Tabletten hunn fonnt manner wirklech Behandlung
Op der Versammlung 2017 vun der amerikanescher Schilddrüsverbandstaten hunn eng Rei Forscher gemellt iwwer nei Studien, déi weisen datt flësseg Form vu Levothyroxin méi effektiv ass wéi Tabletten bei der Behandlung vu vill Gruppe vu Patienten.
Levothyroxin ass eng synthetesch Drogenform vun Thyroxin (T4), e Schlësselhormon vun der Schild. Levothyroxin ass déi primär Behandlung vun Hypothyroidismus, eng onaktesch Schilddrüs, déi am allgemengen Resultater aus der chirurgescher Entfernung vun der Schilddréisung, der radioaktiver Ablation vun der Drüsendréckung, an der Zerstéierung vun der Drüse als Resultat vun der Autoimmunerkrankung Hashimoto's Schildkröt.
Generesch Levothyroxin, an allgemeng bekannt Marken wéi Synthroid a Levoxyl, sinn Tablettenformen vun dësem Schilddrüs Hormon Ersatzdrogen . D'Tablettenform vun Levothyroxin ass déi gréissten Manéier wéi dësen Drogen opgesat.
E puer Joer ass eng Liquidkäpp Kapsel Form vun Levothyroxin an den USA ënnert der Mark Tirosint disponibel . D'Marche vu Tirosint vu Levothyroxin war primär als hypoallergener spezialiséiert Form vu Levothyroxin fir Leit déi Verdauung oder Darmproblemer hunn, Schwieregkeete mat der Absorption vun der Schilddréisung oder allergescher Filler an Bindem an Tablettformulatiounen vun Levothyroxin-Drogen.
Am Februar vun 2017 huet de FDA eng Liquid Lewothyroxin, Tirosint-SOL. Liquid Levothyroxin ass zanter 2012 an Italien verfügbar. De Flüsseg Levothyroxin ass als Alternativ fir Patienten déi net schmollen, déi duerch Tubus gefuerscht sinn, an fir Kanner mat Hypothyroidismus.
Tirosint-SOL soll iwwer 2018 den US-Maart ubelaangt.
Liquid Levothyroxin vs Tablets
An enger Studie hunn italienesch Fuerscher bewisen, datt flësseg Form vu Levothyroxin e besseren Normaliséierung vun der Schilddrüs am Verglach mat Tabletten erreecht. Si evaluéiert eng Grupp vu Patienten, déi Levothyroxin-Tabletten huelen, déi, trotz der Dosis erhéicht, keng Schilddréier stimuléiert Hormon (TSH) a gratis T4-Niveau an der Referenzgrenz.
D'Fuerscher hunn d'Patiente op déi selwecht Dosen Flëssegkeete oder Softgel Levothyroxin ëmgeschriwwen an hir Schildkräfte agefouert. Si hu festgestallt, datt 85 Prozent vun de Patienten studéiert hunn eng wesentlech Verbesserung vun hiren TSH-Niveauen an hir gratis T4 Niveauen. E puer Wochen no der Liwwerung vun de Flëssegformen vum Levothyroxin goufen déi hypothyroid Patienten zu der Schilderepavenz an de gezielte Referenzbereedungen erreecht.
D'Fuerscher schlussendlech datt d'Liquiditéiten vu Levothyroxin e bessere Resultat hunn, wann et an e puer Patienten zu Tablettenformuléierung vergläicht.
No der Thyroidectomy, Softgel Kapsel méi Effektiv
An enger anerer Studie verfaalen d'Fuerscher d'Effektivitéit vun Levothyroxin Tabletten an Softgelen bei Patienten, déi eng total Thyroidektomie fir e multinodulären Zouspupel haten. Dës Patienten hu keng Problematik fir Mëssverständnis.
Ëm d'Halschent vun de Patienten studéiert goufen Tafele gefrot, an déi aner Hälschent kritt d'Softgel Kapsel bei der selweschter Krankheet, direkt un der Schilddrüs. D'Patiente TSH, frees Thyroxin (FT4), a gratis Triiodothyronin (FT3) Niveau nodeem sech no 6 Wochen evaluéiert goufen an duerno no 12 Wochen.
Um 6 a 12 Wochen hunn d'Patiente déi Softgel Kapselen erofgelooss an de TSH-Niveauen erofgeholl.
Bei zwou Messpunkten war d'Zuel vun Patienten, déi TSH-Niveau iwwer 3,5 mcU / ml Hellegroet fir dës Studie erhéicht huet - de Patient an de Patienten Tabletten erwierge méi héich. D'Fuerscher schlussendlech datt och an Patienten, déi keng Missabsorption oder Verdauungsproblemer haten, d'Levothyroxin Softgel Kapsel méi effektiv waren.
Besser TSH Kontroll TSH Nom Kriibs
Eng aner italienesch Studie huet sech bei Patienten mat differenzéierter Schilddrüsekrankheet (DTC) an d'Levothyroxin geholl. Laut der amerikanescher Schilddrüsverband sollten dës Patienten e TSH-Niveau tëschent 0,1 a 0,5 MÉ / L-ënnen am ënneschten Enn vun der Referenzgioun ubidden - fir d'Wiederhuelung vun der Schilddrüsekrankung ze verhënneren.
Well dat ass eng relativ schmuel Fënster, et ass wichteg datt d'Levothyroxin behandele muss konsequent am Aufrecht op den TSH Niveau.
