Eng kleng Anatomie hëlleft dem Verständnis wat exakt patellarer Subluxatioun ass. D'Patella oder d'Kniapp ass eng vun dräi Knäpper déi d'Knietgelenk bilden. Jiddwer dës Bunnen hunn eng Schutzschicht vum Knorpel, wou hir Uewerflächen an Kontakt kommen. D'Patella ass och ëmgeleet vun enger Sehne. Dës Sehne verbënnt den Quadriceps Muskel vun der Schéi an de Shinbone (Tibia) ënner dem Knéi.
D'Knuewe gleewe bis an e groove am Enn vum Oberschenkel Knéi wéi d'Kniichtechkeet. Dës Rous heescht déi trochlea. De Knuewelper ass entwéckelt fir am Zentrum vun der Duerchlauerrinn ze passen an an der Groove gläichméisseg gleewen. An e puer Leit ass de Kniegeljen an d'Äusserung vun der Duerchlauerrode gezunn. Wéi dat geschitt, ass de Knuewel net zentral an der Rous geflücht - mir nennen dës patellar Zuelung.
Symptomer
Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der patellarer Subluxatioun, kann d'falschen Verfollegung net den individuellen Symptomer verursaachen, oder et kéint zu enger Demolatioun vun der Patella kommen (wou de Knuewell komplett aus der Groove kënnt kënnt). Am meeschten allgemengen hunn Patellar-Subluxatiounen verursaacht Beschleunigung mat Aktivitéit an Schmerz ronderëm de Seiten vun der Kniegelenk, genannt Patellofemoral Schorfsyndrom, oder PFPS.
Vill Leit mat Symptomer vun Knieweknack sinn bei der Patella Subluxatioun oder der Molkriechung vun der Patella diagnostizéiert.
Dës Froen, mat der Mechanik, wéi d'Kniwwelen d'Bande bewierken, ginn un enger gemeinsamer Ursaach vun de Symptomer déi vu Kniewel bis zur Demolatioun vun der Knapper reechen.
Ursaachen
Et ginn Dutzende vu Faktoren, déi an der Ursaach vun enger patellarer Subluxatioun implizéiert sinn. Déi ënnescht Linn ass datt verschidden Faktoren zu Instabilitéit vun der Kniegelenk féieren.
Faktore Faktoren gehéieren e méi breede Beem, e seegte Rous fir de Knuewel, an Anomalie vun der Persoun ze gaang.
Et huet en immens Interesse an de leschte Jore vun der Art a Weis wéi eis Muskelen hëllefen d'Knuewe gerecht ze halen, wéi et an den Kniegelenker béit. Besonnesch d'Muskelen ëm d'Hëfcht ginn als déi wichtegst Muskele bei der Bekämpfung vun der Mechanik vum Gelenk a wéi d'Knuewelksbewegung als Gelenker biegt.
Normalerweis gëtt de Schmerz mat der patellarer Subluxatioun ass mat PFPS zougetraut. Aner Ursaachen vum Kneekap-Schmerz include Knéiererkrankheeten , Patellar tendonitis (Knapp), a Plica-Syndrom . Et ass wichteg ze wëssen, datt net all Ursaach vun der Kniesekapp ass einfach d'Resultat vun enger patellarer Subluxatioun, an aner Faktoren och wichteg sinn fir d'Ursaach vu Schmerz a d'Behandlungen z'entscheeden déi sollten empfohlen ginn.
Behandlung
Et gi verschidde Behandlungsoptioune fir eng patellar Subluxatioun ze korrigéieren, an déi meeschte passend Optioun hänkt vun der Schwieregkeet vum Zoustand an der Ursaach vun der onnormlecher Positiounen vun der Kniegelenk.
D'Behandlung sollt éischter garantéieren datt d'Patella net ausléisen. Äre Dokter kann bestëmmen andeems Dir Äre Knéi préift an d'Röntgenbefannen kritt fir ze kucken, ob de Knuewel net ausserhalb vun der Groove ass.
Bei Leit mat enger Kneekapdoklatioun, muss de Knuewel opgeriicht ginn, och als "reduzéiert" bekannt.
D'Knuewelekstellung hängt net nëmmen iwwert d'Muskelen direkt ronderëm de Kniegelegen, awer och d'Muskelen, déi d'Positioun vun der ganzer Säit extrem kontrolléieren. Zum Beispill, wann den Oberschenkel intern rotéiert, de Kniesch tendéiert an d'Äusserung vun der trochlea ze ziehen. Dëst ass genee wéi d'Verbesserung vun der Stabilitéit vum Kär an den Hëps esou kritesch ass fir d'Mechanik vum Kniegelenk ze verbesseren an d'Patellar-Subluxatioun ze léisen.
