Axumin ass en FDA-approuvéiert, Medicare-iwwerdeckten Scan deen e fréizäiteg Erkennung vun rekurrenten Prostatakarros nach Operatioun oder Strahlung erreechen kann. Jorelaang kënne mir Prostatakarrauskonstanzen mat PSA erkenne kënnen , awer normale Kierper a Knuetesscaner konnten de Standpunkt vum Kriibs net bestëmmen, bis de PSA Niveau iwwerschratt ass (10 bis 30 oder méi).
Axumin kann widderstänneg Krankheet mat PSA-Niveau manner wéi 10 erkennen a heiansdo vill méi niddereg sinn, wat de Grond ass dëse scannen esou eng wichteg Entwécklung.
Firwat ass d'Axumin esou wichteg?
Als fräie Metastasekrankheet mat engem Scan entdeckt de zwee therapeutesch Virdeeler. Éischtens ass d'Erkenntnis, wou de Kriibs läit, kann hëllefen effektiv Therapie op dës spezifesch Beräich vum Kierper gelidden an d'Schued an aner Gebidder vum Kierper limitéiert. De Scanner erënnert datt de Kriibs net dobäi ass a wou d'Behandlungen net gebraucht ginn.
Den zweeten wäertvollen Beitrag, deen e präzises Scannerangebot ass méi eng besser Insectioun an de Krankheetenprozess selwer, opzeweisen ob et de Kriibeter metastaséiert huet, a wann et metastaséiert ass, a wéi engem Mooss.
Heiansdo Kriibs vun engem verstännegen PSA ass net ëmmer duerch Metastasen. Heiansdo gëtt de Kriibs bei der Prostata niddergelooss oder bei der Prostata bleiwen, sou datt PSA aus der Kriibsstéierung an der Prostatauer kënnt nom Strahlung oder an der Prostata fossa no der Operatioun (de Fossa ass den Deel vum Kierper, wou d'Prostata virun Chirurgieentfernung), déi als "lokalen Rezidiv" bezeechent gëtt.
PSA kann och erhéicht ginn duerch wuesse Kriibs, deen metastaséiert an de Lymphknäpp oder Knuet. Dëst gëtt als "systemesch Rezidiv" bezeechent. Systemesch Rezurzeren sinn enorm geféierlech wéi d'lokal Reklammen. Firwat? Ee Metastasen weist datt de Kriibs d'biologesch Kapazitéit huet ëm de Kierper ze verbreederen - e Prozess dee léine bei der Hälschent vun de Prostatakarroskopen zu Doud fäerdeg bréngt.
Dofir ass d'Wëssen vun der Positioun vum Rezidiv eng ganz wichteg Fro: eng Äntwert op déi aktuell Krankheet aggressiv genuch fir ze metastaséieren.
Wéi mir gesot hunn, d'Kapazitéit fir de Kriibs ze bremsen ass wat de Krebs wierklech geféierlech mécht. Dëst Wësse befreit den Dokter fir e vill agressivst Medikamenterprotokoll ze maachen ouni d'Reservatioun zu der Angscht virum Iwwerbehandlung. Wann d'widderstänneg Krankheet zu der Prostata oder Prostata fossa lokaliséiert gëtt , ass eng agressiv Behandlung Approche net onerwaart an onnéideg gëftegt.
Aggressiv Behandlungen kënnen mat schwéiere Nebenwirkungen ass. Allerdéngs ass d'Art aggressiv Behandlungen ech sinn iwwer Medikamenter déi am Blutt kruzen an eng Antikanner Effekt am ganze Kierper hunn, wou d'Chemotherapie mat Taxotere oder hormonell Therapie mat Lupron an Casodex gutt Beispiller ass.
Wéi funktionéiert Axumin?
Standard Knochen Scans benotzt Kalzium-bezogene radioaktive Substanzen, déi sech an Gebidder vum Knëcht konzentréieren, irritéiert duerch de Krebskonsum. Den Axumin PET Scan funktionéiert duerch d' metabolesch Aktivitéit vum Kriibs selwer .
Axumin exploitéiert datt Tatsaach, datt Prostatakrongen Aminosäuren bei vill méi séier Tempo absorbéieren wéi normal Zellen.
