Firwat dës allgemeng Ereignisse fir Virbereedungen kënnen Angscht fir Elteren sinn
A fréier Babies, Apnoe a Bradykardia stousen oft zesummen, zesumme mam nidderegen Sauerstoffgehalt. Éischtens, d'Apnoe fällt a de Puppelche kënnt ophalen. Well de Puppelchen net respektéiert, ginn d'Bluttsauerstoffgefälle falen. Den Häerz verlangsamt an der Äntwert op déi niddreg Bluttsauerstoffniveauen. Zesumme kënnen d'Apnoe an Bradykardia och "As a Bs" oder "Zauber" genannt an e Bluttsauerstoffgeescht nennt oft d'Ofaturéierung oder "Desaturation".
D'Sauerstoffsättigung mecht d'Saach vu Sauerstofftrag Hämoglobin am Blutt.
D'Blutt vun engem Begrëff Baby, wéi dee vun engem Kand oder engem Erwuessener, soll 95 bis 100% Sauerstoff gesat ginn. D'Blutt vun engem friemklecht Babe, deen extra Sauerstoff kritt, gëtt normalerweis tëscht 88 a 95% Sättigung, net méi héich, fir Retinopathie vun der Fruuchtstat ze verhënneren , e schlechte Agenzméint.
Am Spidol gëtt Puls oximetry benotzt fir d'Sauerstoff vun der Sauerstoff am Blutt ze méieren.
Wann d'Blutt net genuch Sauerstoff ass, gëtt et als Desaturatioun genannt. Desaturatioune kënnen e bluëche Toun op d'Lippen oder d'Haut verursaachen a verursaachen e Puppelchen fir Téin ze verléieren oder "Flauscheg" ginn.
Wat ass Apnea?
Apnea heescht eng Period an där d'Atmung stoppt. Bei fréi Puppelchen ass d'Apnoe eng Paus an der Atmung, déi dauert méi laang wéi 20 Sekonnen, déi Bradykardie verursaacht, oder e Réckgang am Bluttsauerstoffgehalt. Virbereet Kanner sinn onregelméisseg Nervensystemer an si beweeglech Episoden vun der Apnoe.
Heiansdo gëtt d'Apnoe d'Häerz vum Puppelchen ze lëschen ze schéissen, sou genannt Bradykardie.
Am NICU sinn d'Prémière fir Monitore opgewuess ass, déi Tounwarnungen hunn, wann hir Atmung dës laang Pausen huet.
Normalerweis gëtt e sanften Patt op der Récksäit all dat benotzt, fir de Puppelchen ze erënneren, erëm ze erheien, awer heiansdo hëlleft de Kanner Hëllef ze respektéieren oder extra Sauerstoff wann se Apneik sinn.
Déi meescht fréi Puppelchen erbléien hir Apnoe vun der Zäit, déi se bereet sinn, heem goen ze goen, awer e puer Bébente ginn nach ëmmer Zauber vu milder Apnoe. Wann dat geschitt, ginn d'Elteren hir Kannerheem mat engem Apnoe-Monitor, deen zougeet, wann de Baby ophalen hält.
Wat ass Bradycardia?
Bradycardia heescht e méi lues wéi normal Häerterhythmus. Bei Neigebueren ass eng Häerzgeschwindigkeit als Bradykardie bestrooft, wann et méi wéi 100 Schlesser pro Minute an engem Puppelchen manner wéi 1250 g (2 lb 12 oz) oder op manner wéi 80 Schlot pro Minute fällt an engem méi grousser Puppelchen. Wann Bébazen am NICU sinn, hiert Häerz iwwerwaacht, an Episoden vun Bradykardie ginn mat Stimulatioun behandelt. Wann d'Bradykardie weiderfouert, ginn Medikamenter wéi Kaffi benotzt fir den Zoustand ze behandelen.
Ursaachen
Apnea a Bradykardia hunn vill Ursaache bei frësche Puppelcher. Infektioun, Anämie an Problemer am Gehir kann all As a Bs bewierken. Déi heefegsten Ursaach vun der Apnoe a Bradykardie tëscht Prémiën an der NICU ass awer eng Conditioun déi d'Apnne vun der Friemstrooss genannt huet.
Apnoe vu Prek Patel ass eng Bedingung, déi duerch onreincirend nervös a muskuléis Systemer verursaacht gëtt. Apnoe vu Premières as am meeschten Preventiounen am meeschten Première; wéi gestationalen Alter verringert, d'Apnoe vun der Premières erhéicht. Nëmme 7% vun de Jongen, déi bei 34 bis 35 Wochen Gebuurt gebuer sinn, hunn d'Apnoe vu Präambelitéit, awer méi wéi d'Halschent vun de Kanner, déi 30 bis 31 Wochen gebuer ginn, leiden aus der Bedingung.
Apnea kann opfälleg sinn, well de Prozess am Gehir, deen dem Puppelchen erzielt huet, datt se sech aarm mécht, an den Aarm bleift ganz respektéiert (zentrale Apnoe) oder well de onsefriddenene muskulärem System net staark genuch ass fir op d'Loft opzehalen a Loftflow ass blockéiert ( obstruktiv Apnoe ). Mëschter zentrale an obstruktiv Apnoi gëtt och.