D'Fuerscher verännerlech d'Variabilitéit vum TSH-Niveau bei Patienten, déi mat flësse Levothyroxin behandelt goufen, géint Tabletten. D'Halschent vun de Patienten erhéijen Liquid Levothyroxin, an d'Halschent krut eng Tablet, an all huet déi selwecht Schildkrankheet Ersatz Doséierung. Verschidde Messungen vun TSH-Niveauen goufen gemaach.
D'Fuerscher hunn eng grouss Zuel vun den TSH-Niveauen an de Patiente geholl, déi Tabletten huelen, am Verglach mam Flüssig Levothyroxin. Speziell hu bal 16 Prozent vun den Patienten op Tafelen net erreecht de Ziel TSH-Strecke, am Verglach mat nëmmen 4% vun deenen op der flësseger Levothyroxin. D'Fuerscher schlussendlech datt d'Benotze vu LT4 Levothyroxin verglach mat Tabletten e wesentlech méi héich Zuel vun de Kriibspatienten déi TSH behalen, déi de gezielte Beräich ze ënnerhuelen fir de Risiko vum Kriibsresistenz ze reduzéieren.
Iwwer Liquid Levothyroxin
Wéi gesot, an den USA, kommerziell geféierlech Liichtbléien an der Tirosint Marke Softgel Kapselen an an der Tirosint-SOL Liquiditéit. Tirosint enthält keng Zucker, Faarf, Alkohol, Weessstärke (Gluten), Laktose, Akazie oder all aner Additive oder Fëller déi allgemeng benotzt ginn fir Levothyroxin Tabletten ze maachen. Déi eenzeg Ingredienten an de Kapselen sinn Levothyroxin, Gelatine, Glycerin a Waasser, déi net wahrscheinlech d'Absorption oder d'Allergien ze vermeiden. De Tirosint-SOL enthält nëmme Levothyroxin.
Tirosint ass haaptsächlech reservéiert fir Patienten, déi Konditioune wéi Crohn's Krankheet oder Reizdarmsyndrom hunn, déi bekannt sinn fir d'Verdauung oder d'Absorption ze beaflossen. Well et hypoallergen ass, gëtt et och vun Patienten mat bekannten Allergien fir Filler oder Zutaten, déi bei der Fabrikatioun vu Markennamen a generesche Levothyroxin-Tabletten benotzt ginn.
E puer Beneficer vun Tirosint Liquidatiouns Formulairen hunn: Nahrung, Kalzium , Eisen, Kaffi a Mëllech sinn nët an der Absorptioun vu flësse Levothyroxin, wéi se mat Tabletten do stéieren.
Wéinst hirem Status als Speziale Medikamenter fir eng begrenzte Publikum, well Tirosint ass wesentlech méi teuer ass wéi aner Marken vu Levothyroxin oder generesche Pëllen, huet et bis haut net allgemeng benotzt fir Hypothyroidismus Behandlung an den USA.
A Wuert From
D'Fuerscher fuerderen datt vill Patiente - net nëmmen déi mat der Malaabsorptioun oder Allergien - kënne potentiell vun der Vermeidung vu Tablettformen vum Levothyroxin an d'Liquid Form vu Levothyroxin profitéieren. Eng weider Fuerschungstudie déi am Journal RD Diet festgestallt gouf, huet fonnt datt bei 1000 Patientinnen déi Levothyroxin hunn, hunn 15 Prozent Allergien zu den Filler an den Additiven, déi an Levothyroxin-Tabletten fonnt goufen.
Et gi puer Erausfuerderungen fir de Schalter vun engem Tablet Levothyroxin zu Tirosint Softgel Kapselen oder Tirosint-SOL Flüssegkeet ze maachen:
- Äre Dokter kann net bewosst ginn Tirosint Kapselen oder Tirosint-SOL Liquiditéit as Optiounen.
- Är Versécherung, HMO oder aner Gesondheetsdeckel kann net bereed sinn fir d'Tirosint ze bezuelen oder ze restauréieren. An dësem Fall musst Dir Är Gesondheetsassistent Dir eng "Dispens wéi geschriwwen" oder "keng Substitution / keng generesch" Rezept ze justifiéieren.
- Wann Dir d'Out-of-Pocket bezuelt hutt, ass d'Kreditterdifferenzial - wat kann $ 50 bis $ 100 oder méi pro Mount sinn - de Schalter fir Iech finanziell verbueden.
Wann Dir awer nach eng Erausfuerderung fir Är zielgänglech oder optimal Schilddrüsentestréch ze erreechen an Är weider Liichtfusioune vu Hypothyreose z'entwéckelen, kënnt Dir Är Diskussioun mat Ärem Gesondheetsprovider bezuelen wann Dir e Schalter an Ärer Behandlung empfänkt.
> Quell:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxin an enger Oral Liquid oder Softgel Formulatioun suergt méi normal Serum Niveau vum Free T4." Schilddrüs. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Oral L-Thyroxin am Gel Capsule Versus d'Tablettformuléierung bei Patienten, déi zu Total Thyroidectomy ginn." Schilddrüs. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbiditéiten, konsequent Medikamenter a Diät wéi Faktoren déi d'Levothyroxin-Therapie beaflosse: Resultater vum Projekt Kontroll iwwer d'Kontrolle. Drugs RD. 2015. Dezember 21.
> Pirola, I. et. al. "TSH Variabilitéit bei Patienten, déi duerch differenzéiert Schilddrüsekriibs befeiert ginn, behandelt mat Levothyroxin Liquid Solution oder Tablet." Schilddrüs. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Een Alternativ Approche bei der Verwaltung vun Hypothyroidismus No der Oflehnung vun Oral Levothyroxin." Schilddrüs. Oktober 2017, 27 (S1): A-166-A-188.