Bei Prostatakreespatienten ass e optimalen Behandlungsplang e wichtegt Faktor fir laang Iwwerdauer, a fënnt datt dës idealer Behandlung mat enger präzis Inszenéierung beginn. De Prostata Cancer Research Institute (PCRI) bitt vill Ressourcen fir d'Patienten ze hëllefen d'Bühne ze verstoen an ze verstoen. Si trennen d'Kranken op fënnef Stadien, doduerch all zu enger anerer Schatt vum Bléie Himmel, Teal, Azure, Indigo oder Royal.
D'Bühn ass festgestallt ginn duerch eng Äntwert op eng Acht Quest Quiz mat verschiddenen Faktoren - PSA , Biopsie, Scans a digitale Rektaluntersuchung - déi am medizinesche Chart fonnt ginn. E Link op de PCRI Quiz ass op der PCRI Homepage op pcri.org.
D'Medizinesch Chart
Et gëtt keen Bedierfnes fir e Patient ze bashiful ze iwwerhuelen fir säin Dokter fir eng Kopie vum Dokter ze kucken. Déi Patienten hunn all Recht op hir Rekorder , an déi dës Informatioun iwwer hir kënne hëllefen, hir Kriibald besser ze verstoen, hir Bühne festzeleeën a wielt e passende Behandlungsplang aus. E puer Büroe kënnen e nominelle Gebühr bezuelen an et kann vläicht noutwendeg sinn, d'Informatioun vun méi wéi engem Büro anzurellen fir all déi néideg Informatiounen ze kompiléieren. Wann de Patient eng Kopie vun sengem Dokter huet, da gesitt et, datt et opgedeelt gëtt a labelspezifesch Laboren, Pathologie, Fortschrëtter, Radiologie. An dëse Sektioune kréie Patienten d'spezifesch Informatioun fir hir Bühne festzehuelen:
Laboratoire
Nodeems de Patient d'Diagram kritt, soll hien eng chronologesch Geschicht vun all PSA Niveau maachen. Fir den Quiz ass deen héchste PSA. Déi eenzeg Ausnam wier eng abnormal erhaalte PSA wéinst der Prostatastroung. Zum Beispill, PSA-Niveauen wäerte fir zwee Méint no engem niddereg Biopsie erhöht ginn.
PSA kann och nach 24 Stonnen oder nach no enger digitaler Rektalunioun oder nach sexueller Aktivitéit erhaalen ginn. En aneren Fakt ass den Testosteron Niveau am Blutt. Heiansdo eeler Leit mat niddregen Testosteronniveau soen, manner wéi 100, hunn eng kierzlech Ënnerdréckt PSA. Wann e Testosteron Test net gemaach gi war, sollten d'Patienten u seng Dokteren bei der nächster Bluttprouf soen. Virun allem, wann näischt vun den obigen Oppositioune befaasst, soll d'héchste PSA bei der Berechnung vu der Kriibsstufe benotzen.
Pathologie
De Biopsie-Bericht gëtt an der Pathologie Sektioun vun der Grafik behalen. Eng Zoufro vu Prostata Biopsie kann iwwerall vu sechs bis 20 oder méi Biopsie-Kerne gehéieren. Informatioun vun der Biopsie ass opgedeelt op dräi onofhängeg Kategorien. Eng Kategorie gehéiert zu der Gravitéit vum Kriibs, genannt Gleason-Score . Déi aner zwee bezuelen sech mat der Quantitéit vu Kriibs fonnt. Loosst eis d'Emissiounsziel éischt:
- D'Gesamtzuel vu Corneën, déi Kriox enthalen, gëtt e Gefill vun der Tumorgréisst. Zum Beispill, datt et insgesamt véier kreesfërmeg Kär aus insgesamt sechs Cores ass, datt e zimlech gutt sgräiflecht Tumor ass, well méi wéi d' Halschent vun den Adern Krebs entstinn. Op der anerer Säit, en anere Beispill wier e Gesamtzoustand vun zwee Kärperwierker aus insgesamt 20 Kären, déi géif virschloen datt de Tumor relativ kleng ass.
