Wat wat maacht Dir maachen, wann et verdeelt?
Wann d'Technologie entwéckelt, verbessert eis Tiefe vum Insight. An der Vergaangenheet, "Kriibs" ze soen, wier et alles. Et huet gemengt datt ee stierft. Glécklech, dat verännert a mir definéieren eng spezifesch eenzel Prognose, baséiert op wou hien an engem breet Spektrum fällt. Vill Faktoren definéieren d'Prognose, dorënner d'Gréisst, de Standpunkt an d'Grad vum Tumor. Hei sinn e puer grondsätzlech Konzepter iwwert de Standort vu Kriibs a wéi et der Prognose an der Behandlung auswielen.
Prostata Cancer entdecken
Virun der Entwécklung vun 3-Tesla Multi-parametresche MRI, extrakapseler Prostatakarque, gouf just festgestallt, wann de Dokter en anormal ass ausserhalb vun der Drüsendréckung mat enger digitaler Rektaluntersuchung . Elo gëtt d'Moderniséierung an d'Biopsie-Technologie erméiglecht eis vill méi kleng Kriibsstrecken duerch d'Kapsel ze entdecken. Kriis verbrennt just dobaussen der Kapsel vun der Drüsensioun oder an den seminal Vesikelen, wann d'CT an d'Knuess Scan sinn aner kloer, gëtt "lokal fortgeschratt." Trotz Kriibs iwwer der Kapsel vun der Drüsenspëtzt, moderner Strahlung mat der IMRT, oft mat eng Brachytherapie opstoën, kann effektiv am Contrôle vum primären Tumor wierkt.
Kriibs kann nach ëmmer geheiert ginn wann et lokal fortgeschat ginn ass wéi de Tumor op d'allgemeng Regioun ofstëmme prostaat ass. D'Experienz weist datt de lokal fortgeschéckt Prostatakarque oft mat mikroskopesch Metastasen an den pelvesche Lymphknäppchen ass.
Prophylactic Pelvic Strahlung zesummen mat Testosteron Inaktivéierung Arzneimittelen (TIP) sollt staark als een präventive Mooss sinn.
Nom initial Ufro mat engem CT oder Knuchen Scan, heiansdo een oder zwee Metastasen erkennen. Eng metastatesch Situatioun mat 5 oder manner Metastasen heescht "Oligometastasen" (oligo am griechesche heescht "wéineg").
D'traditionell Onkologie léisst diktéiert datt all detektable Metastasen nëmme "de Spigel vum Äisbierg sinn", datt souguer eng eenzeg Metastasis ëmmer weider beweist, datt weider Mikroskopesch Metastasen an aner Gebidder vum Kierper sinn. Dëse Glawe koum aus enger vergaang Zäit, wou Scanscher waren rau a nëmme grouss Metastasis konnten erkannt ginn.
Behandlungen Optiounen
Elo ass d'Méiglechkeet vu Männer mat Oligometastasen mat gezielte Strahlung ze halen. Viru méi kierperlech Virkéier behandelt bal ëmmer Metastasen an d'Linn. Et ass traureg, wann eng einfacher Behandlung wéi Strahlung zu engem isoléierte Lymphknäpp oder Knochenmetastasie einfach aus engem pessimistesche Beweis festgehalen gëtt datt et "net funktionnéiert". Wann d'Oligometastasen duerch Strahlung behandelt ginn, eng zusätzlech systemesch Behandlung mat TIP an eventuell mat Taxotere sollt staark betracht gin.
Wann de Knu scannt oder d'CT-Scanner méi ausgedréckt Zuel vu Metastasen gesinn, kann d'Standardstrahlung net méi machbar sinn, well d'Strahlung fir verschidde Gebidder vum Knobel den Knueweess beschiedegt. TIP ass déi normal éischt Behandlung fir Männer mat multiplen Knasmetastasen. Et gëtt elo och staark Beweiser datt d'Dodiotherapie-Chemotherapie zu TIP erliewt d'Iwwerliewe liewt a verbessert d'Kriibs Kontrollraten.
Zousätzlech hëlleft och Stütze wéi Xgeva oder Zometa. Eng FDA-approuvéiert Form vun Injektiounstrahlung genannt Xofigo huet och gewisen, datt d'Iwwerliewensdauer verlängert gëtt an och effektiv d'Knaspergëskeet kontrolléiert.
Ongewéinlech, meeschtens op ganz fortgeschratt Stufen Prostatakarque kann op d'Lunge oder d'Liewer verbreet ginn. Männer mat Lunge Metastasen reagéieren oft op eng ganz Rei vun Behandlungen. Liewesmetastasen sinn méi geféierlech an manner wahrscheinlech fir op hormonell Behandele reagéieren. Wann d'Metamere vun der Leber présent sinn, gëtt direkt Chemotherapie uginn. Ech hunn och Sinnvoll Remissioune vu Lebermetastasen fonnt mat enger Behandlung, déi FDA-approuvéiert ass fir Doppelpunktskrankheur genannt " SIR-Spheres ", eng Form vun der Strahlungstherapie, déi an d'Bluttversuergt vun der Liewer infundéiert gëtt.
Prostatakarque presentéiert eng grouss Varietéit vu Weeër. Optimal Bewirtschaftung erfuerdert präzis Inszenéierung an engem adaptéierte Behandlungsplang. Fir déi bescht Resultater, sollten Patienten aggressiv Multimodalitéit therapéiere wann déi Inszenie Scans Spektakelen weisen ausser der Prostata.