Physikalesch Therapie
D'Behandlung beinhalt déi traditionell kierperlech Therapie, déi benotzt gëtt fir d'Muskelen ze stäerken, déi net nëmmen de Knie sinn, awer och déi ganz ënnescht Säit.
E puer Fuerschunge weisen datt séier Verstäerkung vu Quadriceps net de kriteschen Faktor bei der Eliminatioun vun Knierenknappproblemer ass. Zu Focusen amplaz op d'Verstäerkung vun den Hüttelduktoren a Hip Flexoren (sog. Becken-Stabiliséierungs-Übungen) bitt besser d'Kontroll vun der Knuewelche duerch Stabiliséiere vun der Funktioun vun der gesamter Extremität.
Stralen an Tape
Gewënnschrauwen an ze knacken vun der Knäck ass och e kontroverse Thema an der Rehabilitatioun vun Knéierproblemer. Dës ginn oft symptomatesch Erléisung, awer si sécher net eng laangfristeg Léisung. Awer wann en Patient eng symptomatesch Relief mat enger Haltegroun oder Band huet, ass et sécher dës Saach fir eng weider Behandlung ze continuee.
Schong Choix
Schong betrëfft op de gait Zyklus . Motion Kontroll Kontroll Schong kann hëllefe kontrolléieren Äre Gaang beim Laf lafen a reduzéieren den Drock op de Knuewt.
Chirurgie
E puer Patiente si vu einfachen Behandlungen net geheelt a Chirurgie brauch , virun allem bei Patienten, déi wesentlech Schmerz oder erëm zougeholl hunn . Duerch den Kier an e Knie mat engem Arthroskop kann de Chirurg d'Mechanik vum Kniegelenk beurteelen fir festzestellen, ob et e Problem ass, dee korrigéiert ka ginn.
E puer vun dësen Optiounen fir chirurgesch Behandlungen ëmfaassen:
- Lateraler Verëffentlechung : Eng Liwwerzäit ass eng chirurgesch Prozedur virgesi fir den Zuch vun den enge Béiwen an der Gelenkkapsel op der äusser Säit vum Knéi loosen. Obwuel oft déi einfachst Operatioun Approche ass, mécht et am mannsten seng patellar Ausrichtung.
- Medial Ligament Rekonstruktioun: Reparatur oder Rekonstruktioun vun de Bande on der Innenseite vum Knéi, déi de Knuewelche mateneen zitt an enger méi üblecher Behandlung. Dës Operatioun gëtt normalerweis gemaach fir de mediale patellofemoral BG (MPFL) op der Innenseite vum Knéi ze reparéieren.
- Bone Realignment: Bei méi schaarfen Situatiounen kann e Knochenausbau néideg sinn. Et gi vill Zorte vu Knochenausbau, allgemeng si si verschéckt d'Positioun vum tibialen Tuberkulos, wat d'Richtung vun der Knepp steet.
Obwuel d'Chirurgie kann e nëtzlech Instrument sinn, fir Kneekap Probleemer ze behaalen, ass et wichteg ze verstoe wat den Ziel vun der Chirurgie ass a wéi d'Prozedur hëlleft, de Basisdeeler ze korrigéieren. Fir eng Rei vu Joeren, ass arthroskopesch Chirurgie gemaach ginn, wéi och e Procédure genannt lateral Verëffentlechung, fir vague Knuewsproblemer.
Während e puer Patiente verbessert hunn, hunn aner net besser mat der Operatioun kritt. Einfach Operatioun maachen, ouni ze verstoe dat spezifescht Problem, dee fir d'Korrektur zielt, kann zu onbestriddenen Resultater féieren. Diskussioun dës Optioun wann et ass wat Äre Dokter recommandéiert a seet sécher datt et eng optimal Optioun fir Är Situatioun ass.
A Wuert From
D'Kneekap Funktion ass kritesch fir normale Kniewechmechanik, a wann d'Knieschapp net an der properer Positioun steet, kënnen d'Leit e wesentleche Schmerz a Behënnerung fillen. D'Korrektur vun der patellarer Subluxatioun an de Locatiounsméiglechkeeten kann normalerweis mat enger honneg chirurgescher Behandlung erfëllt ginn, an e Grondstabilitéit vun der Behandlung ass physesch Therapie, déi d'Mechanik vum ënneschten Enn extrem verbessert.
Et ginn Situatiounen, wou Chirurgie néideg sinn. An dëse Situatiounen ass de richtege Chirurgie entscheedend fir Erfolleg mat der Behandlung ze fannen.
> Quell:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. National Instituter fir Gesondheet National Library of Medicine. "Chirurg versus net-chirurgeschen Behandlungen nom Kneipp-Dilokatioun." Okt 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Patellar Instabilitéit". Orthop Klin Nord Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.