Eng Dislocated Patella Damages Ligaments - Léieren iwwer Behandlungen
Eng Dislokatioun vum Kneekap fënnt wann de Patella komplett aus der Groove kënnt am Enn vum Oberschenkel Knéien (femur), an kommt op der Äussewelt vum Kniegelenrass rëm. Kneekap Dislokatiounen si normalerweis eng wesentlech Verletzung fir d'éischte Kéier datt d'Verletzung passéiert ass, awer de Knuewel kann duerno vill méi einfach maachen.
Schëlter vun enger Kneekap Dislokatioun
Eng Kneekapdoklokatioun verursacht signifikante Schmerz a Verformung vum Kniegelenk .
De Knéikap stécht ëmmer op der Äussewelt zesummen. Schmerzen an Schwellungen sinn allgemeng Symptomer vun enger Knuewelverchiedung. Nodeems d'Blesséierunge sech ëm en a manner ënnert dem Kniegelenk entwéckelen kann. Déi typesch Zeechen vun enger Kneekapdoklokatioun sinn:
- Eng schmerzhafte bletzende Sensatioun am Knéi
- D'Invaliditéit fir d'Been ze hannerloossen (déi mam Knie gebe gëtt)
- Schwellendung an Deformitéit vun der Fréi vum Knie
Eng Kneekapdoklokatioun soll net verwiesselt ginn mat enger Knieplombinatioun . Eng Knievielausléisung fënnt wann den Oberschenkel Knéi (Femuel) a Shin-Knach (Tibia) verléiert Kontakt. Eng Kneekapdoklokatioun fällt mat der Knuewel aus der Ritt op de Schuedbech. Heiansdo benotzt Leit d'Wierder Knie-Ausléiser fir eng Kneekap-Dislokatioun ze beschreiwen; dat ass falsch.
Instabilitéit vum Knuewelch kann zu engem kompletten Deplosioun vum Kneekap ausserhalb vun sengem normalen Roude Fuedem erreechen, oder et kann zu Sensatiounen erreechen datt de Knuewelch ass instabbar an der Rous.
D'Sensatioun vu Instabilitéit kann een Subluxatioun genannt ginn, anstatt eng Dislokatioun. Eng Subluxatioun implizéiert datt den Kniekapp verschéckt, awer net komplett aus der Plaz kommen. Subluxatiounen kënnen zu enger Behënnerung erreechen, mee allgemeng keen direkten Interventioun erfuerderen, wéi et am Fall ass, wann eng Demolitioun vun der Kniegelenk ass.
Recurrent Kneepap Dislokatiounen
Wann d'Kneekap aus dem éischte Joër erauskomm ass, goufen Bänder, déi d'Kneekap an der Positioun halen, geroden. Déi wichtegst zerräissen Struktur ass den medialen patellofemoralen Bands oder MPFL genannt. Dës Bändche séchert d'Patellë fir d'Innerecher (medial) vum Knéi. Wann eng Kneekapdoklatioun geschitt ass, muss de MPFL ofgeschraaft ginn.
Wann de MPFL ofgerappt ass, hält se oft net mat enger spannender Spannung, an de Knuewelch kann duerno méi liicht ausléisen. Duerfir fënnt d'wéckellech Dislokatioun vum Kneupapp an engem héiche Prozentsaz vu Patienten, déi dës Verletzung hunn.
Behandlungen vun enger Kneekap Dislokatioun
Déi meeschte Knueweltexlokalatioune ginn ursprünglech mat enger rapid Reduktioun (Repositionéierung) vun der Kniegelenk. Déi meescht Patienten sinn an d'Noutruff gaangen, a während d'Neupositionierung vun de Kniegel ass relativ einfach, Schmerz a Muskelkrampf kann dëst verhënneren, datt se liicht erreecht gëtt. Duerfir kann d'Narkosurgie (entweder lokal oder allgemeng) verwaltet kënne ginn fir de Knuet ze maachen. Déi meescht Kneekap Dislokatiounen kënnen repositionéiert ginn, andeems d'Kniet just gläichzäiteg kontrolléiert d'Schmerzen a Spasma erlaabt.
Nodeem d'Knieschne opgestallt gëtt, beginnt d'Behandlung normalerweis mat der RICE Behandlung , fir Schmerz ze kontrolléieren an hëllefe mat Schwuelung.
Krutchelen an e Knietetlech ginn normalerweis ugebueden fir Schäi ze kontrolléieren. Obwuel d'Gewiicht verhënneren datt de Bee hëlleft mat Schold, ass et net néideg datt all de Gewiicht vum Bein behalen ass. Wann d'akuten Schwellungen opgefouert ginn, kann d'Behandlung virukommen.
Déi nächst Phase vun Behandlungsmethod besteet normalerweis aus physescher Therapie a verstoppelen de Kniegelpunkt. Wéi virdru diskutéiert ginn, kann de Knueweleksdokumente e rezuréiert Problem ginn. Duerch d'Verstäerkung vun den Muskelen um gemeinsamen, a mat der Verwäertung vun spezialiséierte Kniewelen, ass d'Hoffnung eweg ze verhënneren dass ech ëmmer erëm blesséiert gëtt.
Bei Patienten, déi rezistéiert (widderhuelen) Dislokatiounen, ginn chirurgesch Optiounen .
Déi üblech Behandlung ass déi lateral (ausserhalb) Bandeausgäng, déi de Knuewelche zitt, eng lateral Release-Prozedur zéien. E puer Chirurgen och recommandéieren déi Muskelzäiten oder d'Lécker ze rekonstruéieren déi aus der Inneren vum Kneekap zéien. An e puer selten Ëmstänn kann eng Ausrichtung vun der Extremität, déi d'Schneid an d'Neupositionierung vum Knach ubidden, ze recommandéieren.
Ass Chirurgie eng Optioun No enger Erliichterung vun Éilerung?
Déi rezent Interesse huet sech entwéckelt fir dës rezolutiv Délocatioun ze verhënneren. All Kéiers den Knueweleg zeréckt, kann de Knorpel blesséiert ginn an d'Bande kënne méi ausgedreckt ginn. D'Suergen iwwer d'Erhéijung vun der Liichtkeet vun der Arthritisentwicklung vun der wiederholter Traumazuel hunn e puer Dokteren méi aggressiv gemaach fir d'Wiederholung vun Dislokatiounen ze vermeiden. E puer Chirurgen probéieren d'Normal Anatomie nees erëm z'änneren, andeems de MPFL no der Verlängerung vun der Erzielung ofgeschloss ass. Dës Chirurgie ass kontrovers, well net all Patiente déi hir Kneuel opmaachen hunn eng aner Stralung. Ausserdeem ass d'fréi OP awer net duerch wëssenschaftlech Studie ze weisen fir hëlleft bei der Verhënnerung vun der Arthritis.
Wann Äre Chirurg recommandéiert Operatioun, an Dir sidd net sécher viru goen, ass et net härst nach eng aner Meenung ze fannen. Gitt mer drun: et ass net ëmmer e Recht a eng falsch Äntwert. Während e puer Chirurg a Patiente staark Meenungen hunn, ass et net ëmmer e kloer Äntwert wéi et am beschten virleeën. Et schéngt näischt ze soen, e puer Tipps ze fannen. Dat gesäit, ass et och wichteg ze erënneren datt vill ze vill Berodung kanns deelen. Wann Dir e Chirurg fannt deen Dir vertraut, Dir sidd iwwerzeegt, se si fir Äre beschten Interesse auszeschaffen, a stierzen mat hinnen kënnen Är bescht Wette sinn!
Quell:
Hing CB, et al. "Chirurgie versus net-chirurgesch Interventiounen fir d'Behandlung vun der patellarer Déllatioun" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.