Long Term Effects
D'Dokteren sinn net sécher, wat d'laangfristeg Effekter vun der Apnoe an Bradykardie sinn. Si wësse wëssen, datt Bradykardie eng temporär Reduktioun am Blutt an d'Sauerstoffgeescht. Si wëssen och vläicht Kanner, déi méi Deeg mat gespäicherten Episoden vun der Apnoe haten, hunn am Alter 3 on Tester, déi Entwécklungs- a neurologesch Resultater méigelecheg hunn, mèmeren, awer se kënnen net sécher soen datt d'Apnoe an Bradykardie déi ënnescht Scoren verursaachen.
Eppes wat d'Dokteren wëssen, datt d'Apnoe an Bradykardia kee plötzlechen Doudessyndrom verursaachen oder SIDS. Obwuel virzäiteg Puppelchen am allgemengen e méi héije SIDS-Risiko hunn wéi Vollzëmmeren, d'Apnoe vun der Premièresniicht verursaacht net méi héich SIDraten.
Behandlung
Wann Kanner an der NICU eng Episod vun der Apnoe oder Bradykardie hunn, fänken d'Monitore datt hir Herzrhythmus an der Atmung op alarméiert beginn. Heiansdo just de Klang vum Alarm ass genuch fir d'Kanner z'erzéine fir opzehalen ze afréieren, an de Baby bezeechent sech gutt virun der Noléissegkeet huet och genuch Zäit ze reagéieren. Aner Zäiten, den Alarm ass net genuch. Stimulatioun, duerch d'Ouerrung oder Pattung vum Puppelchen, gëtt benotzt. Wann d'Kand ëmmer erëm net erholen, da gëtt de Puppelchen Aems mat enger Täsch a Maske ginn.
Déi Béiser, déi heefeg Apnoefäegkeeten hunn, kënnen op kontinuéierlech Positiver Loftdrock (CPAP) plazéiert ginn, fir hinnen z'ënnerstëtzen oder mechanesch lues ze ventiléieren. Medikamenter kënnen och benotzt ginn fir d'Apnne vun der Friemheet ze behandelen. Caffeine ass eng relativ nei Behandlung fir Apnoe, déi e puer Neben Effekter huet an e groussen Erfolleg war.
Méi Zait ze verhënneren
Wësse wat d'Episoden vun der Apnoe a Bradykardie ausléise kann hëllefe Krankeschwëster an Elteren miniméieren d'Zuel vun Zauber déi virzäiteg Kanner sinn. Apnea a Bradykardia tendéiere während Transitioune vun engem déifen Schlof, sou datt et wichteg ass datt Kanner e bësse laang Perioden vun engem Schlof schlofen. Koordinéiert Är Visitë bei der NICU mat Fütterung a Bewäertungszeechen, a benotze roueg Stëmmen, wann Dir besicht sidd, wann Äre Puppelchen schléift. Schwankungen an Inkubatortemperaturen kënnen och As a Bs verursaachen, also versicht d'Stabilitéitstemperatur am Inkubator ze halen, wann d'Inkubator-Dieren esou vill wéi méiglech zougemaach ginn.
Nippelveruerteelung ass eng aner gemeinsam Ursaach fir Apnoe an Bradykardie. Beim Füttern e frësche Puppelchen an der Broscht oder Flasch, Stress ass kritesch, besonnesch am Ufank vun engem Fësch. Wann Äre Puppelchen souwuel kontinuéierend ouni Paus gestëllt huet, ze respektéieren, passen d'Ernährung duerch regelméisseg Ziehen vun der Nippel aus sengem oder hirem Mound.
Wann et eweg geet?
An de meeschten Béie wäerte d'Apnoe ronderëm d'Zäit huelen, datt se wéinst der Gebuert gebuer ginn sinn, a ronderëm d'Zäit, datt se ufänken gutt genuch ze ernähren fir Gewiicht konsequent z'erreechen an eng waarme Temperatur ausserhalb vun engem Inkubator ze behaalen. E puer Bébenschen, obwuel si weider Episoden vun der Apnoe an Bradykardie hunn, och wann se bereet sinn, den NICU op all aner Wee ze verloossen. Déi meescht Spideeler erfuerderen Puppelcher fir eng gewësser Zuel vu Deeg ouni Apnoe oder Bradykardie ze hunn, ier se kënne entlooss ginn, fir sécher ze sinn, datt se hir Apnne vun der Fréiphascht komplett fäerdeg waren.
Bébien déi nach ëmmer Episoden vun der Apnoe oder Bradykardia hunn, och wann se bereet sinn, an all anere Wee heem goën, aus dem Spidol an engem Apnea-Monitor iwwerdroen. Dës Monitore si kontrovers ass, well se keng medizinesch Virdeeler vermëttelt hunn a si schwéier fir d'Elteren ze liewen, awer si sinn nach ëmmer breet fir Puppelcher mat permanenten Apnoe benotzt.
Quell:
Stokowski, RN, MS, Laura. "A Parents Guide" fir d'Apnea ze verstoen. "De Fridden am Neonatal Care Juni 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "A Primer op Apnea vu Premature." Advances zu Neonatal Care Juni 2005. 5; 155-170
Universitéit vu Virginia Gesondheetssystem. "Apnea vu Premature." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm