Eng Iwwersiicht vu Atrial Fibrillatioun
Atriumfibrillatioun ass ee vun de meeschte verbreet vun den härzlechen Arrhythmien , an et kann ee vun de frustréierendsten ëmfannen. Awer Atriumfibratioun ass net selwer bedrohend, et gëtt oft signifikéiert Symptomer. Schlëmmend, kann et zu e puer Schwieregkeeten, virun allem Strich , an (bei Leit mat Häerzkrankheeten) ginn, d'Verschlechterung vun der Herzstabilitéit . Ausserdeem, während e puer Behandlungsoptioune fir Atriumfibratioun verfügbar sinn, ass et net oft ganz kloer, och fir Hierschtmeeschterexperten - déi d'Behandlungsalarm am beschten ass wéi ënnert den Ëmstänn.
Wann Dir Atriumfibratioun hutt, sollt Dir versichen alles ze léieren, wat Dir iwwer dës Arrhythmusie kann, d'Symptomer, seng Ursaachen an d'verfügbare Behandlungen - sou datt Dir mat Ärem Dokter zesumme kann entscheeden wat de therapeutesche Wee fir Iech richteg ass.
> Kuckt, wéi en Häerz mat a-Fibel beats gëtt mat engem normale Häerz.
Wat ass Atrial Fibrillatioun, a waat ass dat esou wichteg?
Atriumfibrillatioun ass e onregelméissegen an oft schnelle Häerzrhythmus, deen duerch extrem schnelle a chaotesch elektresch Impulsen an der Atria vun den Hären verursaacht gëtt .
Dës Zort vu schnelle, chaotesch elektresch Aktivitéit am Häerz nennt "Fibrillen".
Wann d'Atria féierend beginn, kann dräi Saachen geschéien:
Éischtens ass d'Häerzentzündung grad sou séier a onregelméisseg. Den AV-Knot gëtt bombardéiert mat häufigen, onregelméisseg elektresch Impulsen aus der Atria komm, a vill wéi 200 Impulse pro Minute ginn op d'Ventrikelen übertragen, wat zu engem séier a ganz onregelméissegen Häerzschlag geschitt. De rapiden, irregulären Häerzschlag verursacht oft disturbéiert Symptomer.
Zweetens , wann d'Atria fibréiert sinn, sinn se net méi effektiv opginn. Also ass déi normal Koordinatioun tëscht der Atria an den Kaminer verluer.
Als Resultat ass d'Häerz manner effizient funktionnéiert a fänkt u mat ze fale loossen.
An drëtt , well d'Atria net méi effektiv effektiv gesprëtzt gëtt, no enger Zäit (normalerweis no ongeféier 24 Stonnen oder esou) Bluttverhënner kann an der Atria bilden. Dës Bluttverrécklunge kënne sech schliisslech zerŽck a reesen op verschidden Deeler vum Kierper, wéi d'Gehir.
Also, wann d'Atriumfibratioun selwer oft signifikéiert Symptomer produzéiert, ass seng wierklech Bedeitung, datt et e Risiko fir medizinesch Verhältnisser gëtt, déi dauerhaft onofhängeg oder fatal sinn.
Wat verursacht Atrial Fibrillatioun?
Atriumfibrillatioun kann duerch verschidde Herzkonditiounen erfëllen, z. B. Coronararterie (CAD) , Mitralveruerrung , chronesch Hypertonie , Perikarditis , Herzleffung oder praktesch all aner Zort vun Herzenproblemer. Dës Arrhythmie ass och zimlech allgemeng mat Hyperthyroidismus , Pneumonie oder Lénksembolus .
D'Ingestioun vun Amphetaminen oder aner Stimulanzer (wéi kalle Remedies mat Pseudoephedrin ) kënnen e puer Atriederfibratioun an e puer Leit verursaachen, wéi och e puer Drénken wéi een oder zwee alkoholescht Getränker - e Bedingung, bekannt als "Vakanzhär". D'Doktoren hunn traditionell gesot, de Kaffi bewierkt och Atriumfibratioun. Déi jéngste Beweiser aus klineschen Studië weisen datt an deene meeschte Leit et net.
Et stellt sech eraus datt e ganz groussen Undeel vu Leit mat atriale Fibrillen keng speziell identifizabel Ursaach hunn. Si sollen "idiopathesch" Atriumfibratioun hunn. Idiopathesch Atriumfibratioun ass oft e Conditioun ass mat der Alterung assoziéiert. Zum Beispill, während Atriumfibrillatioun rare bei Patienten ënner 50 ass, ass et relativ heefeg bei Leit, déi 80 oder 90 Joer sinn.
Méi nei Studien hunn weisen datt an ville Fäll d'Atriumfibratioun am Zesummenhang mam Liewensstil ass . Zum Beispill, Leit, déi Iwwergewiicht a Sesshär sinn, hunn e méi héicht Risiko vun Atriumfibratioun. Ausserdeem goufen an Leit mat Atriumfibratioun mat der Lifestyle Choix e intensiven Programm vun der Lifestyle-Modifikatioun ze weisen fir d'Arrhythmie ze eliminéieren.
Symptomer Bei Atrial Fibrillatioun
Déi meescht Leit mat atriale Fibrillen erleidegen bedeitend Symptomer. D'Arrhythmie ass éischter bemierkenswert a ganz beonrouegend. Déi heefegste Symptomer sinn Palpitatioun , déi normalerweis als schnelle, irregulär häerzlech Schwieregkeete falen oder vläicht als "übersprungen" Schlagzeilen.
Leit mat atriale Fibrillatioun erliewen och allgemeng liicht Ertaaschtung, Aart ailleurs, a (heiansdo) Liichtkapsel. Dës Symptomer, direkt mat der Atriumfibratioun selwer verbonnen sinn, kënnen d'Leit an déi diastolesch Dysfunktion oder d' hypertrophale Kardiomyopathie oft bemierkbar sinn .
Allerdéngs ass et méi kloer datt d'Atriumfibrillatioun ka stattfannen ouni all Symptomer ze produzéieren. Obwuel d'Symptomer net allgemeng eng gutt Saach sinn, mat "schweigender" Atriumfibratioun ka geféierlech sinn, well et oft medizinesch Problemer produzéiert, wann d'Arrhythmie selwer signifikant Symptomer verursaacht.
Zum Beispill kann d'Atriumfibrillatioun zu méi häigeren oder méi intensiv Angina bei Leit ginn, déi CAD hunn. Atriumfibrillatioun kann och eng wesentlech Verschlechterung vun der Herzkondioun bei Leit mat Herzinsuffnisser produzéieren.
Tatsächlech, wann e richtegen Häerz vun der Atriumfibratioun verursaacht gëtt, ass laang genuch (zumindest e puer Méint), kann den Häerzmuskel ze schwächen begleede kënnen, an d'Herzinsuff kënnt - och an Leit déi hir Häerz normalerweis normal sinn.
-
Léiert d'Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der A-Fib
-
4 Symptom Verursacht vum Verloscht vun effektiv Atrial Contractions
Déi meeschte Verhënnerung vun der Atriumfibratioun ass awer d'Schliissegkeet. Déi onbehorfte Atriumfibrillatioun erhéicht de Risiko vu Sträit erof. Vill esou séier wéi 15 Prozent vun all Strichen ginn vun der Atriumfibratioun verursacht. Ausserdeem ginn et vill Leit, déi Striche fir keng scheinbar Ursaach hunn (sogenannt kryptogene Strokes ) erreechen, Episoden vu "roueg" Atriumfibratioun.
Typen vun Atrial Fibrillatioun
Dozou klassifizéieren d'Atriumfibrillatioun an vill verschiddene Zorten, an eigentlech hu verschidden Schockelsystemer fir Atriumfibrillatioun benotzt. A maache fir Iech ze entscheeden, wéi eng Behandlungsmethod viru Dir sidd, ass nëtzlech fir d'Typen vu atriale Fibrillatioun an nëmmen zwou Zorte klengen:
- Neier Ausgab oder intermittierend Atriumfibratioun . Hei ass den atriale Fibrillatioun entweder e brandneuen Problem oder e Problem deen nëmmen intermittéiert geschitt. Intermittent Atriumfibrillatioun gëtt oft als "paroxysmal Atriumfibrillatioun" genannt. D'Leit an dëser Kategorie hunn en normale Häerzrhythmus déi grouss Majoritéit vun der Zäit, an hir Episoden vum atriale Fibrillatioun tendéieren relativ kuerz an en normalerweis zoustänneg.
