Ausféierlech d'Detailer
Anämia ass medizinesch definéiert als Konditioun, an där de Kierper net genuch gesonde roude Blutzellen oder e Verloscht vun der Zuel vu RBCs roude Blutzellen huet. RBC, och Erythrozyten genannt gi souwéi liicht geheelt, platpléckter Placken a si sinn eisen reichen Hämoglobin. Blut huet seng helleg roude Faarf, wann Hämoglobin Sauerstoff an de Lunge leet.
Well de Blut duerch de Kierper reest, hëlt de Hämoglobin Sauerstoff fir Kierperzellen a Gewëssen. Anämia ass en Defizit an der Unzuel vun dësen RBCs.
Maacht ass dat wierklech wierklech? Wéi funktionéiert d'Anämie de fréiere Kanner an wat kann gemaach gi fir den Problem ze korrigéieren?
Anämie ass en gemeinsamen Zoustand a kann aus verschiddene Grënn besteet. Viru Gebuertsgeriicht trëtt d'Bluttzuel vun engem Puppelchen extra roude Blutzellen, fir Sauerstoff aus dem Blutt vun der Mamm duerch d'Placenta ze sammelen. Wann e Puppelchen gebuer ass a méi Sauerstoff ass méiglech, brauche se net méi dës extra wouwen Bluttzellen, well se ufänken op hir selwer z'empfänken. Duerch dësen Prozess vu Verännerung hält de Kierper temporär d'Erhéijung vun den extra roude Blutzellen, well et e Suizid am Kierper ass. D'Zuel vun den RBCs am Blutt kënnt dann lues a lues.
Wann den Niveau ze héich ass, respektéiert de Kierper un der Produktioun vun neie roude Blutzellen.
Dëst ass den normale Prozess fir béide Begleeder a virzäiteg Kanner. Bei Erwuessenen a Bébé'en ginn nei Bluttzellen permanent agesat wéi déi al Aart a sinn aus dem Kierper geluewt. Dëse Prozess fällt an Zyklen. A fréier Babys gëtt dësen Zyklus vu rout Blutzellen ofhëlt normalerweis méi séier a rout Produktioun vu Bluttzellen ass normalerlech méi lues, dofir wäert e frësche Puppelchen onheemlech einfach sinn.
Prämiwwerreechunge kënnen och Blummenverloscht virun oder während der Liwwerung, en Notfall vun de Bluttzorten vun de Puppelcher an der Mamm, d'Notwendegkeet, häufig Bluttproblemer ze huelen fir néideg Laboratoiren Tester ze maachen oder eng Onméiglechkeet fir genuch roude Blutzellen ze maachen fir sech mat der Prémiër Baby's schnelle Wuest séier.
E Kand am NICU ass mat engem Bluttentest genannt Hematocrit a Hämoglobin beobachtet. (Och bekannt als H & H) Den Hämatokrit misst de Prozentsaz vu flëssege Blutt, dee roude Blutzellen am Kierper gemaach gëtt. Normale Hämatokrit ass tëscht 35-65 Prozent. De Hämoglobin-Test mengt, wéi vill Hämoglobin, de Sauerstoff tragende Komponente vun roude Blutzellen ass am Blutt. De normale Hämoglobinrange gëtt tëscht 10-17. (Milligramm pro Deciliter) D'Zuelen variéieren je nach Alter an d'Gesondheet vum Kand. Virbereedte Bébéwen hunn och e Bluttertes gemaach, dee routinéiert als Reticulocyte-Zuel genannt gëtt. (Och bekannt als Reticulos) Reticulocyten sinn nei, onreglend rout Blutzellen. D'Präsenz vu Reticulocyten am Blutt ass eng Indikatioun, datt de Kierper seng eegen roude Blutzellen produzéiert.
Den Kierper brauch Eisen fir Hämoglobin ze maachen. Wann et net genuch Eisen gëtt verfügbar, gëtt d'Hämoglobinproduktioun limitéiert, wat sech ëm d'Produktioun vu roude Blutzellen huet.
