Pneumothorax an aner Typen vu Loftleck
Wat ass eng Pneumothorax?
Eng Pneumothorax ass eng Zort Kolaps a Lunge, wou d'Loft an der Broschtkavitéit tëscht de Lungen an der Broschtmauer kaaft. Eng Pneumothorax, déi heiansdo nëmmen e "pneumo" genannt gëtt, kann mild oder schwéier sinn, jee wéi grouss Loft ofhält.
Eng Pneumothorax kann verursaacht ginn duerch d'Loft déi an der Këscht vun der Äusser vum Kierper oder vun der Lunge selwer z'ereechen.
An der NICU, déi meescht Pneumos entstinn wann d'Loft vu senger Lunge ausfällt. Eng Pneumothorax ass nëmmen eng Zort vu Loftleck. Wann d'Loft eng anerplaz ass wéi d'Këschtraum, ass de Loftleck een aneren Numm.
Wat verursaacht Pneumothorax?
Eng Pneumothorax oder aner Loftleck entwéckelt wann d' Alveoli , d'kleng Loftlack an der Lunge, woubäi Sauerstoff a Kuelendioxid ausgetosch ginn, duerchbriechen. Wann d'Alveoli breet ass, entstinn d'Loft a veruersaacht e Loftleck.
Bébren hunn eng ganz bréchele Lungen, a vill Saachen kënnen de Risiko vu Pneumothorax oder aner Loftlecks erhéijen. Obwuel e puer Bébenschaften méi grouss wéi aner sinn, kann all Neebau eng Pneumo entwéckelt ginn, wéi hir Lunge nach Gebuede erweideren. Risikofaktoren, déi Ärem Baby méi grouss ginn fir e Pneumo ze entwéckelen, sinn:
- Éischt Gebuertsplaz: Premières hunn e ganz bréchele Lungegewënn, an hir Alveoli klapen liicht. Bicher déi manner wéi 1500 g (3 lb 5 oz) bei der Gebuert ginn esou grouss amgaang.
- Hëllef bei der Gebuert respektéieren: Wann d'Kanner net direkt no der Gebuert respektéieren, da wäert d'Wiederléifungs-Team eng Ambu-Beut an een anere Apparat benotzen, fir manuell Atmelen ze ginn bis de Puppelchen ophalen. Obwuel et néideg ass, hëlleft dës Hëllef op eng Pneumo ze bewältegen.
- Mechanesch Belästegung: Bicher, déi Hëllef erweidert hëllefe, entweder vun engem Ventilator oder vu CPAP, hunn e méi héicht Risiko vu Pneumo. Dëst ass wéinst der mechanescher Lüftung d'Loft an d'Lunge ze halen ze behalen an d'Sauerstoffgeescht opzehuelen.
- Meconium Aspiratioun: Béb Kanner, déi am Meconium während dem Gebuertsprozess atme ginn, kënne ganz krank sinn. Meconium kann d'Atemwege stecken, sou datt d'Loft erakomm ass, awer net aus der Lunge. Dës Loftablage kann den Drock an der Alveoli erhéijen an se ze briechen.
Wéi gëtt en Pneumothorax behandelt?
Wann Är Dokteren mengen datt Är Puppelchen eng Pneumo denkt, da si se eng Brust Röntgentel fir hir Diagnostik ze bestätegen. Wann Dir kee Röntgen ubelaangt, da kann se e Licht duerch d'Brust vun der Pai (Transilumina) gleewen, fir helle Punkten ze sichen wou d'Loft gesammelt huet.
Behandlungen fir Loftlecks hänkt dovun of wéi schlëmm sinn déi Symptomer a wéi grouss d'Loft lecks. Bicher mat kleng Lecken kënnen guer keng Symptomer hunn an eventuell net behandelen. D'Leck wäert sech selwer heelen, an de Kierper wäert d'Loft zerkrachen.
Eng grouss Pneumo kann e Kand erleedegen, e groussen Atembeschëlleg ze hunn. D'Erweiderung vun der Loft kann den Häerz, de groussen Bluttfäeg, an d'Liichtleit aus der korrekt Positioun gedréckt a kann en medizinesche Notfälwe ginn. D'Behandlung baséiert op der Schwéierkraaft vun den Symptomer, a kann och sinn:
- Supplemental Sauerstoff: A ville Fäll, fir e Baby 100% Sauerstoff ze ginn, kann de Kierper hëllefen, d'Loft aus engem Pneumo ze reabsorbéieren. Dës Technik benotzt nëmmen de Begriefnes Babes wéinst dem Risiko vu ROP a Premières.
- Nadel Aspiratioun: Eng Nadel mat enger Sprëtz ass mat der Broschtmauer agesat ginn an d'Loft entwéckelt, déi gesammelt huet. Dës Nadel gëtt ofgeschaaft an d'Haut verbannt.
- Chest Röhre: Bei enger pneumothorax oder fréier Babys op engem Ventilator, gëtt eng Këschtréier verbraucht fir d'Loft ze leschen bis d'Loftleck geléist hat. Eng dënn Plastikschlaach gëtt an d'Këscht vum Baby gesaat a geséchert, an dann mat Saach verbonne. D'Saach wäert d'Loft ofhuelen wann et ëmgeet. De Schlauchboot gëtt ofgeschloss nodeems all déi extra Loft ofgeschaaft gëtt an d'Leck geheelt.
Nodeems e Pneumothorax behandelt gëtt, ginn d'Doctoren eng Röntgenstrahlung ze widderhuelen fir ze garantéieren datt d'Leck geheelt an keng nei Aarmill accumuléiert ass.
Referenzen:
Universitéit zu Rochester Medical Center Health Encyclopedia. "Pneumothorax." Zougang zu http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Lehrbuch vun Neonatologie, 5. Ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Nov. 2008). "Erwaardend Gestioun vum Pneumothorax bei ventiléierten Neonates." Päerdiichter, 122 (5); e975-e979.