Sollt Dir Ierch besuergt sinn, a brauch se ze behandelen?
Fir déi meescht vun eis ass Protein eppes wat Dir vun Ärer Ernährung kritt an et ass allgemeng gutt fir Iech. Also, firwat ass et e Problem, wann Äre Dokter dir sot datt Dir "Protein am Pip" hutt? Well, Protein am Urin, oder " Proteinurie ", wéi et medizinesch bezeechent gëtt, heescht datt d' Präsenz vun enger ongewéinlech héich Proteinfro am Urin heescht . Eng Urin vun der normaler Persoun, wann ee mat engem Dipstick gepréift soll ginn, keng Präsenz vun engem Protein ze weisen.
Awer wann Dir et maache kann et e Zeechen vun der chronescher Néiererkrankung (CKD) sinn. Wéi ech behaapten, Patienten mat CKD oft keng Symptomer hunn an déi eenzeg Manéier fir ze diagnostizéieren ass duerch Blutt- an Urin Tester, oder Beleegungen .
Amnormal High Level Protein am Pai kéint d'Nierenerkrankung nennen
Esou wéi ech et erkläert huet, kann d'Proteinurie CKD bezeechnen. Wou gëtt Protein am Urin aus? Bon, Protein ass do am Blutt. Et existéiert als verschidden Typen (Albumin, Globulin, etc). Är Muskelen sinn haaptsächlech aus Protein. D'Antikörper, déi an Ärem System zirkuléiere géint Infektioun sinn Protein. Also e Protein ass essentiell an Dir sollt normalerweis net an d'Urin erauskucken.
Wéi kënnt Protein Leak an de Pip?
Kuckt Iech op de begleetend Bild. Den Nierentest Filter, genannt Glomerul, ass normalerweis ganz selektiv. Et léisst d'schlechte Toxine aus dem Pipi. Mä et hält déi gutt Saach erëm zréck (Protein, Bluttzellen, etc).
Allerdéngs kann de Schued bei der Nierfilter (allgemeng vu Krankheeten wéi Diabetis oder Blutthochzeechen) dës Selektivitéit verluer maachen (denken, datt e Séi mat deem d'Lächer zu grouss ginn, obwuel et méi komplizéiert ass wéi deen) Protectioun entlooss. Aner Faktoren, déi dëst verursaachen, ass Schued am Nierendewäin (kuckt d' Tubulatiounen am accompagnierende Bild) oder a rarer Fäll, e bestëmmte Betrag vum Protein am Blutt, wou et just an den Urin fléisst.
Protein am Pino ass net just en Effekt vum CKD, et ass e Cause ze sinn
Elo wësse mer datt Proteinurie Schued am Niere Filter, an dofir CKD. Awer wann de Protein am Pyrénie just nach ennerstännege Effekter vun der Nier Krankheet ass, firwat hu mir Nephrologen esou vill Iddien iwwer dës Behandlungen?
Well, hei ass e Schlësselkonzept deen ech elo schwätzen. Wat ass dat Protein ass net nëmmen eng aner Konsequenz vu CKD, et mécht direkt Nierenerkrankung méi schlecht. Wat féiert zu méi Niertschued; an dat féiert och méi Protein am Pipi! Also et kann ufänken als Effekt ze starten, awer et ass séier (en Deel vun) der Ursaach. Ech denken, datt Dir mäi Punkt kënnt. Protein ass net nëmmen een Zeechen vum Problem, et ass de Problem!
Looss eis de Beweis un d'Bewäertung vun der uewe genannten Konklusioun kucken. Vill vill Fuerschung ass et geschitt, an haut, a miniméieren Proteinurie ass e gëlteg "Ziel" fir d'Progressioun vum CKD ze retten.
E Schlësselwäert vum Progressioun vun Niereskrankheete (egal vu der Ursaach) ass den Drock an den Nierfilter, de Glomerulus erhöht. Dëst gëtt intraglomerul Hypertonie genannt. Dëst féiert zum Erhuelung vun Filtratioun, oder GFR, an der ufanks Phase vu Nier Krankheet.
Iwwer déi kuerzfristeg Begleedung kann dës Nierenzuel "gutt ausspionéieren". Op laanger Längt ass et tatsächlech schlecht adaptiv a GFR Tropfen an ass d'Ursaach fir Narbewëssung Bildung ass vill Arten vu CKD, zB. Diabetiker Nier Krankheet.
Protein am Urin mécht intraglomerul Hypertonie méi schlecht . A si hu mir medizinesch Beweiser, déi beweisen datt d'onbehënnert Proteinurie de Chancen vun Ärer Nier Krankheet signifikant erhéicht (wann d'Dialyse oder Transplantatioun néideg sinn). Den Niveau vum Protein am Urin ass direkt proportional zum Risiko vun Ärer Nier Krankheet ëmmer méi schlëmm.
Ähnlech wéi verschidde medizinesch Studien hunn bewisen, datt d'Verschlechterung vu Niereskranke verhënnert ginn kann, wann Proteinurie mat spezifeschen Drogen wéi ACE-Inhibitoren oder ArBs behandelt gëtt. Interessanter ass de Schutz géint dës Medikamenter unhand vun der Kontroll am Bluttdrock, deen duerch d'Drogen induzéiert gëtt! Eng méi grouss Reduktioun gëtt méi Nierenschutz, a méi favorabel Resultat fir Är Nieren.
Ass e Low Protein Diet d'Äntwert?
Och wann et en intuitive Sënn gëtt an obwuel iwwerschwemmlech Protein am Urin direkt mat Hyperfiltration ass, gëtt zu dësem Zäitpunkt d'Effekter vun der Protein-Restriktioun (besonnesch wann et an Kombinatioun mat ACE-Inhibitoren oder ARBs gemaach gëtt) op Nierenfunktioun ass sécher. Awer elo ass et ze soen, datt eng moderéiert Protein Ernährung mat ongeféier 0,8 Gramm pro Kilo Kierstelgewiicht vun Protein pro Dag, kann e bëssi beneficend sinn, awer eng schlecht Protein Ernährung kann net als Virdeel sinn.
> Source:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, et al. Proteinuria, e Zil fir Renoprotektioun bei Patienten mat Typ 2 Diabetesche Nephropathie: Lektiounen aus RENAAL. Kidney International . 2004; 65 (6): 2309-2320. Doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.