Nëmme Kanner sinn gebuer ginn mat méi niddesche Reservewürden an hiren Kierper wéi voll Neibebeeschter. Als Prémière beginn ze wuessen a fänken roude Bluttzellen erëm zréck, si lafen séier aus dem Eisen, dat hiren Kierper gelagert huet. Fir Präventioun ze verhënneren oder Hëllef ze leiden, gëtt mëttlerweil eng Eisenäerz ergänzt, wat normalerweis a Form vu flëssege Tropfen ass.
Déi meescht Puppelcher ginn iergendwann an der NICU bleiwen. Verschidde Säite kënnen toleréiert Niveauen vun Hämoglobin toleréieren ouni Zeechen an Symptomer ze weisen. Virbereedungen déi op 28 Wochen Schwangerschaft gebuer sinn oder manner wéi 1000 Gramm, déi géint eng Infektioun kämpfen oder op engem Beatmung kënnen net déi niddereg Niveauen vun de Bluttzellen toleréieren a kënnen e Bluttentransfusioun erforderen.
Eng Blutttrubusioun kann ugewise ginn wann de Puppelchen ëmmer méi Anzeichen fir Anämie weist. Schëlter a Symptomer kënne Blasefärde behalen, de Verloscht vun der Aktivitéit oder ze schloofen, d'Muert mat Füttern, d'Erhéijung (Tachypnea) oder d'Schwieregkeeten beim Atmen, wann e roueg ass wéi normal Gewiicht. De Puppelchen kann och en héije Puls vu Herzreschter (Tachykardie) hunn oder datt et méi Zait an Apnoe an Desaturatioun huet.
Transfusiounen ginn normalerweis mat engem Bluttprodukt genannt gepackt roude Blutzellen. Verpackte roude Blutzellen enthale eng grouss Zuel vu RBC mat engem niddregt Bluttvolumen. Blutt fir Transfusioun ass iwwergestacht fir Blutgruppe Inkompatibilitéit tëschent dem Donor an dem Puppelche vermeiden. Dofir gëtt d'Blutt vum Puppelchen ofgeschnidden a mat deem vun engem Spender gespäichert. An e puer Krankenkees kann et méiglech sinn d'Elteren vum frësche Puppelchen fir eng direkt Spende fir hir Kanner ze maachen. D'Elteren a de Puppelchen mussen kompatibel Bluttzorten hunn an de Blutt vun der Elteren mussen erprobéiert ginn a gratis vun enger Infektioun sinn. Nodeems d'Blutt gesammelt ass, brauch et ongeféier 72 Stonnen fir se fir d'Transfusioun ze preparéieren.
Eng vun den neitste Behandlungen fir Anämie, déi net wäit verbonne sinn, ass d'Benotze vu Erythropoietin. Erythropoietin ass en natierleche ville Hormon am Kierper deen d'Produktioun vun neie roude Blutzellen stimuléiert. Erythropoietin Behandlung beinhalt d'Schëss, dräimol pro Woch a gëtt mat mëndlechen Eisen Nahrungsergänzungsmëttelen. Erythropoietin ass nach net allgemeng benotzt fir d'Behandlung vun der Blummenämelle am fréien Kanner.
Et ass wichteg ze erënneren datt d'Anämie e Resultat vun engem normale Prozess fir all Neebierf ass, awer e besonnesche gemeinsame Zoustand fir de frëndleche Kleederschaft. Anämia ass liichtbehandelt an ass einfach ee vun de ville Strahlenblocken, déi e fréier gebuerenen Puppelchen während senger NICU-Rees gesiicht mussen.
> Quell:
> Widert JA. Pathophysiologie vun der Blummendämitt während der neonatal Period, och Anemie vun der Premières. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widnes JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Randomiséierter Prozess vun liberal versus restriktiv Richtlinnen fir d'roude Bluttzellentransfusionen an ongeplangene Kleeder. Pediatrie. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Fréi versus verzögerte Nabelschnouer, déi an ongeplangene Kleeder klemmt: RHL Kommentéierung (lescht aktualiséiert: 7. Mäerz 2006). D'WHO Reproduktiv Gesondheetsbibliothéik ; Geneva: Weltgesondheetsorganisatioun
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. März 2009. Anämie am Virbereedungsministère: Erythropoietin versus Erythrozyten Transfusion - Et ass net esou einfach. Klinescher Perinatologie. 36 (1): 111-123.