Chirurgesch a postoperativ Komplikatioune mat ICD
Während implantabel Kardiovaskets Defibrillatoren (ICDs) extrem effektiv an allgemeng ganz sécher sinn, ass et méiglech datt Dir Komplizéiert mat Ärem ICD-System erliewen. Dës ICD-Komplikatiounen falen zwee generell Typen: chirurgesch Komplikatiounen an post-chirurgeschen Komplikatiounen.
Chirurgeschen Komplikatiounen
Déi Haaptrisiken am Zesummenhang mat der ICD Implantatioun Chirhir weisen:
- Blutungen
- Infektioun
- Pneumothorax
- Schued um Häerz oder zu engem Blutt
Déi allgemeng Risiko fir eng vun dëse Komplikatiounen ze hunn ass ongeféier 2 bis 3%. De Risiko vun tatsächlech Stierwen vun enger ICD-Implantatiounsprozesser ass ganz niddereg - am allgemengen gutt ënner 1%. Déi meescht vun den komplizéierte Komplikatiounen am Fall sinn relativ kléng an relativ liicht behandelt.
Déi grouss Ausnahm op dës allgemeng "Regel" ass Infektioun. Wann d'ICD infizéiert ass, muss de ganze ICD-System (de ICD-Generator a all Leads) normalerweis ofgeschaaft ginn fir d'Infektioun mat Antibiotika erfollegräich ze heelen - a wann d'Infektioun zougedeckt gëtt, muss e weideren ICD-System implantéiert ginn .
Dir kënnt allgemeng chirurgesch Risiken exposéiert ginn, wann Äre ICD-Generator ersat gëtt (ongeféier all 6 bis 7 Joer, wann d'Batterie ufänkt ze trauen). Äre Risiko vun dëser Ersatz-Chirurgie ass generell manner wéi fir déi initial Chirurgie.
Dëst ass wéinst der Ersatz-Chirurgie normalerweis nëmme Ersatz vum ICD-Generator selwer, an net d'ICD féiert, déi reduzéiert bis bal null d'Risiko ofstierter Lunge a Schued am Häerz oder Blutt.
Et gëtt awer e puer Beweiser datt d'Risiko vun enger Infektioun méi héich gëtt mat der Ersatz-Chirurgie wéi mat der éischter operéierter Operatioun.
Post-chirurgesch Komplikatiounen
Post-chirurgesch Komplikatioune vun der ICD-Therapie:
- "Komplikatiounen" wéi d'Leedung "Auslagerung" (Bewegung vun de Leit aus senger eegener Positioun) oder Bleekrouf, wat Verloscht fir d'Effizienz vun der ICD-System oder enger ongeschloene Schocks verursaachen kann (kuckt weider)
- Bewegung vum ICD-Generator aus senger eegener Positioun, wat Schäi, Hauterféierung oder Blutungen verursaacht
- Ongerechte Schock, déi Schmerz verursaachen, kann psychologesch Trauma produzéieren
Déi am heefegsten vun dëse Komplikatioune sinn onbestëmmte Schock. ICD Schocki verletzt. Während d'Schocke konzipéiert sinn fir nëmmen ausgeliwwert ze ginn, wann eng arrogéierten Arrhythmie geschitt ass, ginn ongeféier 20% vu Leit mat ICDs zu enger Zäit oder aner kréien aner Schocken ëmzesetzen - sogenannt "onauffälllech" Schock. Dës onbestëmmte Schock kënnen duerch e ganz schnelle Häerzrhythmus wéi Atriumfibrillatioun verursaacht ginn oder duerch déi schnelle Häerzgeschwindegkeet, déi Dir vun onméiglecher Übung kritt.
Verhënnerung weider onbestëmmte Schocken hänkt vun deem wat se verursaacht. Wann e schlechte Stooss opgrond vu Atriumfibratioun oder Ausübung kënnt, kann den Auteur meeschtens den ICD "programméieren" fir d'Chance fir weider schaarf Schocken ze reduzéieren. Awer verhënneren datt ongerecht Schocken duerch en ICD-Bleech-Problem normalerweis eng chirurgesch Prozedur erfuerderlech sinn.
Schlussendlech sinn komplex, implantéierbar elektronesch Apparater wéi ICD's a Pechmäcker kënne vläicht net nëmme richteg fonctionnéieren. Wann dat passéiert, kann d'ICD net an der Behandlung vun der Therapie liesen, wann et néideg ass oder et kann ongänglech Schockzuel leeschten. Eng ICD déi net funktionnéiert funktionéiert normalerweis muss bal ëmmer ofgeschaaft ginn a ersat duerch e neien Apparat.
An de leschte Joren ass de subkutane ICD entwéckelt, am Wesentlechen an der Ustrengung, Komplikatiounen am Häerz a Bluttfäeg ze reduzéieren, déi heiansdo mat der normaler ICD vorkommen. Obwuel de subkutane ICD eng eegene Rei vu Probleemer huet, schreift fréi Erfahrung datt d'Inzidenz vu geféierleche Komplikatioune mat dësen Apparaten reduzéiert ginn ass.
Glécklech sinn déi grouss Majoritéit vu Leit, déi ICDs hunn ni ergräifend Komplizéiert mat hiren Apparater.
Méi iwwer Iwwerdeems ICD:
- Iwwersiivt iwwer ICD
- Liest iwwer wat fir ze maachen wann Är ICD "erënnert".
- Liest iwwer Lifestyle an Ännerunge mat ICD.
Quell:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker a ICD Generatiounstammfunktiounen: Analyse vum Liewensmëttel- an Drogenkonferenz jährlecht Rapport. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detectioun a Gestioun vun engem implantierbaren Kardiovaskit Defibrillator Bleifraff: D'Inzidenz a klinesch Implikatiounen. Am Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker an ICD-Generator Zouverlässegkeet: Meta-Analyse vun Apparaterregistrieren. JAMA 2006; 295: 1929.
Quell:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Pacemaker a ICD Generatiounstammfunktiounen: Analyse vum Liewensmëttel- an Drogenkonferenz jährlecht Rapport. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Detectioun a Gestioun vun engem implantierbaren Kardiovaskit Defibrillator Bleifraff: D'Inzidenz a klinesch Implikatiounen. Am Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker an ICD-Generator Zouverlässegkeet: Meta-Analyse vun Apparaterregistrieren. JAMA 2006; 295: 1929.