'Dokteren ugefaang Fallberichten ugeholl, an "Hashimoto's Encephalopathie" gouf den akzeptéierten Numm fir d'Situatioun vun der Ensephalopathie zu den Hashimoto-Schildkrötelen.
Well déi meescht Patienten mat Hashimoto's Encephalopathie verbesseren mat Steroiden oder immunosuppressant Behandlung, ginn verschidde Experten elo un d'Bedingung als "Steroid-Responsive Encephalopathie, ass mat der autoimmune Thyroiditis ass" (SREAT).
An verschiddene Fäll kann d'Konditioun och als "nonvasculitären Autoimmun meningoencephalitis" (NAIM) genannt ginn, wat nët nëmmen autoimmune Schilddrüsproblemer, mee och aner Autoimmunerkrankungen wéi de Sjögren Syndrom a systemesch Lupus erythematosus assoziéiert Meningoencephalitis. D'Allgemeng tëscht all dësen Konditiounen ass, datt se op Steroidbehandlung reagéieren.
De Begrëff "Encephalopathie" bezitt sech op eng Krankheet vum Gehir, déi Hirnfunktioun oder Struktur verännert. De Schlëssel vun all Ensephalopathie gëtt geännert Mentalitéit geännert. Während d'Symptomer hänken vun der Zort Ensephalopathie a wéi schwéier et ass, ginn etlech verschidde Symptomer:
- Réckbléck
- Schwieregkeete konzentréieren
- Verloscht vun der kognitiver Fäegkeet a Funktion
- Perséinlechkeet ervirst
- Lethargy an Ersatzstécker
- Verléiere vum Bewosstsinn
- Myoklonus (en ongewollte Muskelkraaftwierk)
- Nystagmus (Rapid, Ongewéinlech Auge Bewegung)
- Pëtrolspräisser
- Schwächung vun Muskelen
- Demenz
- Epileptiker, Kräuungen
- Schwieregkeeten
- Schwieregkeeten schwätzen
E puer aner Symptomer déi dozou gehéiert kënne sinn:
- Verwiesslungen, Desorientéierung
- Psychose
- Kappwéi
- richteg sided Hemiparese - richteg sided deelweis Lähmung
- Feinmotor Bewegung Probleemer - Probleemer mat Koordinatioun vu Waffen, Hänn, Fanger
Well Hashimoto's Encephalopathie / SREAT esou verfestegt ass, an enger Studie déi am Februar 2006 Archiv vun der Neurologie bericht huet, hunn Experten probéiert fir de verschiddene klineschen, Laboratoiren a radiologesche Befunde vum Bedingunge ze charakteriséieren.
Hir Zil ass et, d'Doktorpitt ze verbesseren an dës Conditioun ze erkennen an ze diagnostéieren.
D'Studie huet 20 Patiente fonnt (14 Fraen, 6 Männer), déi tëschent 1995 an 2003 diagnostizéiert goufen. Hir Medianstad bei Krankheet koum 56 Joer, mat enger Rei vu 27 bis 84 Joer (Band, 27-84 Joer).
Déi meescht befeegend klinesch Besoinen / Symptomer waren:
- Trémor - 80%
- Transiente Afasie - 80% (Aphasie ass Schwieregkeete mat Sprooch, déi d'Fäegkeet ze schwätzen, ze liesen oder ze schreiwen)
- Myoklonus - 65% (plötzlëch, ongewollter Richen vun engem Muskel oder Muskele Grupp)
- Gait Ataxie - 65% (net koordinéiert oder ongeschéckte Spazéiergang, Schwieregkeeten)
- Kritäre - 60%
- Schlof Anomalie - 55%
Misdiagnos ass Standard
Wat ass ganz besonnesch d'Besoin ass datt d'Experten fest fonnt hunn datt ALL PATIENTEN ursprünglech misdiagnéiert goufen. Zum Beispill:
- Viral Encephalitis - 25%,
- Degenerative Demenz - 20%
- D'Creutzfeldt-Jakob Krankheet - 15% (Creutzfeldt-Jakob Krankheet ass eng rar, degenerativ, allergesch fatal Hirnzerrung, heiansdo falsch "Mad Cow Disease" genannt)
Laboratoire an Test anormalen an Hashimoto's Encephalopathie / SREAT
Eng Rei Teststudioalitéit goufen observéiert, dorënner:
- Erhéigung vun der Héiver Enzym - 55%
- Schwaarzt Schilddréier stimuléierend Hormon (TSH) Niveauen - 55%
- Erhuelung Erythrozyte Sedimentatiounsquote ("Tarif") - 25%
- Cerebrospinal Flëssegkeet anormalitéite mat der Entzündung vun 25%
- Magnéitesch Resonanz-Abnormalitéit entsprécht mat Enzephalopathie - 26%
Conclusiounen
D'Fuerscher hu festgestallt, datt et e puer Ergebnisser gëtt, déi mam Hashimoto's Encephalopathie / SREAT kann ass z'ënnerschreiwen, an datt di falschdiagnos ass.
D'Fuerscher empfehlen datt Hashimoto's Encephalopathie / SREAT sollt ugesinn ginn, och wann TSH an "Siedgeschwindegkeet" normal sinn, Cerebrospinal Flëss ze weisen keng Beweiser fir Entzündung a MRI ass normal.
Fir méi Informatiounen
Hashimoto's Ensephalopathie Informatiouns Säit
> Quellen
> Castillo, Pablo MD; et. al. "Steroid-Responsive Encephalopathie ass mat Autoimmun-Thyroiditis ass." Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 Nr 2, Februar 2006)
> National Institut fir Neurologesch Stierwen a Stroke