D' Schëlder an d'Symptomer vun der Leukämie an aneren Bluterkrankheeten kënne vague a vläicht déiselwecht sinn wéi vill aner schlëmmste Konditiounen. Et ass ganz wichteg fir den Dokter eng genaue Diagnose ze hunn:
- Préift wéi d'Krankheet virukommen
- Bestëmmt d'effektiv Behandlung
Normalerweis, wann eng Persoun Zeechen oder Symptomer vun der Leukämie weist, ginn se als Spezialist bei der Hämatologie / Onkologie .
Dëst wäert den Dokter, deen d'Diagnos bestëmmt, och Pläng déi Behandlungen, déi néideg sinn. Verschidde Typen vu Leukämie sinn ganz lues ze wuessen a kënnen iwwerwaacht ginn, während anerer e bësse behandelt ginn. E puer vun den Grondfroen déi Dir Iech Är Dokter ufroen, wäert Iech verstoen wat vir komm ass, zum Beispill: Ass meng Virgang vu Leukämie wahrscheinlech bäi Fortschrëtter? Wéi Responso ass meng Liewewiesen vun Leukämie wéi méiglech Therapien? Ass ech e Kandidat fir klinesch Studien, a wäert Dir fir mech irgendeng roden? Firwat oder firwat net?
Diagnosele vu Leukämie
Physikalesch Examen an Kriminalitéit: Geschicht a kierperlech sinn d'Startpunkt an der Diagnostik vu Leukämie. Wann de Gesondheetsbetreiber e Patient sinn, dee schliisslech mat Leukämie diagnéiert ass, gi se bal ëmmer mat engem grëndlecher physescher Examen an der Krankenkees. Si wäerten interesséiert Detailer kenne fir all Symptomer déi Dir erliewt an Dir wäert e komplette Chef-To-Toe-Evaluatioun maachen.
Verschidde Typen vu Leukämie kënne mat verschiddene Befunde mat der physescher Exekutioun verbonne ginn. Heiansdo gëtt et Zeechnunge vun onnormalem Blutungen oder Bléiser. Aner Saiten ginn et Erweiderung vu verschidde Organer wéi d'Liewer oder d'Mëllech. Awer nach aner Zäiten kann et keng äusseren Zeechen vu Leukämie ginn, déi de Dokter op der kierperlecher Examen erkennen kann.
An all Fall kënnen vill Krankheeten wéi Leukämie aussoen, an sou datt d'Diagnostik vu Leukämie letztendlech zousätzlech Tester erfuerdert.
Blutt Aarbecht: Blutt gëtt normalerweis aus enger Venen an Ärem Aarm ewechgeholl an an de Laboratoire an Tubbléi geschéckt. D'Probe ginn dann gepréift an d'Zellen ënner engem Mikroskop unerkannt. Allgemeng Blutt Tester fir Leukämie gehéieren:
- Voller Blutzelat (CBC): Tester fir Niveauen vun de roude Zellen, de wäisse Zellen a Plättchen am Kierper ze messen an wéi d'Zellen kucken.
- Periphere Bluttgréisste Bluttzellen ginn gefierft a gesinn ënnert engem Mikroskop fir d'Präsenz vun onreifer "Explosioun" Zellen.
Kuerzfaassung vun der Basis Leukämie Blo Wierk Resultater : Déi selwescht Leukämie kann zu ënnerschiddlechen Ergebnissen an der mikroskopesch Bluttversuche bei verschiddene Punkten am Verlauf vun der Krankheet erreechen, awer et sinn allgemeng Befunde, déi typesch fir d'CBC fir all four vun deene ville Haische vu Leukämie sinn .
Krankheet | CBC Resultater | Blood Smear Resultater |
Akuter myelogéiser Leukämie (AML) | • Ënner de normale Mounts vun de roude Zellen a Pläne | • Zu vill onberouwend wäiss Zellen |
Akute Lymphozytleukämie (ALL) | • Ënner de normale Mounts vun de roude Zellen a Pläne | • Zu vill onberouwend wäiss Zellen |
Chronesch myelogene Leukämie (CML) | • De roude Bluttzellenzuel ass verréngert an d'wäiss Zellzählgéigend ass oft ganz héich | • Kann nach ëmmer verschidden onraumlech wäiss Zellen weisen |
Chronik Lymphöseitele Leukämie (CLL) | • Roude Zellen a Thromboett kann oder net verréngert ginn | • Kleet oder net onberéiert wäiss Zellen |
Bone Marrow Test : Oft ass d'Informatioun déi de Blutt deen Dir am Zirkus ubelaangt, net genuch fir an der Diagnostik an méiglech Behandlungen ze goen. D'Bluttzellen an Ärem Zirkulatioun goufen all Kéier an Ärem Kierper "Bluttzellenfaktor" genannt, och den Knachmark. Äre Dokter kann Iech eng Prozedur recommandéieren fir e Probe vum Knuewecker aus Ärem Hipbone ze kréien. Dëst ass bekannt als Knuews Biopsie, an de Knueweess gëtt gebraucht mat enger laang dënneger Nadel. Am Knueweess kann ett gesond sinne Blutzelzellen a Leukämiezellen, déi oft an ënnerschiddleche Verhältnisser sinn, déi wesentlech sinn.
