Retinopathie vun der Première, och nach ROP genannt, ass eng Krankheet déi d'Netzhaut vum Aschlag beaflosst. D'ROP beaflosst d'Bluttfässer op der Netzhaut an e Préemie's Aen, ass eng vun den Haaptursaachen vun der Kandheet vun der Blann.
Iwwersiichtskaart
Während der Schwangerschaft beginn de Bluttfässer an engem Baby vun den Aen ongeféier 16 Wochen Schwangerschaft. Mat ongeféier der 34ter Woch vun der Schwangerschaft sinn d'Bluttfässer am Auge gutt genuch entwéckelt datt d'Retina eng gutt Bluttversécherung huet.
Wann d'Bébren fréi gebuer ginn, ginn d'Bluttfässer op der Netzhaut net voll entwéckelt. No der Gebuert kënnen d'Schëffer esou séier wuessen datt hiren Wuestum d'Netzhaut schued. Retinopathie vun der Premièresriicht (ROP) ass den Numm fir de onbestëmmten Wuesstum vun de Bluttfässer op der Netzhaut an de Schued, deen duerch dee Wuesstem verursaacht gëtt.
Déi meescht Virlouvien, déi d'ROP entwéckelen, wäerten de Wuesstum vun de retinale Bluttfässer op säin eegene Lëschte verléieren, an d'Visioun huet normalerweis entwéckelt. E puer fréi Puppelcher hu sech awer e staarkt ROP entwéckelt.
Stages
Retinopathie vun der Vitrinitéit ass klasséiert ginn op verschidden Etappen. Méi héich Stäck vu ROP sinn méi streng, a méi wéi wahrscheinlech d'Blannheet oder d'laangfristeg Visiounsproblemer verursaachen. Ënnescht Besserer vun ROP sinn manner streng; Déi meescht Kanner mat der Stage I an II ROP verbesseren ouni Behandlungen an hunn normal Usiicht.
- Etzella 1: Liicht anormal Wuesstem vun Netzhaut Geess. Normalerw eis besser ouni Behandlung an huet keng laangfristeg Effekter.
- Et gëtt 2: Wuesstem vu Netzhauter Gefaart moderéiert anormal. Normalerw eis besser ouni Behandlung an huet keng laangfristeg Effekter.
- Etzella 3: Wuesstem vun Netzhauter Gefaangenen ass schwéier abnormal. Infantiere mat der Stëftung 3 ROP kann eng Behandlungsrechter fir d'ROP erforderen an e méi héicht Risiko vu laangfristeg Visiounsproblemer. Infantiere mat enger Krankheet, e Schëld datt de ROP séier séier mécht, normalerweis op dëser Etude behandelen.
- Stage 4: Partiell Netzhautabléck. Normalerweis erfuerderlech Behandlung a kann zu laangfristeg Visiounsproblemer oder Blanngefir war.
- Stage 5: Komplett Netzhautabteiung. Virbehalt a Behandlungen a kann zu laangfristeg Visiounsproblemer oder Blannunge féieren.
Diagnos
Retinopathie vun der Vitrinitéit ass während enger Auge Prüfung diagnostizéiert. Fir ze preparéieren fir d'Examen, ginn d'Aeitë benotzt fir d'Schüler d'Kand ze vergréisseren. Während der Examen, kuckt de Aphthalmologe suergfäeg an der Retina kucken fir ze beuerteelen ob d'Behälter appropriéiert wuessen a wann net, wat Deel vun der Netzhaut ass Zeeche vu Problemer.
Net all fréi Puppelcher brauch en Examen fir ze testen fir ROP. Spideeler variéieren am Fall wou Babys fir ROP agestallt sinn, mä meescht Kanner, déi bis 31 Wochen Gebuer gebuer ginn, ginn op d'mannst een Examen zur Test fir ROP. Wann d'Examen net onkloerlech sinn oder d'Ae op d'Schëffer Zeeche vun ROP weisen, dann ginn Suivele regelméisseg ze schaafen.
Behandlung
Déi meescht Fälle vun der Retinopathie vun der Fruuchtstat wäert besser op hirem eegenen an erfuerderlech keng Behandlung maachen.