Axumin besteet aus engem radioaktiven Tracer mat enger Aminosäure. Zënter de Kriibszellen absorbéieren d'Aminosäuren méi avidéiert wéi normal Zellen, konzentréiert d'Stralung an den Tumorzellen. Wann de Patient ënner engem Scanner d'Plaz vu héich Gebidder vun der Strahlung signaliséiert de Standort vum Kriibs am Kierper vum Patient.
Wéi gëtt d'Neiegkeet vum Axumin ugebuet?
Den Axumin Scan ass fir Männer gewollt, déi no enger fréierer Strahlung oder Chirurgie enger PSA weiderentwéckelt hunn. Historesch sinn einfache Knäppscannen a CAT-Scans fir PSA-Niveauen an de 10 bis 50 Sortie gefuer, ier genuch Kriibs géif presentéieren op engem Scan.
D'Schéinheet vun der Axumin PET-Skala ass datt et e Mecitatioun vu klenge metastatesche Lëses an de Lymphknäpsen mat PSA-Niveauen an den 1 bis 10.
Déi aner potenziell Applikatioun vum Axumin Scan, ausser d'Noutwennegkeet fir den Deel vum PSA-Rezidiv ze bestëmmen, ass fir Männer, déi chemo-hormonell Behandlungen fir advanced metastatic disease erlieft hunn. No Behandele kann d'Männer eng scharf Reduktioun vu PSA erreechen - vläicht vun den 100er bis 10 oder manner. Den Axumin Scan kann potentiell aus engem Krees vu Krebs am Kierper ginn, déi Persistent Metabolesch Aktivitéit manifestéieren, e Schëld datt d'Kreeszellen trotz der neier Behandlung vu Lupron an Taxotere bleiwe wëllen. Wann eng relativ limitéierter Zuel vu Gebidder vun der persistent Metabolik Aktivitéit erfonnt ginn ass, kann et méiglech sinn datt dës Patienten vu Fleckstrahlung oder aner Behandlungsformen aus der Verhale vu Krankheet profitéieren.
Future Uses
Och wann de Scan just fir d'éischt an de Kader vun engem PSA-Réckfall approbéiert gouf, ginn aner Applikatioune wahrscheinlech an Zukunft benotzt. Déi meescht si fir Stéierbänn, déi nei diagnostizéiert sinn mat Gleason Scores vu 8 oder méi héich oder bei Männer mat erhéigen PSA Niveau iwwer 20. Deetze vu fréichte metastatesche Krankheeten an den Lymphknäppchen bei neu diagnostizéierte Männer ass eng héich Prioritéit. Déi Patienten, déi metastatesch erkannt sinn, hunn méi Halsraten, wann se agressiv Therapie mat Taxotere a Lupron kréien. Patienten, déi ouni Metastasie gratis sinn, kënne aggressiv behandelt ginn an hir Nebenwirkungen limitéieren, ouni hir Krankheeten ze reduzéieren.
Interpretéiere vu Scannen
D'Interpretatioun vun dësen neie Scans ass eng Léierkuritéit fir d'Doktoren déi d'Scanner liest. Dëst ass de Fall mat enger neier Technik. Et ass och wichteg fir Patienten ze realiséieren, datt d'Art vun der Technologie fir dës Scanner - dh d'Scanner selwer - aus der Praxis an d'Praxis variéieren. E puer Praktiken hunn méi al Technologie an d'Kapazitéit fir kleng metastasistesch Siten z'entdecken.
D'Realiséiere vun dëse limitéierende Faktoren, si si wichteg fir Patienten ze identifizéieren Zentren, déi modernst Ausrüstung benotzen an Experienz ginn, déi méi grouss sinn. Dës Zentren vun Excellence si wahrscheinlech méi wëssen, fir dës Scans korrekt ze liesen.