- Chronesch oder persistent Atriberefibratioun . Hei ass d'Atriumfibratioun entweder d'Zäit oder d'Virbereedung ganz oft - esou datt Perioden vum normale Häerzrhythmus relativ wéivill oder kuerz Zäit gelieft ginn.
Diagnostesche Atrial Fibrillatioun
D'Diagnostik vun der Vorhofflibratioun ass normalerweis einfach. Et muss nëmmen eng elektrokardiogramm (EKG) während enger Episod vu atriale Fibrillen erfëllen. Dës Ufro weisen e Problem bei Leit mat chronescher oder persistescher Atriumfibratioun, an deenen d'Arrhythmie wahrscheinlech e Moment gesäit een eegene ECG.
Allerdéngs, bei Leit déi hir Atriumfibrillatioun intermittéierend ervirhiewen, kann d'laangfristeg ambulant EKG-Iwwerwaachungsmuecht erfuerderlech sinn fir d'Diagnos ze maachen. Langdaiteg EKG-Iwwerwaachung kann speziell bei Leit sinn, déi kryptogene Stécker hunn, well d'Atriumfibrillatioun behandelt (wann et aktuell ass) kann hëllefen, e rezoluéiert Schlag ze verhënneren.
Behandelen Atrial Fibrillatioun
Wann et ganz einfach ass a ganz sécher wären, da schéngt et kloer datt d'beschten Behandlung fir Atriumfibrillatioun den normale Häerzrhythmus ze restauréieren an ze halen. Leider ass et a ville Fäll net besonnesch sécher a ganz einfach.
A ville Fäll, besonnesch wann atrial fibrillation fir Wochen oder Méint dobäi ass, ass et extrem schwéier fir e normale Rhythmus fir méi wéi e puer Stonnen oder Deeg ze behaalen. Dëst onglécklech Tatsaach huet zwou ënnerschiddlech allgemeng Behandlungsmethoden fir Atriumfibratioun erfordert. Déi éischt ass den "Rhythmus Kontroll" Approche, an d'zweet ass de "Approche" Kontroll.
Den "Rhythmus Kontroll" Approche probéiert e normale Häerzrhythmus ze restauréieren an ze halen. Iwwerdeems et op den éischte Bléck dat wahrscheinlech déi wënschst Resultat ass, sinn et vill Problemer. De Rhythmus Kontroll Approach ass schwiereg, onwahrscheinlech, schlecht effektiv, a hält oft e relativ héicht Risiko vu negativen Effekter. Et ass méi wahrscheinlech fir an Leit mat der neier Auswierkunge oder der intermittierender Atriumfibratioun ze schaffen a vill manner wahrscheinlech bei Leit déi hir Arrhythmie chronesch oder persistent sinn. Still, fir vill Leit mat Atriumfibratioun ass dat de Wee.
D'Rhythmus Kontrollmethod erfittert normalerweis entweder d' Antiarrhythmik , d' Ablationstherapie oder d'Kanner.
D' "Tarifkontrolle" Approche fir Atriumfibratioun verleeft de Versuch fir e normale Häerzrhythmus ze restauréieren an ze halen. Atriumfibrillatioun akzeptéiert als den neie "normalen" Häerzrhythmus, an d'Therapie ass fir d'Häerzgeschwindegkeet ze kontrolléieren fir all aner Symptomer ze minimiséieren déi duerch d'Atriumfibratioun verursaacht ginn. De Virdeel vun der Approche vu Geschwindegkeetsmanagement ass, datt et praktesch ëmmer méiglech ass fir d'Herzreschter am Mënsch mat atriale Fibrillen ze kontrolléieren an esou vill manner Symptomer ze verursachen, déi duerch d'Arrhythmie selwer verursaacht ginn. Och déi Behandlungen, déi fir Tarifkontrolle benotzt ginn, tendéieren relativ roueg a gutt toleréiert. Ausserdeem hunn laangfristeg Studien ze weisen, datt klinesch Resultater mat der Approche vu Geschwindegkeetssäit mindestens esou favorabel sinn wéi (a wahrscheinlech méi favorabel wéi) d'Rhythmus-Kontroll Approche.
