Konnt Diarrhär am IBS ze verknëppelen mat Bile Acid Malabsorptioun Problemer?
An der Verfolgung vun engem verstäerkten Verständnis vun de kierchlechen Faktoren hannert irritable Dole Syndrom (IBS), hunn e puer Fuerscher sech op eng Bedingung, déi als idiopathisch Galle Säure-Malabsorption bekannt ass (I-BAM).
Wat ass I-BAM?
Sauerstoffsaarten sinn Substanzen, déi Är Liewer produzéiert sinn a gesammelt an Ärer Gallerblad gemaach ginn . Bile Säure hëllefe de Prozess vu verdauen Fette, déi an Ärem klenge Däitscht stattfënnt.
Normalerweis ginn d'Gallensäuren vum Déierendest absorbéiert an an d'Liewer zréckgezunn a recycléiert a si souvill 10 Mol am Dag benotzt. Nëmmen e klenge Betrag vu Gallensäuren (5 Prozent) passen normalerweis op den Doppelpunkt, de groussen Där .
Awer wann ze vill Gallësesäuren hire Wee an den Däitschen maachen, si stimuléieren Flëssegkeet, wat zu enger lëseleger, wäisser Hocker an Diarrho ass. Dës Conditioun ass bekannt als Galle Säure-Malabsorptioun (BAM). Bei der Ofwuelung vun enger identifizéierbarer gastroendestinaler Krankheet oder Verletzung huet d'Malabsorptioun als Typ 2 BAM charakteriséiert, wat als idiopathesch oder primär BAM (I-BAM oder P-BAM) bekannt ass.
I-BAM gëtt normalerweis als e rare Bedingung gedacht. Allerdéngs huet eng Fuerschungsresultat fonnt datt ongeféier 25 bis 30 Prozent vun den Patienten mat IBS-D-Typ Symptomer positiv fir I-BAM mat engem Scanner vu 75SeHCAT getest gi sinn.
Als Deel vun dëser Evaluatioun hunn d'Daten uginn datt Patienten d'Zilimeter-Dosis vu Gallensäuresequestranzen bezuelt hunn, déi den Niveau vun der Malabsorptioun betreffen wéi gemooss vun der Nuklearmedizin-Scan, huet Symptomer verbessert.
D'Fuerscher schléissen datt eng Under-Diagnostik vum I-BAM wéinst Onsécherheet iwwer seng Prévalence an e Manktem vum Zougang zum Scanner (et ass net an den USA verfügbar) kéint zu villen IBS-D-Patienten kommen, déi keng adequat an effektive Behandlung .
Eng Possible Theorie
D'Fuerscher versicht et weider ze verstoen wat wat hannend dës Galler Säure-Malabsorptiounsproblem kéint sinn.
Eng méiglech Tatsaach ass en Ile (Héichdarm) Hormon, FGF19, wat fir d'Kontroll vun der Gallensäureproduktioun responsabel ass. Et kann vernoléissegt ginn, datt niddereg Héichwaasserspigel dëst Hormon ugesi gëtt, wat zu enger grousser Mengen vu Gallensäuren entstinn, déi de Spillbou an de grousser Déckt verursaachen. Fuerschung ass weider fir dës Dysfunktioun besser ze verstoen, mat der Hoffnung datt et zu Medikamenter féieren kann, déi direkt dem Problem zielt.
Déi bescht Linn
Esou impressionant wéi d'Nummeren 25 bis 30 Prozent sinn, ass et wichteg ze bemierken datt dësen Deel vun der Enquêtekommissioun vun enger bestëmmter Gruppe vu Fuerscher gefouert ginn ass. A leider, well de Scanner vu 75SeHCAT net an den USA verfügbar ass, ass et net wéi wann et e schnelle Blutt Test erlaabt, erauszefannen, ob Är IBS-D wierklech I-BAM ass. Wann Dir awer ëmmer lëschtege Waasserläffelen als Deel vun Ärem Symptom Bild ass, kënnt Dir mat Ärem Dokter schwätzen, fir ze kucken, ob Dir e Kandidat bei engem Prozess vun de Medikamenter wär, déi BAM behandelen.
Quell:
Pattni, S. & Walters, J. "Recent Fortschrëtter am Verständnis vu Galerie Säure-Malabsorptioun" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Definéiert primär Galle Säure-Diarrho: D'Diagnostik an d'Unerkennung erkennen" Expert Reviews 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Systematesch Rezensioun: d'Prevalenz vun idiopathesche Galleren Säure-Malabsorption wéi d'SeHCAT diagnostizéiert gouf bei Patienten mat engem Diarrhé-Reemant Reizdarmsyndrom" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Definéiert primär Galle Säure-Diarrho: D'Diagnostik an d'Unerkennung erkennen" Expert Reviews 2010 4: 561-567.