Bei der Coronararterie Bypass Chirurgie - och als Coronar-Arteria duerchgefouert gin, oder CABG - Chirurger gräifen eng gesonde Kriminalitéit oder Vene zu enger krankhafter Coronararterie iwwer de Gebidder, déi duerch Plaque blockéiert ginn. Dës Prozedur erlaabt de Blutt de Krankheescht Deel vun der Arterereg unzerkennen a verbessert d'Versuergung vu Blutt op den Häerzmuskel.
Wien muss d'Coronary Artery Ofschafung kréien?
Bypass Chirurgie ass effektiv fir d'Symptomer vun Angina ze verbesseren, wann Dir e stabare Angina hutt .
Wann Dir grouss Blockagen an verschidden Coronarearterien huet oder Blockage an der lénkser Haasserkrankheedung (wat ass déi wichtegst Koronararterie), oder e ganz geschwächten Häerzmuskel (eng Bedingung heeschen Kardiomyopathie, déi Dir hei lo fannt ), Bypasschirurgie Verlängert Ärt Liewen am Verglach mat der Behandlung vu Angioplastie an Stännung oder mat der medizinescher Therapie eleng. D'Bypasschirurgie kann och hëlleft bei Leit mat akut Koronarialsyndrom .
Wéi gëtt Bypass Surgery gemaach?
Bypass Chirurgie ass ënner Generalanästhesie gemaach. De Chirurg spuert de Brustbéin fir d'Broscht opzemaachen, da hält den Häerz op Hëllef vu Chemikalien oder Kälte (sougenannte Hypothermie), fir datt hien d'Grafplazen ouni d'Herzoir ugeet. De Blutzirkulatioun gëtt festgehalen, während d'Häerz opgehale gëtt, mat enger kardiopulmonater Bypass Maschine benotzt. Soubal d'Graaft matenee verbonnen sinn, gëtt d'Häerz erëm ugefaang.
D'Graaft aus der Bypass-Operatioun benotzt normalerweis vu Venen aus den Beem (saphenous veins), oder eng Aart vun der Këschtmauer (der interner Mammamterie).
Graft mat der Arteria hält d'Längt méi laang wéi d'Grafplazen déi d'Vener benotzt, an d'Arterien zitt net oft d'Stenose, wéi d'Venereplanzen do. Also intern Gebitt vun der Arteregrafie soll allgemeng agesat ginn wann et machbar ass (sou wéi d'Anatomie vum Patient festgeluecht). Et ass zimlech allgemeng fir Venen entwéckelt fir Blockaden ze produzéieren wéinst Atherosklerosis innerhalb 10 bis 12 Joer Operatioun.
An deene leschte Joeren hu méi nei Bypass-Chirurgie-Techniken entwéckelt ginn als "Minimal invasive Bypass Chirurgie". Dës minimal invasiv Methoden beaflossen manner kleng Inkisiounen, a si vermeiden datt se d'Bypassmaschinn benotzen. Leider ass minimal invasiv Bypass-Operatioun nëmme méiglech fir Patienten, deenen hir krank Arterien mat dësem Approche erreecht ginn.
Wat sinn d'Wichtegst Komplikatiounen?
Coronararterie Bypass Chirurgie ass eng grouss chirurgesch Prozedur, an d'Patienten oft vill méi Wochen a souguer Méint no normal "normal" zeréck. Et ass üblech fir e schlechte Appetit, d'Schwächheet an d'Schmerz iwwert d'Inzision fir e puer Wochen ze erliewen. Depressioun gëtt bis zu enger vun dräi Patientinnen no Operatiounsgespréicher erkannt, a wann d'Depressioun unerkannt a behandelt gëtt, kann et zu enger grousser Verlängerung zeréck goen.
Aner méiglech Komplikatiounen no der Bypassurgie si mat der myokardescher Infarkatioun während oder op der Operatioun (a manner wéi 5% vun den Patienten), Schwächung vum Muskelgeescht (déi oft temporär), Arrhythmien (besonnesch Atriumfibratioun), pleural Effutiounen (Flammsakkumulatioun tëscht der Lung an der Brustmauer), Infektioun vun der Inzision Site, an enger kognitiver (Denken) Stierf, déi als " Pompelkopf " bezeechent gouf (no der kardiopulmonären Bypass "Pomp", déi d'Ëmlafung während der Ausféierungsprozedur ënnerstëtzt an datt verschidde scho spekuléiert hunn Verantwortlech fir dës kognitiv Ännerungen).
Well Bypass Chirurgie sou seriéesch Risiken träicht, ass et normalerweis fir Patienten déi reservéiert sinn hiert Liewen vun der Operatioun verlängert oder déi deenen hir Symptomer vun Angina trotz aggressiver Verspriechen op medezinescher Behandlung behënneren.
Quell:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, et al. D'ACC / AHA 2004 Guidelin Update fir Coronary Arteria Bypass-Transplantatioun Operatiouns: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Komitee fir d'Richtlinn 1999 fir d'Coronary Artery Bypass Graft Surgery) ze aktualiséieren. Circulation Circulation; 110: e340.