Spezialiséiert Tester vun Ären Leukämiezellen kënnen e puer Eegeschafte weisen, déi benotzt ginn fir Är Behandlungsoptioune festzeleeën.
Spinal Fluid Testing (Lumbar Paus): Den Dokter kann och entscheeden, fir de Flëss ze testen deen d'Spinalkord um Buedem ze testen fir ze bestëmmen, ob et keng Leukämiezellen present ass. Dëse Test, genannt Lomburg Punk (oder "Spinappule") kann am Dokter oder der Klinik gemaach ginn.
Während dëser Prozedur gëtt de Dokter den Patient op seng oder hir Säit geliwwert oder se beweechend op en Dësch leien, sou datt se "gekräizt" sinn. De Dokter gët dann eng Gebitt iwwer d'Wirbelsuewer verdeelt a benotzt eng kleng Nol fir e Medikamenter ze liesen fir de Site ze vermeiden. Duerno gëtt e méi niddereg an der Réck, tëscht der Wirbelen an an den Raum ronderëm d'Spinalkord gesat. Verschidde Flësseg ginn entzunn a ginn an de Labo fir weider Analyse geschéckt.
Normalerweis hält den Dokter de Patient op enger selweschter Plaz fir eng kuerz Zäit an der Prozedur.
Leukämie Staging
Staging bezitt op de System, wou d'Dokteren an d'Labore Spezialisten probéiert Är Leukämie kategoriséieren. Normalerweis bei der Kriibsstëftung gëtt et e puer Messagen, wéi wäit d'Krankheet verdeelt ass, awer d'Leukämie e bësschen anescht verschount. Verschidde Leukämiefäegkeeten ginn kategoriséiert, a verstäerkt, anescht wéi och.
Dir hutt héieren ee nummeréiert System fir d'Inszenéierung vu aner Kreesertypen benotzt - zum Beispill "Hien huet Dier IV-Darmkrebs" oder "Si huet Stëftung III Brustkrebs" etc. Et ass dee nummeréierte Staging-System benotzt fir vill Typen ze beschreiwen Kriibs an d'Muster vun der Verdeelung am ganzen Kierper, awer et kann manner nëtzlech si fir Leukämie Fälle z'erklären, déi keng festen Tumoren bilden.
Bei chronescher Lymphozytleukämie , oder CLL , benotze vill Dokteren de Rai-System. Dëst System kann e bësse vun enger Ausnahm, an datt et méi no beim Opfaassong vun anere Kreesertypen schéngt. Stages ofhänken deelweis op d'Verbreedung vun aneren Organer, der Liewer an der Mëllechstrooss. D'Rai-Stages si 0 bis IV nummeréiert a kënnen an niddereg, mëttler an héich Risiko kategoriséiert ginn.
Fir akut Lymphozytus Leukämie , oder ALL, ass awer d'Inszenéierung net esou opgetruede ginn, an d'Krankheet normalerweis keng Tumormassen, déi incremental ginn. ALLEGUER wäert wahrscheinlech och nach aner Organer ze verbreederen, ier e se festgestallt gouf, anstatt mat traditionnelle Gestiounsmethoden, Dokteren oft faktvoll am Ënnertyp vun ALL an dem Alter vum Patient. Dëst schreift normalerweis Zytologie Tester, Flusszytometrie an aner Laborgestënungen fir den Ënnertyp vun ALL.
Ähnlech, akuter myelogéiser Leukämie oder AML ass déi Krankheet normalerweis net entdeckt bis se an aner Organer verdeelt ass, sou datt traditionell Kriibsstaging net gebraucht gëtt. De Subtyp vun AML ass klasséiert mat engem zytologeschen (zellularen) System. Et gi verschidde Benotzungssystemer benotzt. An der franséisch-amerikanescher a britescher (FAB) Klassifikatioun ass AML an acht Subtypen, M0 bis M7 klasséiert. D'Weltgesundheetsorganisatioun (WHO) huet en anere System fir d'AML Staging entwéckelt a versicht méi kloer d'Prognose z'erklären (Outlook).
Bei chronescher myeloescher Leukämie (CML) wäert Äre Dokter iwwer Blutt- an Knoestrohmesseren unhand huelen, fir d'Zuel vun Krankheete bestëmmen. Et ginn dräi Etappen vum CML: chronesch, beschleunegt a blast . Chronik ass déi friemst Phase vu CML. Déi meescht CML Patienten sinn während chronescher CML diagnostizéiert wann et milder Symptomer ass, virun allem e bëssen midd oder getraff ginn. Wann de CML et an senger Äntwert op d'Behandlung während der chronescher Phase limitéiert ass, kann et agressiv ginn, wat zu der beschleunigten Phase féieren kann. Wéi d'Leukämie vun der Persoun an d'beschleunegt Phase geet, kënnen d'Symptomer méi prominent ginn. Déi agressivst Phase gëtt als blast CML bezeechent, oder d'Explosiounskris. Dës Etappe ass duerch d'Präsenz vu ville blo bildlech Zellen - 20 Prozent oder méi vun Myeloblaster oder Lymphoblaster - an hirem Knëppel oder Blutt geprägt, a Symptomer sinn ähnlech wéi déi akuter myeloesch Leukämie.
