Transplantatioun vun der Herz ass d'Gold Standardbehandlung fir Patienten mat fortgeschriddene Herzinsuffizienz - dat heescht datt d'Behandlung net besser ass. Mee et ass net perfekt. Physiker, déi dës Patienten behandelen, sinn ëmmer op der Sich no Weeër fir d'Behandlung ze verbesseren.
D'Gutt Noriicht ass datt méi Leit, déi een Häerztransplant brauchen, eng Zäit laang hunn, just 2.000 bis 2500 Patienten an engem Joer en neie Häerz krut.
An 2015 koum dës Nummer op 2.804. Am Joer 2016 ass et nees op 3.119 erhéicht ginn.
Leider sinn net genuch gesonde Häerzer gespend ginn, fir datt jiddereen, deen e neie Häerz braucht, eng kréien. D'Dokteren kucken Weeër fir d'Orgaterzuelsystem ze reimagéieren, fir datt déi op héchsten Risiko fir éischt transplantéiert sinn.
Firwat iergendeen e Heart Transplantat brauch
Schätzend 5,7 Millioune Leit an den USA leiden aus Häerzversäumung. Dëst bedeit datt hir Häer net pompelen esou staark wéi se sollten, normalerweis wéinst Schued vu Häerzattack, héich Blutdrock, Diabetis, engem deforméierte Ventil, oder enger Häerzkrankheet genannt Kardiomyopathie. Dës Leit erliewen Symptomer, déi extrem Kremzegesinn, Müdlechkeet, Iwwerstonnen Flëssegankung an den Been an Ängsten beweegen an Atembeweegung beim Liewege sinn.
Ënnerhalung vun den Herzinsuffizien hu Medikamente fir hir Häerz ze stäerken méi staark ze maachen, ewechzehuelen iwwerschwemmlech Flëss a vergréissert Bluttfluss.
Dës Medikamenter kënnen de Fortschrëtt vum Häerzknapps verlangsamen, se aus dem Spidol halen a verhënneren datt se stierwen. Mä mat der Zäit kann d'Medikamenter ophiewen. Zu dësem Zäitpunkt kann e Häerzspensioun als eenzeg Optioun sinn.
Wien soll e Heart Transplant kréien
De Richtlinnen fir deen e qualifizéiert ass fir en Häerztransplant an deen net vague ass.
Jiddwer Transplantatiounssident decidéiert fir sech selwer, wéi si d'Patienten huelen.
Pulmonaler Hypertonie ass eng vun den eenzegen medizinesche Konditioune, déi e Patiente vun der Häerzentransplantatioun disqualifizéiert. Ausserdeem hunn déi meescht Zentren net a Kraaft an engem Patient gedréckt, deen net wahrscheinlech d'Medikamenter nennen, déi se no enger Operatioun brauchen fir hiren neie Häerz ze refuséieren ze refuséieren. Déi meescht Zentren brauchen och Kandidaten fir Drogen a Alkohol ze brengen fir zwee Joer virun engem Häerztransplant, sou wéi och rauchfrei fir eng Period.
Et gëtt keen Altersschnëtt fir d'Häerztransplantatioun, awer:
- D'Halschent vun de Patienten, déi en neie Häerz kréie sinn tëscht 50 a 64 Joer. Déi Leit an dëser Altersgrupp sinn éischter gutt a kënnen tëschent 10 an 11 Joer liewen, well se an hirem Anti-Ausgrenzung Medikamenter huelen.
- D'Erwuessener am Alter vu 70 gi méi Risiko, well se wahrscheinlech aner medizinesch Konditiounen hunn.
- Patient an hirem spueneschen Teenager an de fréieren 20er si meeschtens Risiko-Risikoen an hält hir Anti-Ausgrenzung Medikamenter ze stoppen. Wann se maachen, kënnen d'Resultater ka dezentral sinn.
- Déi Béier, déi een Häerztransplant brauchen, si vill ze maachen well hir Immunsystem ënner der Entwécklung sinn, an d'Elteren vergewësseren datt se hir Medikamenter huelen.
Verhënnerung ze verhënneren
Anti-Ausgrenzung Medikamenter drénken d'Immunsystem, sou datt de Kierper net den neie Häerz als auslännesch Kierper gesinn an attackéieren.
Joren, Cyclosporin gouf benotzt fir Oflehnung ze verhënneren. Haut ginn 90 Prozent vun Patienten benotzt Tacrolimus.
Well Tacrolimus méi staark a méi potent ass, manner gëtt néideg fir d'Oflehnung ze verhënneren, déi och Nebenwirkungen reduzéiert. Awer Patienten, déi manner wahrscheinlech e Spendenhéier ze refuséieren - déi méi al, männlech a / oder kaukasch sinn - oft besser mat de méi schwaachen Drogen.
Substituéiert eng mechanesch Pomp
Mat net genuch Geldgeber hirzeloossen, mat enger mechanescher Pomp als permanenter Herzinfarkt ënner Diskussioun. Ventrikuläre Assistenzvarianten (VADs) an total kierperlech Häerz ginn oft temporär benotzt fir en net verzeechnen Häerz ze hëllefen, wann de Patient op enger Transplantatioun ("Bréck zu Transplantatioun") gewaart.
All Patient mat engem vun dësen Apparaten ass an der Interagency Registry for Mechanical Assisted Circulatory Support (INTERMACS) agefouert. Iwwer Zäit huet d'Informatioun an dëser Datebank gesammelt datt den Dokteren feststellen ob d'künstlech Apparater eng sécher an effektiv Alternativ mat engem mënschlechen Häerz sinn.
Organ Donéierung
Wou Dir wunnt beaflosst Är Chancen fir e neien Häerz ze kréien oder ze stierwen ier e häerzlech fonnt gëtt. Den Doud während Iwwergangs op Transplantatioun schwätzt vun Staat vun dräi Prozent op 22 Prozent. Déi Leit, déi wäit aus dem nooste Herzentransplantatiounszentrum wunnen, sinn manner Chancen fir en Häerz ze kréien wéi déi méi no wunnen. Awer dat ass net déi ganz Geschicht.
Momentan wart déi Patienten a breede Kategorien a distinguéiert duerch Bluttyp, Gréisst a Alter. Et ass wuessen Interesse fir d'Faktore ze identifizéieren déi e Patient zum erhofften Risiko stierwen, ier se en Häerz krutt kréien. Dëst hätt erlaben Hären déi härzlechst Patenter zuerst goën, egal wou se liewen.
Trotzdem ass de Besoin vum Häerz vun de gesonden, jéngeren Donoren weiderhi versuergt. Dir kënnt hëllefe wann Dir Iech registréiert sidd, e Organspender z'erreechen an d'Këscht op Ärem Führerschäin ze kontrolléieren. Och wann Dir ze al sinn, fir e Häerz un der Zäit vum Ärem Doud ze spenden, Är Aen, Haut oder aner Organer kënne eent oder méi Leit profitéieren.
Dr. Hsich ass e Kardiologist spezialiséiert an Häerztransplantatioun. Si ass Associate Medical Direktor am Cleveland Clinic's Heart Transplant Programm, an Direkter vun der Fra's Heart Failure Klinik.