- Et ass och wichteg ze mengen, wéi vill Kriib an all Biopsie Kär ass. Knuewt de Prozentsaz vu kierperlecht Gewëss an engem Kär hëllefe fir d'Ausmooss vum Tumor ze bestëmmen (wat bedeit wéi de Kriibs wuesse a verstreift). Ee Pathologe dee sech an de Kär mat engem Mikroskop kuckt, kann beuerteelen wéi vill vum Kär gëtt duerch Kriibs ersat a wéi vill vum Kär normale Prostat Dünngewebe. Dës Informatioun kann op zwou Méiglechkeeten gemellt ginn: Eischtens kann et als Gesamtzuel vu Millimeter Kriibs präsent sinn (1 bis 18, mat 18 déi ganz Kär vun der Länge). Alternativ kann d'Quantitéit vu Kriibs am Kär sinn als Prozentsatz vum Gesamtkrees. Typesch huet de Pathologie-Rapport dës Informatioun als e Prozentsatz an als Gesamtzuel vu Millimeter iwwerdroen. Awer de Kär vum Kriibs kann verstane ginn duerch déi Gesamtzuel vu Kärelen, déi Kriibs enthalen a wéi vill Kriibs de Kär enthält, wéi ausdrécklech a Millimeter oder als Prozentsatz.
- Wann d'Leit un enger Prostata-Biopsie denken, de Gleason-Score, deen d'Gravitéit vum Krebs reflektéiert, ass normalerweis d'éischt wat an der Vergaangenheet ass, an dat ass de korrekten Gedanken. Grade reflektéiert wéi abnormal d'Kreeszellen äntweren an et ass vill méi wichteg wéi d' Gréisst vum Tumor. Zum Beispill, et ass vill besser fir eng ganz grousser Gravitéit 6 Tumor ze hunn wéi e ganz klenge 10fach Tumor.
De Gleason-Gradéierungssystem gouf ville Joer entwéckelt, an als Resultat huet et seng Quiere. Zum Beispill ass de klengste Punkt 6 an d'héchst ass 10. Een Gleason-Score, deen als 6 gemellt gëtt als 3 + 3 = 6 geschriwwe ginn. A Gleason néng wäert als 4 + 5 = 9 oder als 5 + 4 = 9 geschriwwe ginn. Wann déi Biopsie méi verschidde verschiddene Scorze enthält, ass de héchste Punkt vum Bericht op dee Quiz.
Stage | Beschreiwung |
T1 oder "A" | T1c: Tumor kann net duerch digitale Rektaluntersuchung gespuert ginn |
T2 oder "B" | Tumor ass an der Prostata limitéiert T2a : Tumor fillt mat DRE awer manner wéi d'Halschent vun engem Mound T2b : Unilateral Tumor gëtt duerch DRE mat méi wéi d'Halschent vun engem Mound T2c : Bilaterielle Tumor fillt an zwou Kuelen |
T3 oder "C" | Tumor fillt mat DRE, déi duerch d'Prostata-Kapsel ausgezeechent gëtt T3a : Extrakapsulärer Verlängerung T3b : Tumor fillt vun DRE, déi invitéiert Steiersaatz (en) |
T4 | Tumor fillt mat DRE, déi invitéiert e Rektum oder Bléih |
Progress Notizen
D'Resultater vum Fanger examen vun der Prostata, genannt Digital Rectaluntersuchung, oder " DRE " genannt, gëtt als klinesch Stadium oder der T stage. Heiansdo an den Fortschrëtter Notizen, normalerweis an der Géigend, déi "Physikalesch Exemplatioun" markéiert ass, wäert den Dokter ophalen, ob hien an engem Node gefall ass, a wann déi relativen Dimensioune vum Modul sinn. D'System vun Notation déi Dokteren benotzen fir hir Erkenntnisser am Diagram ze ze schreiwen sinn an der folgender Tabelle presentéiert ginn. Fir d'Quiz ze beäntweren musst Dir Är T-Tühne wëssen.
Radiologie Reports (Imaging Studies)
Eng Erklärung vun all Biller, déi de Patient gedronk huet, ass an der Radiologie Sektioun vum Diagramm fonnt ginn. Dës Rapport ginn duerch en Radiologe geschriwwe ginn, e Spezialist fir Scannen liest. Déi wichtegst Informatioune vun engem Radiologiebericht sinn an engem Abschnitt mat dem Titel "Impressioun" agefouert. Fir den Zweck vum Quiz sinn déi wichtegst Fakten, déi aus engem Prostata-MRI-Bericht gekuckt ginn, d'Präsenz vun engem oder méi vun den folgenden: extracapsular Ausdehnung, Zwergspaatz Invasioun, oder Lymphknäpp verbreet.
Aner Scans, déi meeschtens e Knäppchen Scan oder e CT-Scan vum Bauch a Beem (fir nei vergréissert Lymphknäppchen), kënne gemaach ginn, virun allem bei Männeren, deenen hir PSA-Niveau méi wéi 10 sinn oder d'Gleason-Punkt méi wéi 6 ass. Wann de CT oder Knuesche Scan weist metastatesche Kriibs , ass et wichteg, de Standort vun de Metastasen ze notzen an och, ob d'Metastasen exklusiv an der pelvic Lymphknäpper oder op enger anerer Plaz vum Kierper sinn. En neien Scan namens Axumin benotzt Positounemissions Tomographie (PET) an ass vill méi genau wéi e CT-Scan. Well d'Saachen aktuell stoen, ass Axumin nëmmen FDA-approbéiert an der Evaluatioun vu Männer, déi sech vu Krankheeten (PSA) opgefaang hunn no Operatioun oder Strahlung.