Froen ze frot Är Dokter
Tester a Prozeduren kënnen Angscht si wann net ongerecht waat erwaart. Dir musst e puer Froen ze schreiwen fir Iech ze hëllefen ze preparéieren. E puer Beispiller vu Froen déi Dir wëllt Äre Gesondheetsproblem ze stellen sinn:
- Wou wäert dësen Test gemaach ginn?
- Wat ass d'Prozedur fir dësen Test?
- Braucht ech eng Persoun mat mir ze bréngen?
- Wëllt ech séier?
- Wäerts kann ech no der Tester zréck goen?
- Wéi laang ass et da fir d'Resultater zréckzeginn?
- Wéi kréien ech déi Resultater?
- Sollt ech all Nebenwirkungen vun dësem Test erwart?
- Gitt dës Test duerch mäi Gesondheetsplang bedeckt?
Fillt Iech gratis Notizblumm ze huelen, während Är Gesondheetsassistent Iech Är Froen äntwert. Huelt hinnen Är Froen op eng aner Manéier wann Dir net verstanen hues. Deng Equipe wäert Iech gutt informéiert ginn ier e Prozedure gëtt.
Nëmme Care From Yourself
Wann Dir oder Äre Kand fir Leukämie getest ass, ass dëst wahrscheinlech eng ganz schrecklech a stresseg Zäit an Ärem Liewen. Dir kéint sécher sinn an der Zukunft, besuergt u wéi en Impakt eng Leukämie-Diagnos op Ärer Famill hunn. Ausserdeem kann Dir kierperlech fillen.
Obwuel et net onméiglech ass, de Stress ze vergies, deen Dir ënner sidd, ass et wichteg datt Dir Iech ëmmer eng roueg, reflektiv Zeechen all Dag an Zäit ze maache fir déi Saachen ze maachen déi Iech Freed maachen. Wahrscheinlech e Spazéiergang an der Sonn, en Chat mat engem alen Frënd iwwer Kaffi. Alles wat Iech hëllefe fir ze relaxen a mat der "al" Leit ze erneieren. Vielleicht Dir wäert iwwerrascht ginn, fir ze kucken wéi vill besser Äert Kierper fillt, wann Ären Geescht entspaant ass.
A Wuert From
Wann Dir schonn mat dem Stagesystem vun engem aneren Net-Leukämiekriibs wéi Brustkrees oder Prostatakarks bekannt ass, kënnen d'Stadien vun der Leukämie net zuerst ganz gutt sinn iwwersprangen. Leukämiepläng variéieren op der spezifescher Art vu Leukämie. Déi wäiss Blutzelle un der Zäit vun der Diagnostik gëtt heiansdo benotzt fir d'Leukämie ze bastelen. Aner Instruktiounen, wéi zum Beispill an der Insignatioun vu CML an AML, beinhalt d'Analyse vun der Unzuel vun Myeloblaster, oder onberechtegten wäiss Bluttzellen, déi am Blutt oder am Knoof vum Stär fonnt ginn.
Ee vun de Schlësse ënnerschiddlech ze bezuelen ass op d'éischt op, ob Är Leukämie eng chronesch Leukämie oder eng akuter Leukämie ass. Chronesch Formen vun der Leukämie kënne schliisslech virgewuess an aggressiv ginn, awer de Begrëff chronesch ass normalerweis méi langweileg fir Wachstum a Fortschrëtt wéi de Begrëff Äddi.
Niewent der Basiskategorie vu Leukämie kënnen individuell mikroskopesch Variatiounen oder "Markéierer" op der Äussewelt vun Ären Leukämiezellen duerch Laborgestängen festgestallt ginn an oft sinn an der Prognose a virgesinn nach no der Diagnostik. Zwee Patienten mat der selweschter Art vu Leukämie kënnen verschidde Erfahrungen mat der Krankheet hunn, verschidden Äntwerten op Therapie a verschidden Prognosen.
Endlech ass d'Leukämie déi allgemengst Malignitéit an der Kandheet, a ville Molkere Kanner vun der Leukämie ass eigentlech als separate Entity-Leukämie erwuesse. Wann Dir Informatioun wësst iwwer e Kand mat Leukämie, sollt Dir bewosst datt verschidden Behandlungen a Prognosen sech an deenen zwou Gruppen ënnerscheeden, obwuel d'Leukämie de selwechten Numm hunn.
> Quell:
> American Cancer Society. Wéi gëtt Leukämie diagnostizéiert. 2017
> Caldwell, B. (2007). Akuter Leukämien. An Ciesla >, B >. (Ed.) Hämatologie an der Praxis (Säit 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Chronesch myeloproliferative Stéierungen. An Ciesla, B. (Ed.) Hämatologie an der Praxis (S.1.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leukämie & Lympho Gesellschaft. Blutt Tester. 2017.