Epithelial Basement Membran-Dystrophie (EBMD), och bekannt als anterior Keller Membrankrankheet oder Kaart-Dot-Fingerprint Diphtherie, ass e gemeinsame Zoustand deen den éischte Vorsegment vum Auge beaflosst. De Conditioune befaasst normalerweis d'Leit iwwer 30 Joer. EBMD ass heiansdo roueg, sou datt déi betraff sinn hir Onbedéngt unzefänken. E puer Leit mat der Krankheet hunn eng subtile Corneal-irritation, déi kuerz ass, anerer kënnen chronesch Symptomer hunn déi all Dag schéngen.
EBMD verstitt
EBMD ass eng Sturung vun de Basal Epithelzellen déi am fréieren Deel vun der Cornea läit. Dës basal Zellen huele mat der zweeter Membraneschicht, och nach Bowman senger Schicht genannt. Am EBMD hunn d'Basalzellen abnormal Fangerpartikelen entwéckelt, déi aus der verdickten Base-Membran stinn. Dës Projektioune verursaachen déi Epithelzellen loossen a bleiwen net esou gutt wéi d'Membran. Zesumme mat aner Verännerungen, déi tëscht den Epithelzellen passen, ginn d'Verännerunge vu Kaarten, Punkten a Fënstere vun der Cornea. Dës charakteristesch Changementer kënne mam Gebrauch vun enger Spaltlam Biomikroskop gesinn ginn .
Symptomer vu EBMD
Leit mat EBMD kënnen kléng kléng iwwer déi folgend Symptomer:
- Fluktuéiert Visioun
- Blurred vision
- Intermittent Schold
Déi meescht Leit, déi vun der EBMD beaflosst hunn schwankende Visioun ouni vill Ongléck. Allerdéngs sinn ongeféier 10 Prozent scho schmerzhafte Episoden vu recurrenten Cornealerosion.
Réckronnene Hornhauterosiounen sinn kleng Defekt an der Uewerfläch vun der Hornhaut, déi vu pädagogescher Opféierung geschitt. Dës Defekten sinn Flecken vun déi vermësste Epithelzellen déi duerch d'Stéierungen einfach drop falsch ginn. Dës Zellen ginn duerch d'Fanger-ähnlech Projektnéien zougestoppt, déi d'Verännerung vun der Membran ënnersträichen.
Symptomer tendéiere schlussendlech opzemaachen oder während der mueres Stonn, well d'Nuecht an der Nuecht droht an d'Zellen, déi schlecht schloen, schéngen méi liicht ze kommen.
Diagnos vum EBMD
EBMD gëtt oft vun Dokteren vermësst, wéi d'Hornhautkaart, d'Punkt an d'Fangerofduerscheinung, déi allgemeng mat der Bedingung entwéckelt kann a ville Fäll subtile sinn. Allerdéngs, op enger Inspektioun, kënnen dës charakteristesch Changementer festgestallt ginn. D'Doktoren vun de Dokter héieren derzou Är Är Symptomer a allgemenger Gesondheetshistorie, déi hinnen eppes weisen. Ee speziell gieler Faarwen kann och an Äert Auge gesat ginn, fir subtile Corneal-Uewerflächen méi sichtbar ze maachen. D'Doktere kënnen och Keratometrie oder Hornhaut-Topographie maachen , déi d'Gesamtform vun der Cornea messen. Äre Tréinefilm gëtt och ënner dem Mikroskop studéiert, fir aner Konditiounen wéi Keratoconjunctivitis sicca a aner subtile Trocken Aan-Konditioune auszeleechen.
Behandlung vun EBMD
Behandlungen vun der EBMD bei Persounen, déi keng scheinbar Symptomer hunn, benotzt d'Benotze kënschtlech Zénger méi oft pro Dag fir eng optimal Epithelzell Gesondheet ze stimuléieren. Leit mat méi erkennbaren Symptomer ginn erkläert, méi häufiger Gebrauch vun kierperleche Tränen ze maachen, souwéi onberechtegte Salben Salben, déi virum Schlofzëmmer benotzt ginn.
Wann et eng Geschicht vu trockenem Auge ass, gëtt och punkte Occloction recommandéiert. Pünktale Okklus besteet aus engem e klenge Kollagen oder Silikon-Stecker am Tear-Drainage-Kanal vum Auge fir d'Tréinen vum Patient ze konservéieren. Blindfold oder Brille kann och Deel vum Behandlungsplang sinn, fir d'Ofgesinn vun der Trockenheet ze verhënneren.
A mëttelméisseg Fäll kënnen d'Doktere während dem Dag an der Nuecht e hypertoneschen Akaaf drop oder Salbe empfänken. Dat ass eng Salzléisung déi d'Flësseg aus der Cornea ze trëppelt, fir datt et ganz kompakt ass. Dëst hëlleft déi Epithelzellen méi dichter an der Cornea festgehal. Heiansdo ginn d'Dokteren Soft-Kontaktlinnen benotzt fir d'Cornea ze gläichen.
In Fällen, wou de Patient eng rezolutiv Hornhaut Erosioun entwéckelt, ginn d'Dokteren antibiotikaprop Drëpsen. Cycloplegic Tropfen kënnen och benotzt ginn fir Schold ze reduzéieren an de Buedem ze verbesseren. Cycloplegic fällt rengen d'Entzündung an d'Ae duerch temporaire Lähmunge vum Muskel am Äus, dat ka staark kontréieren a Schäi verursaachen. Kale Kompressiounen, gekillte kënschtlech Tréinen a topesch net-steroidalen anti-inflammatoresche Augentropfen kann och verschriwwen ginn.
A Wuert From
Wann Dir net gutt mat Medikamenter reagéiert, kann eng Prozedur genannt anterior stromal punkturen empfohlen ginn. Anterior stromal punkture befaasst den Dokter mat enger sterile Nadel fir klengt Tiefpunkter ze kreéieren déi duerch déi ënnescht Membran ëmkremen. Dëst verursaacht kleng Narben fir ze heelen a sech ze heilen, fir datt déi iwwerléinende Zellen d'Membran besser anhalen. Eng aner Form vun der Behandlung ass PTK. PTK, photorefractive therapeutesch Keratektomie, benotzt e Laser fir d'Uewerfläch vun der Cornea ze gläichen fir d'Symptomer ze reduzéieren.
Source:
Primär Care vun der Véierter Segment, Second Edition. Copyright 1995, Appleton & Lange.