Wéi eng therapeutesch Approche gewielt gëtt, ass eng wichteg Zousazmaart fir d'Atriumfibratioun ze behandelen, d'noutwendeg Schrëtt z'ënnerhuelen fir de Risiko fir Strich ze minimiséieren. Dëst setzt normalerweis d' Antikoagulanz drénken , awer et ginn aner Behandlungsaluminiumen.
Wann Dir scho viru kuerzem mam Atrial-Fibrillatioun diagnostizéiert gouf
Et gi verschidde Saachen déi Dir braucht fir am Gedold ze bleiwen, wéi Dir an Äre Dokter entscheet iwwert déi richteg Approche fir Iech. Dorënner:
- Firwat hutt Dir Virfallfibratioun? Gëtt et eppes, wat Dir oder Äre Dokter kann maachen (wéi d'Behandlung vun Hypertonie, Alkohol ze vermeiden oder e wesentlechen Changement vum Liewensstil z'entwéckelen), deen hëllefe kann?
- Wann Är Atriumfibrillatioun net chronesch oder persistent ass, wéi oft sinn Är Episoden ergaangen, wéi laang si endlech sinn, a wat sinn déi Symptomer?
- Hutt Dir en Ënnerriichte vun der Herzkroun, déi entweder Atriumfibratioun méi widderhëlt, oder Atriumfibratioun méi wahrscheinlech aner Probleemer produzéiere wéi Angina oder Häerzstéck?
- Wéi staark sinn d'Symptomer vun Ärer Atriumfibratioun produzéiert?
- Hutt Dir Schwieregkeeten an der Allgemeng toleréieren Drogenherapie?
- Wéi fillt Dir Iech iwwer invasiv Prozeduren déi d'Arrhythmie behandelen?
Wat fir eng vun den zwee allgemengt therapeutesch Approchen - "Rhythmus Kontroll" oder "Ofwaassersteuerung" - wäerte fir Iech richteg sinn.
D'Entscheedung iwwer déi richteg Behandlung ass déi wichtegst Thema mat Atriumfibratioun. Et kann eng relativ komplex Optioun sinn, an et ass eng, déi op all eenzel individuell zougestane soll. Je méi Dir verstitt iwwer dat, wat Dir méi an Ärem Dokter hëllefe kënnen, fir d'Behandlungsentscheedungen ze hëllefen déi Iech richteg sinn.
A Wuert From
Denkt drëm, datt Millioune vu Leit ganz normal liewen awaert trotz der Atriardfibratioun. Dat sollt Äert Ziel sinn. Wann Dir bei der richtiger Behandlung décidéiere kënnt eng Erausfuerderung sinn, a wann Dir Är Behandlung behandelt kéint e puer Zäit an Effort daueren, wann Dir Är Behandlung opfëllt, sollt Dir Iech an Ärem reguläre Liewen zréckkommen (vläicht mat e puer favorable Lifestylewechsel). Dëst sollt Är Erwaardung sinn. A wéi Dir Är Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter diskutéiert, maach sécher datt hien oder si déi selwecht Erwaardung fir Iech huet.
Quell:
Fang MC, Gitt AS, Chang Y, et al. Verglach vu Risiko Stratifikatiounsprogrammer fir den Thromboembolismus an Persounen mat onvëlkerleche Atriumfibrillatioun ze vermëttelen. J Am Coll Cardiol . 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al. D'ACC / AHA / ESC 2006 Leit fir Patientemanagement Bei Atrial Fibrillatioun E Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines an der European Society for Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee fir d'Richtlinnen vun 2001 ze revidéieren. fir de Management vun de Patienten mat Atrial-Fibrillatioun). J Am Coll Cardiol . 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI Expert Consensus-Ausso op der Katheterbasis lénks atrial appendage Occlusion. Europace . 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Aggressiv Risikofaktor Reduktioun Studie fir Atriumfibratioun a Konsequenzen fir d'Resultat vun der Ablation: D'ARREST-AF Kohortenstudie. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, Januar CT, et al. 2011 ACCF / AHA / HRS fokusséiert Update iwwer d'Gestioun vu Patienten mat atrial fibrillation (Aktualiséierung vun der Guidelin 2006): e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2011; 57: 223.