Implantéierbare Device iwwerwaacht den Herzrhythmus, veruersaacht d'Risiko vun de verstoppten Doud
De implantierbarer Defibrillator - och den implantierbaren Kardiovaskaber-Defibrillator (ICD) genannt - ass eng chirurg implantéiert medizinesch Vorrichtung déi den Häerzrhythmus beaflosst an automatesch Liefträif behënnert misst Dir plötzlëch déi geféierlechst Herzarrhythmien entwéckelen, déi als Kammerfibrillen a Kammerkierch Tachykardie bekannt sinn . ICD'e si fir Leit, déi bekannt sinn héicht Risiko vum plötzlichen Doud vun der Herzkroun ze hunn, recommandéiert .
Wéi eng ICD Approche?
Déi meescht ICD'er besteet aus engem klengen, dënnen batteriebetroude Titan "Generator", deen ënnert der Haut direkt ënnert dem Collarbon steet, an zwee oder dräi "Leed" (Drähten), déi mat dem Generator befestegt sinn. D'Drëpsen ginn duerch no Bluttfäeg ungefaang a se op spezifesch Standpunkter am Häerz positionéiert.
D'Bild op dëser Säit vergläicht d'Gréisst vun engem typesche ICD-Generator fir e Véierel.
Viru kuerzem ass en subkutane ICD entwéckelt ginn, an deem de Generator an d'Leads ënnert der Haut plazéiert sinn an net an de Bluttfässer an am Häerz. Dëst neit, manner invasiv Typ vun ICD huet e puer Virdeeler, a verschidde Nodeeler, am Verglach zum normale ICD. Dësen Artikel spezifesch nëmmen d'Standard ICDs, awer Dir kënnt iwwer hier subkutane ICD hei liesen.
Den ICD Generator enthält eng Batterie, Kondensatoren, e Computer an eng aner raffinéiert Elektronik. D'Leit verdeelen d'häerzlech kleng elektresch Signaler (déi Signaler déi den Häerzrhythmus kontrolléieren) zréck op den Generator, wou se kontinuéierlech analyséiert ginn.
Wann eng geféierlech Arrhythmie festgestallt gouf, behält d'ICD direkt d'Stécker oder d'Schock vum Herzen duerch d'Leit.
Wat huet en ICD Do?
Den Haaptdeel vun enger ICD ass den plötzlechen Herzinfarkt vun der Herzkroun ze verhënneren, déi duerch ventrikuläre Tachykardie oder Kammerfibrillatioun verursaacht gëtt.
Eng ICD erënnert automatesch de plötzlëch Ausruff dës geféierlech Arrhythmien. A 10 bis 20 Sekonne gëtt automatesch eng elektresch Entlëschung (dat ass e Schock) am Häerz gelaf, déi d'Arrhythmie hält an den normale Häerzrhythmus erliewt.
ICD'e si ganz effektiv. Eng richteg implantéiert Fonctionnement ICD hänkt dës a mengem Liewen bedrohend Arrhythmie méi wéi 99% vun der Zäit.
Zousätzlech zu Schockele liwweren, déi Stierfhéicht stoppen, kann ICDs och als Pacemaker funktionnéieren. Pacemakers benotzen kleng elektresch Wäerter, fir d'Häerz ze stimuléieren wann d'Pensioun ze lues ass. (Note: den Temperament vun der subkutane ICD ass ganz begrenzten - dat ass ee vun de Nodeeler vun deene manner invasiv Devise.)
An e puer Patiente kann d'Pechmokerfunktion vun den ICDs och benotzt ginn fir Episoden vun der Ventrikuläre Tachykardie (awer net d'Kammerfibrillatioun) ze stoppen, esou datt d'Notwendegkeet e Schock duerstellt. Schlussendlech kënne verschidde ICDs och kardiologesch Resynchronisatiounstherapie (CRT) bidden , déi Symptomer a Persounen mat Häerzfessern verbesseren kënnen .
All ICDs sinn "programmabel", dat heescht datt mat engem speziellen Programmierer, deen dra komm ass, mat der ICD kommunizéiert, kann den Dokter ganz einfach änneren, wéi de Apparat all Moment seng Astellungen ugepasst ännert.
Awer während ICD's vläicht all dës verschidde Saache maachen kënnen, ass hir Haaptfunktioun den plötzlechen Herzinfarkt bei Leit ze verhënneren, déi zu enger erhéije Risiko fir hir Häerzstécker sinn.
Wéi ass eng ICD Insert?
D'Chirurgie fir d'Implantatioun vun engem ICD gëtt als minimal invasiv ugesinn, a gëtt normalerweis vun engem Kardiologe gemaach, mat lokaler Narkestaltung, an engem Herzkatheteriséierungskabin.
Eng kleng Inzision gëtt ënnert dem Collarbon gemaach an d'Leedunge ginn an de Häerz benotzt a benotzt Flouroscopie (en Röntgen "Video") als Guide. Dann sinn d'Fuerdeketten un den ICD-Generator befestegt; De Generator steet ënnert der Haut plazéiert; an d'Ausschnett ass zou.
Wann d'ICD implantéiert war, kann den Dokter de Gerät testen fir sécher ze sinn, datt et geschafft gëtt wéi geplangt, wann a wann eng Herzkierper verhaft ginn soll. Dëst geschitt duerch de Patient an e lichtege Schlof mat engem kuerzege Sedéquat, duerno eng Arrhythmie ze bewälte an datt d'ICD d'Arrhythmie automatesch erkennt an ze stoppen.
D'Enregistratiounsprozedur hält normalerweis ongeféier eng Stonn oder esou, an an de meeschten Fäll kann de Patient den selwechten Dag heem goen.
Wat ass de Follow-Up wéi mat engem ICD?
Nodeems en ICD implantéiert ass, wäert den Dokter de Patient an véier bis sechs Wochen gesinn fir sécher ze sinn datt de Chirurgie komplett voll ass. Langfristeg Suivi braucht normalerweis Büro Visitë vun zwee bis véiermol am Joer. Während all dës Visiten ass de ICD "ouni Fuerderung" vum Programméierer drainufeg. Dës Verëffentlechung gëtt den Dokter vital Informatiounen iwwer d'Funktioun vun der ICD, de Status vun der Batterie, de Status vun de Fuederunge an ob a wéi oft d'ICD fir Therapie gebraucht huet - a béid Pacing-Therapie a schockéiert Therapie.
Vill modernen ICD'ën hunn d'Kapazitéit fir dës Art Informatioun dra iwwerbrénge vum Dokter aus sengem Heem, iwwer den Internet. Dës "Fernerkennung" -Fichier erméiglecht den Dokter all Kéier d'ICD ofzeschléissen, ouni datt de Patient an de Büro kommt.
Weider liesen iwwer ICDen:
Quell:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 passend Kritësch Kriterien fir implantierbare Kardiovaskierdefibrillatoren a kardiale Resynchronisatiounstherapie: en Bericht vum American College of Cardiology Foundation, entspriechend Critère Task Force, Heart Rhythm Society, American Heart Associatioun, American Society of Echocardiographie, Heart Failure Society of America, Society for Cardiovascular Angiographie a Interventiounen, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.