Bestëmmung vun der Zort vun akuter myelogéiser Leukämie (AML) huet et jhust vill wéi aner Kreeserkrankungen, wéi Lunge oder Brustkrebs. A festen Tumor kierperlech wéi dës, Staging ass wichteg fir d'Ausmooss vun der Krankheet ze bestëmmen an d'Behandlung ze behandelen. Am Fall vun der Leukämie sinn d'Doctoren awer stattdessen Tissueprobleemer vum Knochenmarktpiratioun a Biopsie kucken fir den akuter myelogéiser (oder myeloblastësch) Leukämiesubtyp ze bestëmmen, a bestëmmen duerno déi nächst Schrëtt.
Wat fir eng Art AML feststellt?
All Blutzellen, dorënner roude Bluttzellen, Thrombozyten a wäiss Bluttzellen, fänken als eng eenzeg Stammzellef am Knochenmark . D'Stammzellen selwer hunn net d'Kapazitéit fir Kloteren ze bilden, Sauerstoff z'entwéckelen oder géint Infektioun ze kämpfen, awer se entwéckelen oder reifen an voll funktionell Bluttzellen déi et maachen.
Stammzellen wuessen an onreidelend Bluttzellen, déi e bësse méi wéi d'"erwuessene" Zille gesinn an handelen, déi se schliisslech bei all Éiweg Entwécklung si ginn. Wann d'Bluttzelle e reckste genuch ass fir hir Roll am Kierper ze maachen, gëtt et aus dem Knuewnel an an de Bluttkriis entlooss, wou et bleift fir de Rescht vum Liewen.
Am Fall vun enger akuter Leukämie besteet eng Iwwerproduktioun an d'Verëffentlechung vun immens kréinten Blutzellen. D'Leukämiezellen ginn op enger Etappe vun der Entwécklung "verstoppt" an si bleiwe net d'Funktioun, déi se entwéckelt hunn ze maachen.
D'Typen ginn festgeluegt wéi eng Stuf vun der Entwécklung d'Zellen ophalen.
Et ginn zwou Klassifikatiounssystemer fir Identitéit vum AML Subtypen ze identifizéieren - de franzéisch-amerikanesch-britesch (FAB) System an de Weltkrisesystem (WHO) Klassifikatiounssystem.
De FAB ass deen am meeschten gebraucht. Fir AML ze benotze mat dësem System, ginn d'Dokteren d'Leukämiezellen uginn, déi si bei der Biopsie kréie sinn .
Iwwert d'Bestëmmung vun deem Niveau vun der Entwécklung d'Zellen sinn, wäert se och bestëmmen wat Zelle vun der Zelle géing si bei der Reife ginn.
D'Grafstrecke erkläert dëse System méi detailléiert.
Firwat ass meng AML Subtype Matter?
Ären AML Subtyp hëlleft Dokteren fir d'Behandlung, d'Resultater, Prognose a Verhalens vun Ärer Krankheet virzehuelen.
Zum Beispill hunn d'Fuerscher geléiert, datt d'M0-, M4- a M5 Subtypen mat méi niddregen Remissioune verknäppt sinn a manner op d'Therapie reagéieren. M4 an M5 Subtyp Leukämie Zellen si méi wahrscheinlech och Masser, déi sou genannt Granulocytic Sarkome (Formen an mëllen Tissue oder Knochen) bilden an ze verbrennen an d' Zerebrospinal Flëss (CSF).
D'Behandlung ass déi selwecht fir déi meescht Ënnertypen vun enger akuter Leukämie mat Ausnam vun APL (M3). Verschidde Medikamenter ginn fir den APL behandelen, an d'Prognose tendéiert besser wéi mat anere Arten vun akuter Leukämie.
De FAB-Klassifikatiounssystem
| Subtype | Ënnertyp Numm | Heefegkeet | Zelle Charakteristiken |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | Leukämie Zellen sinn extrem onregelméisseg a keng Charakteristiken vun der Zille si se sollen ginn. |
| M1 | AML mat minimaler Reifung | 16- 26% | Immaterielle myeloide Zellen (oder Myeloblaster / "Bléiser") sinn den Haaptzort vun der Zell am Kierperproblem. |
| M2 | AML mat Reenung | 20-29% | Beispiller enthale vill Myeloblaster, awer weisen méi Fäll wéi M1 subtyp. Myeloblast ass déi lescht Stuf vun der Entstoe vun der onberéierender Zell ass fir eng wäiss roude Blutzelle oder Plättchen ze ginn |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Leukämie Zellen sinn ëmmer nach onreell, tëscht der Myeloblast an der Myelocyte. Ganz ënner-entweckelt, awer ufänkt ze kucken a handelen méi wéi eng wäiss Zelle. |
| M4 | Akuter myelomonocytischer Leukämie | 16-33% | Leukämesche Zellen sinn eng Mëschung aus granulocytesche a monocytesche Zelltypen D'Leukämiezellen si méi wéi wei wäisser Blutzellen wéi déi virdrun, awer nach ganz onrefridden. |
| M5 | Acute Monocytic Leukämie | 9- 26% | Méi wéi 80% vun den Zellen sinn Monozyten. Misst op verschiddene Phasë vun der Reife sinn. |
| M6 | Akuter Erythroid Leukämie | 1-4% | Leukämesche Zellen sinn onregelméisseg Zellen mat Charakteristiken vu roude Blutzellen. |
| M7 | Akute Megakaryozytleukämie | 0-2% | Leukämesche Zellen sinn onregelméisseg mat Charakteristiken vu Blummebouken. |
Déi bescht Linn
Well Leukämie Zellen schnell iwwerall am Kierper reest, sinn traditionell Methoden fir Kriibsstéierend Applikatioun net zou. Andeems kuckt Är Dokteren déi kierperlech an genetesch Charakteristiken vun Ärem Knochenmarkzellen un, fir e Subtyp ze ginn. Dës Ënnertypen hëllefen Dokteren fir erauszefannen, wéi vill Behandlungsform am beschten ass fir Iech och ze hëllefen d'Resultater vun Ärer Behandlung virzehuelen.
Quellen
Aquino, V. "Akuter myelogene Leukämie" Aktuelle Problemer an der Päerdsfräheet Februar 2002 32: 50-58.
Hillman, R. an Ault, K. (2002) Déi Akute Myeloid Leukämien. Hämatologie an der Klinescher Praxis 3. Ed. New York McGraw- Hill.
Vardiman, J., Harris, N., a Brunning, R. "World Health Organization (WHO) Klassifikatioun vun den Myeloid Neoplasmen." Blutt Oktober 2002 100: 2292- 2302.