Hashimoto 's Tyrosiditis ass d'autoimmune Schildkrankheet, déi an den USA déi gänglechste Ursaach vun Hypothyroidismus, eng underaktesch Schild ass.
Eng rar Zuel ass mat der Schrooiditis Hashimoto ass Hashimoto 'encephalopathie (abekuerzéiert als HE). Hashimoto 's Ensephalopathie ass eng neuroendokresch Stralung, deenen hir Mechanismen net vu Dokteren a Fuerscher verständlech sinn.
Et ass geduecht, datt d'Hashimoto-Krankheet hir Ensephalopathie wéi d'Himmimoto-Krankheet ass autoimmun an der Natur ass a verursaacht vun engem aggressive, awer falschem Immunsystem, deen an den eegene Organe, Drannelen a Gewëss ausgeriicht ass. Am Fall vun der Ensephalopathie Hashimoto ass de Zil d'Gehir.
Bemierkung: Well net all Patiente Beweiser vun der Hashimoto Krankheet sinn, ginn e puer Experten proposéiert datt d'Conditioun sollt nei umbenannt ginn fir den Link op Hashimoto ze réckelen, an stattdessen als " Steroid-Responsive Encephalopathie" ass mat der Autoimmuner Thyroiditis ass .
Mir wëssen, datt an der Ensephalopathie Hashimoto, héich Niveaue vun antithyroid Antikörper (Schilddréiser Peroxidase Antikörper oder TPO) schénge mat enger Schwellung am Gehir anzegoen, déi dann an enger Rei vu schwulenden Symptomer manifestéiert ginn.
Wéi oft Hashimoto's Encephalopathie trëfft?
Hashimoto's Encephalopathie gëllt als seelen (et ginn e puer Dutzend Diagnoser an de USA), awer et ass wahrscheinlech datt et vill méi onbestëmmte Leit, déi diagnostizéiert ginn oder falsch diagnostizéiert ginn, et ginn.
Well et net bekannt ass a seng Symptomer sinn haaptsächlech neurologesch, ass et einfach, falsch Diagnos oder Iwwerleeungen ze maachen an Hashimoto's Encephalopathie Symptomer ginn oft zu falschen neurologeschen Diagnosen.
Am Duerchschnëttalter vun der Hashimoto-Ensephalopathie ass ronn 47 Joer. Déi grouss Majoritéit vu Hepatienten sinn Fraen.
Hien kann och an der Jugend agesinn, wann et nach méi wahrscheinlech gëtt iwwerschloen. D'Symptomer bei de Jugendlechen schloen Kréiungen, Verwirrung a Halluzinatiounen. Eng Tropenz vum Schoulausfall ass och e gemeinsamen Symptom, zesumme mat progressiv kognitiven Ënnergang. Schwaarz Antikörperniveauen sollen an all Jugendlecher mat dësen Symptomer beurteelt ginn, och wann aner Schier Testerfunktiounen normal sinn.
E puer vun den heefegsten Symptomer bei Erwuessener mat Hashimoto-Ensephalopathie gehéieren déi folgend:
- Desorientéierung
- Psychose a Wäisheet
- Pëtrolspräisser
- Konzentratioun a Gedoldproblemer
- Spasmen a Narbeien an de Muskelen déi als Myoklonus bekannt ginn
- Manktem u kierperlech Koordinatioun
- Kappwéi
- deelweis Lähmung
- Sproocheproblemer
- Perséinlechkeet ervirst.
- Agressioun.
- Wahnisz.
- Konzentratioun a Gedoldproblemer.
- Epilepsie
- schlofen Amnormalitéiten
Hien hält sech oft an zwou Avenuen: entweder als akuter Schlag wéi Attack oder Ofsaz; oder duerch progressiv Bewegung an Demenz, oder souguer Koma. Heiansdo ginn d'Patienten falsch diagnostizéiert datt se eng Schlaganfall, d'Creutzfeldt-Jakob Krankheet, d'Demenz oder d'Alzheimer-Krankheet haten.
Am Moment ass et net definitiv Test fir Hashimoto's Encephalopathie. Während d'Schilddrüs antikörper kann héich sinn, kënnen se och net präsent sinn.
Ähnlech kann TSH-Niveauen interesséiert sinn oder normalerweis sinn. Behandlungen mat Schilddréiehormon Ersatzmedikamenter erlaabt net HE.
Hien ass diagnostizéiert duerch déi aner Ursaachen vun de Symptomer.
Behandlung vun Hashimoto 's Encephalopathie
D'primär Behandlung vun der Ensephalopathie Hashimoto ass oral corticosteroid Drogen, wéi Prednison. Vill Patiente reagéiert drastesch fir Drogenbehandlung, mat enger duerchschnëttlecher akuter Behandlungszäit vu véier bis sechs Wochen. Wéi déi meeschten Autoimmunerkrankungen ass hien net als härtbar, awer eierlech behandelt. No der initialer Behandlung trëtt d'Stéierung séier a Remission.
Verschidden Patienten kënnen d'Drogenherapie fir eng Rei vu Joeren ofhuelen, obwuel et e Risiko fir zukünfteg Récksäit ass.
Nieft der Steroid Therapie, ginn aner Behandlungen wéi zB intravenös Immunoglobulin a Plasmaenaustausch als Optioun.
Wéi selten ass d'Ensephalopathie vum Hashimoto de Verdächte vun der Depressioun, der sporadescher Versammlung, oder souguer Angscht. Et ass net bis datt d'Conditioun selwer duerch akutes oder respektvolle neuropsychiatresch Symptomer presentéiert, déi vill Dokteren sichen fir Schilddrüs, Nokulen oder eng Famillgeschicht vun der Immunflexioun.
Patienten, déi Hashimoto's Ensephalopathie erliewen, stellen eng diagnostesch Erausfuerderung a eng potenziell schwéiere Krankheet. Glécklecherweis huele déi meescht Leit op einfach disponibel Behandlung. Wann Dir akut neurocognitive Symptomer leet, kann Äre Dokter net erklären, ob Dir Är perséinlech oder familiären Historique vun der Hashimoto's Schildkrötheet oder aner Schildkrissverhältnisser erwähnen.
> Quell:
> Carbone A, et. al. "Hashimoto's Encephalopathie (HE): eng ënner diagnostizéiert autoimmunvermëttelte Encephalopathie." Endocrine. 2016 Nov; 54 (2): 572-573.
> Kaczmarczyk A, et al. "Hashimoto's Encephalopathie - selten Enzephalopathie mat guddem Prononzess". Wiad Lek. 2016; 69 (6): 768-772.
> Laurent C et al. "Steroid-respektive Ensephalopathie bei der Autoimmun-Thyroiditis ass (SREAT): Charakteristike, Behandlungen a Resultater aus 251 Fällen vun der Literatur." Autoimmun Rev. 2016 Dez; 15 (12): 1129-1133. Doi: 10.1016 / j.autrev.2016.09.008. Epub 2016 Sep 15.
> Litmeier S, et al. "Initial Serum Schilddrüsperoxidase Antikörper a laangfristeg Resultater am SREAT." Acta Neurol Scand. 2016 Dez; 134 (6): 452-457. Doi: 10.1111 / Joer.12556.
PMID: 26757046