Working Hand-an-Hand mat aner Technologien
Een anere Grond warwat Axumin e wichtege Fortschrëtt ass datt et hëlleft Dokteren hëlleft den vollen Kapazitéiten vun der Intensitéit Moduléierter Radiotherapie (IMRT) aus. IMRT ass eng extrem präzis Art vu Strahlungstechnologie déi vill Gebidder vum Kierper kéinten zielen, déi virdru fir Strahlung unzugänne waren. IMRT ass sou genee, datt Dokteren de Strahlungsbeam mat Millimeter Genau ukucken a komplett Schued bei enger approximéierter sensibel Strukturen wéi Dessert vermeiden, zum Beispill bei Patienten mat der Lymphknoterkrankheet am Bauch. Ee vun de Grënn datt d'Axumin PET-Scanner esou spannend ass, well et eng aner existéierend Technologie, IMRT, méi nëtzlech mécht.
Erhéigung Hoffnung op d'Zukunft
D'Virenteuer vum verbesserte Cancellatiouns Scann mat Axumin erhöht d'Hoffnung datt aner nei Zorten vu scannt Durchbriecher an nächster Zukunft kommen. Zum Beispill, aner Typen vu PET-Scanner, ee speziell genannt PSMA, zielt eng spezifesch Molekül, déi normalerweis op der Uewerfläch vun Prostatakreeszellen present ass. De potenzielle Virdeel vun der PSMA geet iwwer d'Nëtzlechkeet fir d'Bildgebung; Et huet eng potenziell therapeutesch Applikatioun. PSMA-Liganden kënnen mat méi staarken radioaktiven Substanzen verbonne sinn, déi staark genuch sinn fir d'Kreeszellen ze killen.
D'Prostatakarche-Gemeinschaft gewuess e gewiesselt fir Scanner fir de Prostatakarros am Standort am Kierper ze identifizéieren mat der Genauegkeet vun deem Genau, deen dës PET Scans erreechen kënnen. Dës Scane sinn e bemierkenswäerte Duerchmiesser. Elo datt de FDA dës Technik genehmegt huet, hunn Versécherungsfirmen unhand vu Weeër ze explodéieren. Medicare war déi éischt Versécherungsfirma fir et ze maachen.
Wat sinn déi viregsten Breakthroughs?
Axumin ass vläicht déi gréissten Prostatakarque fir 2017, awer Dir kënnt och iwwer d'wichtegst Entwécklungen an de leschten dräi Joer wonneren. Éischtens ass d'ëmmer méi séier Tempo vun neie Entdeckungen eng méi nei Entwécklung, awer aner Duerchbroch:
Firwat sinn Breakthroughs méi heefeg?
De Grond fir d'Beschleunigung an der Häufegkeet vun den Duerchbriechen ass den Ofbau vun extensiv grondleeëndem Fuerschung mat engem méi deeper Verständnis vun der Cellulose Biologie vu Prostatakarque. Méi spezifesch sinn d'spezifesch genetesch Mutatiounen, déi sech onkontrolléiert Zellulärewuesse verursaachen, erläutert.
Genetesch Genen sinn wat Krebszellen ënnerscheede sech vun normale Zellen. Elo, datt dës Mutatiounen identifizéiert ginn ginn, kënnen nei Medikamenter entwéckelt ginn fir d'onnormal funktionnéiert Genen kompenséieren. Denkt un wéi e Software-Patch kann vun engem Computerprogrammier geschriwwe ginn fir e Computer glitch ze fixéieren.
Viru Joer virdrun, virun eiser Arrivée am modernen Verständnis vun der Zellbiologie, sinn nei Medikamenter Resultat vun engem onbequemen, Prozess- a Fehlerentwécklungsprozess. E bestëmmten ausgewielte Chemikal wären a Kriibszellen, déi an Petri Platen wäerte ginn, verwalt. Wann d'chemesch verursaacht d'Kreeszellen ze stierwen, wäerte se zu Déiere mat Kriibs verwéckelt ginn. Wann de Kriest erëm regresséiert an d'Déier geliewt huet, wier et am Mënsch getest ginn. Déi erfollegräich mënschlech Versucher ginn dann zu der FDA-Genehmegung an der kommerzieller Disponibilitéit vun enger neier Behandlung.
Am Géigesaz zu den rationell entwéckelt Medikamenter vun de leschte Kéier ass de Wee wéi dës Medikamenter, déi duerch Versuchungs- a Fehlerfunktiounen entdeckt goufen, oft onbekannt sinn.