All of virdrun Behandlungen fir Prostatakrebs?
Déi lescht Faktor, déi a Betruecht gezu ginn ass, wann d'PCI-Inszenéierungskonzept ugeet, ass ob et eng virdrun Behandlung fir Prostatakarque huet. Männer, déi virdru mat enger Therapie mat Operatioun, Strahlung, Kryotherapie oder Hormonblockade agefouert hunn, déi elo mat enger erhéijen PSA ginn, allgemeng eng aggressivst Form vun Prostatakarque hunn an esou op eng anerer Etappe ginn. Allerdéngs ass et net ëmmer crystal kloer, wat exakt e Kriibsbefall ass. Eng verstäerkten PSA ass normalerweis e präzise Indikator, awer de Patient muss gewëssenhaft mat enger Rei vu Feierstécker krabbelen.
A PSA no stees no Surgery
Kontroll vun PSA no Operatioun ass relativ einfach. D'PSA, nom Virnumm, gëtt eréischt null, wann d'Prostatendrénks komplett geläscht gouf. De totale chirurgeschen Ausbau vun der Drüsenslag ass net einfach a kleng Miessunge vun der Prostata kënnen nach bleiwen. Wann dat geschitt ass, kann PSA onbestëmmend an der 0,1 bis 0,3 Band schwätzen, och wann et kee Krebs gëtt. Männer mat dësen ganz nidderegen Niveaue vu PSA no Operatioun kënnen iwwerpréift viru kuerzem behandelen an iwwerpréift se hir PSA eng no, fir ze kucken, ob et en Upward Trend ass. D'Behandlung kann ofgesat ginn, wann d'PSA stabil bleift. D'méi laang ass de PSA stabil stabil, d'Wahrscheinlechkeet ass d'PSA wéinst persistent Prostat vum Drénkgewebe statt Kriibs.
Eng PSA Stees nach Strahlung
PSA-Iwwerwaachung no Strahlung kann e Challenge sinn. Als gréissender Ausgangspunkt betrueft eng PSA Héicht méi wéi 1,0 als "onnormal". Et ginn Ausnahmen. Et ass méiglech eng PSA iwwer 1,0 ze hunn an ëmmer nach kreesfërmeg. Netcancerous PSA-Héveillance fënnt eigentlech zimlech nach Stralung, virun allem duerch Keentrahlung. Dës Erhebungen ginn als "PSA Bounce" bezeechent. Eng Boune gëtt ugeholl datt et duerch Strahlung induzéiert Prostat inflamméiert gëtt, also Prostatitis . Mat engem Opstieg, ass d'Haaptprioritéit vun engem Kriibsresistenz ze ënnerscheeden. Déi assasséierbar Manéier fir dëst ze maachen ass fir eng kontinuéierlech Graf vun méi PSA Niveau ze iwwerpréiwen, déi mat der Zäit kontrolléiert ginn. PSA aus widderstanene Kriibs tendéiert éischter als glécklech, onbeschiedegt, opgereegt Progrès. Well eng Boune gëtt duerch Entzündung verursaacht, ginn dës PSA-Niveauen zu Wax a Keen niddergelooss an op e Graff mat engem Zig-Zag, Spiking Muster.
Hormonell Therapie iwwerwaachen
Hormonen Resistenz ass definéiert als eng PSA an trotz eist Testosteronniveau am Blutt. PSA-Niveauen sollen iwwer d'Hormonbehandlung ugesat ginn an op enger laanger Basis. D'Detektioun vu Resistenz géint Hormon Blockaden ass relativ einfach, well de PSA sollt ëmmer manner wéi 0,1 sinn tëschent 6 an 8 Méint vun der Starthormonblockaden. Wann dat net klappt, heescht et normalerweis, datt d'PSA an der Noperschaft wuesse soll.
Konklusioun
Wéi Dir Är verschidden Behandlungsoptioune berücksichtegt, sollt Dir Är medizinesch Diagramm iwwerpréiwen an de PCIS Quiz komplett ausféieren, fir datt d'Kriibs stage ass. Verstoe wéi Dir eng Bühne fir Äre eegene Kriibs ze garantéieren giff Iech mat de noutwendege Inspektiounen ze wielen fir den idealen Behandlungsplang ze entscheeden an d'Verbesserung vun der Chancen fir eng optimal Liewensqualitéit a maximal Iwwerliewend ze verbesseren.