An der Bühn 3 ROP a méi héich, kann Behandlungsmethod néideg sinn fir den ongewéinleche Wuesstum vu Bluttfässer op der Netzhaut ze stoppen oder en Netzhautablack ze korrigéieren. Typ vun der Behandlung beinhalt d'Kryotherapie, d'Laser-Therapie a Retina-Operatiounen.
- Kryotherapie : Kryotherapie benotzt kalte Temperaturen fir d'Gefill vun de Retina ze frustéieren, déi vu ROP betrëfft, déi d'Iwwergriewung vun ongesonde Bluttfässer am Aklang stoppt.
- Laser-Therapie: Wéi d'Kryotherapie ass d'Laser-Therapie benotzt fir den Iwwergriewer vun ongesonde Gefechter op der Netzhaut ze stoppen. E Laser gëtt benotzt fir kleng Verbrennung op den Deeler vun der Retina, déi vu ROP beaflosst gëtt. Laser Therapie huet normalerweis besser Resultater wéi d'Kryotherapie a gëtt méi oft benotzt, mä d'Kryotherapie kann nach ëmmer an verschiddene Fäll benotzt ginn. Fir d'Zentralvisioun ze bewahren, kann e puer periphere Visioun mat der Kryotherapie a Laserbehandlung verluer goen.
- Retina-Operatiounen: Bei der Stäerkt 4 an 5 Retinopathie vun der Präzisioun, huet d'Netzhaut ugefaang ofrappen oder ass komplett aus dem Auge geliwwert. E partiellen Retina-Abriitt kann besser selwer oder besser Chirurgie erfuerderen. Eng komplett detailléiert Retina wéilt ëmmer Chirurgie erfuerderen.
Long Term Effects
Bis zu 90% vu Bébéen, déi viru 31 Wochen gebuer ginn, entwéckelen eng Form vu ROP. Déi meescht Fälle vun ROP sinn mëll an hunn keng laangfristeg Konsequenzen. Kanner, déi vu ROP als Jonglënster erliewe sinn, kënnen se gesinn oder och Strabismus oder Amblyopien hunn.
Am Fall vu schaarfen ROP kann Total Visiounsverloscht geschéien. D'Krankenkees sinn vill besser bei der Diagnostik an der Behandlung vu ROP, ier et Blannung verursaacht, awer schaarfe Fäll vu ROP kann nach ëmmer Visiounsverloschter verursaachen.
Oxygen Use a ROP
Supplemental Sauerstoff gëtt oft mat respirativer Ënnerstëtzung benotzt fir Hëllef vum Blutt Sauerstoff Sättigung op gesondem Niveau ze halen. Erwuessener a Begrëff Kanner brauchen Sauerstoffsuewerungen an den 90er-Joer ze bleiwen fir gesond ze bleiwen, awer frëndlech Babys ginn ënnerschiddlech.
Wann déi fréi Puppelbicher zuer technologesch méiglech ass, hunn d'Dokteren an d'Infirmière schwéier héieren, d'Sauerstoffsättzung vun der Prémière ze halen an wat fir e gesonde Niveau fir Erwuessener wier. No vill Studie gouf entdeckt datt Bébégien, déi d'Sauerstoffsättlechkeet héich gehaal hunn, e méi gréissere Risiko fir ROP ze entwéckelen. Doktoren an Infirmièren kënnen suergen Sauerstoffsniveau fir Sauerstoffsättigung esou kleng wéi 83% an Premières ze halen, fir ROP ze vermeiden.
Quell:
Capone, Antonio an Quiram, Polly. "Aktuell Understanding a Gestioun vun der Retinopathie vu Premature." Aktuell Opinion an Ophthalmologie 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "Special Premie Oxygen Targeting (SPOT): e Programm zur Erhéijung vun der Blindheet bei Kleeder bei Retinopathie vu Premature." Journal of Health Care Qualitéit November 2005; 21, 230-235.
National Eye Institut. "Facts About Retinopathie vu Premature (ROP) http://www.nei.nih.gov/health/rop/
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. D'Premant Baby Baby: Alles wat Dir iwwer Äre frëndlechen Baby vu Gebuert bis Alter Ee muss wëssen . Little, Brown a Co., New York, 2004.