Leaky Ventil kann zu Häerzschued a Stierfall féieren
Matral Regurgitatioun geschitt wann de Herzrassmantel sech richteg gutt schloën, esou datt Blutt erëm an d'Häerzkammer leeft (regurgitéiert). Mitral Regurgitatioun ass net nëmmen déi heefegste vun der Herzklappe anormalitéit, et kann ee vun de schwieregste sinn fir ze evaluéieren an ze behandelen.
Verstoe vu Mitral Regurgitatioun
Mat dem Mitralventil trennt de lénks Atrium vum Häerz aus dem lénksen Vireen.
Wann de lénks Atrium Kontrakter opmaacht, mëcht de Mitralklappe fir Blutt an de lénksen Vireen z'entwéckelen. Wann déi lénks Belaaschtung kontraktéiert, hält de Ventil fir e Retou vu Blutt ze verhënneren.
Bei der mëttraler Ausgruewung huet de Leckelventil d'Drock op den Häerz erhéicht, wat zu enger Vergréisserung vun den Häerzmuskel a laangfristeg irreversibel Schued kënnt.
Et gi verschidden Zustands déi d'Mitrollegelung beherrschen:
- Mitralklappeprolaps (Auswierkunge vum Ventil "Dieren")
- Endokarditis (inklusive Infektioun vun den Häerzventil)
- Myokardial Infarkatioun (Häerzattack)
- Dilatore Kardiomyopathie (Erweiderung vum Häerz)
- Hypertrophesch Kardiomyopathie (Verdickung vum Häerzmuskel)
- Rheumatesch Häerzkrankheeten (meeschtens an Entwécklungslänner gesinn)
Komplikatioune vu Mitral Regurgitatioun
Mitral Regurgitatioun ass normalerweis eng chronesch Zoustëmmung, déi iwwert d'Vergaangenheet vu Joren progressiv progresséiert. Während dëser Zäit wäert de Drock am lénksen Atrium duerch d'extra Blutt zréck an d'Kamera réckelen.
Mat der Zäit gëtt dësen Drock d'Häerz ze vergréisseren. Wann dat geschitt ass eng Persoun oft:
- Dyspnea (Aart ailleurs)
- Atriumfibrillatioun (e irregulär a oft séier Häerzschlag)
- Syncope (fainting)
Chronic Mitral-Regurgitatioun plangt och d'Belaaschtung op de lénksen Vireen an huet d'Kräiz gezwongen fir méi Blud am Kierper ze bréngen.
Dës zousätzlech Aarbecht kann den Muskel ze verdicken, doduerch datt d'Erweiderung a, a ville Fäll d'Häerzensfäegkeet. Duerch dës Kéier geschitt de Muskel meeschtens irreversibel beschiedegt, datt den Ersatz vum Ventil méi geféierlech ass.
On enger seltener Geleeënheet kann d'Mettraueschrügerung plausibel entwéckelen, déi meeschtens während engem Häerzattack vun enger schlechter Episod vun Endokarditis. Wann dat geschitt ass et normalerweis Ursaach Lämmerwierk (de Buedem vu Flëssegkeet an der Lunge) an e geféierleche Réckgang am Bluttdrock. Akute Mitral-Regurgitatioun gëtt ëmmer als medizinesch Noutfall uginn a kann, wann net direkt behandelt, den Doud féieren.
Traitement Mitral Regurgitatioun
D'Behandlung vun der mëttraler Regurgitatioun hängt haaptsächlech vun der Stuf vun der Krankheet an der Bedingung vum Häerz selwer. Well et e Problem ass, deen d'Mechanik vum Ventil beweegt, gëtt d'Behandlung méi oft wéi net mat Chirurgie involvéiert.
Déi zwee chirurgesch Approche ginn normalerweis benotzt:
- Matralklappe Ersatz ëmfaasst d'Verwaltung vu entweder e klenge Virnumm oder e Ventilhall aus engem Déier (normalerweis e Schwein). Obwuel si sou gutt wéi méiglech funktionnéieren, ass d'Gerinnung mat mechanesche Ventile a chronesch Medikamenter ze erfëllen fir d'Blutt ze dënnen. Aanerer hunn d'mechanesch Ventile allgemeng laang daueren, sou datt se méi jonk sinn ënnert 65.
- D'Mitral-Ventilreparatur erfuerdert den Chirurg a wuertwollech d'Ventil änneren, fir d'Regurgitatioun ze reduzéieren oder ze eliminéieren. Et ass eng kompetent Technik déi e erfuerene Spezialist erfuerderlangt. Allgemeng ass den Doud wéinst der Operatioun allgemeng méi niddereg wéi de Ventilersatz a bitt méi laang Iwwerlebenszeiten. Pre-Operative Evaluatioun brauch ze maache fir ze entscheeden, ob d'Reparatur eng machbar Optioun ass.
Aner Behandlungen fir d'Mitral Regurgitatioun
Et ginn Zäiten wann eng Persoun net e Kandidat fir eng Operatioun wier. An dësem Fall wäert d'Behandlung op d'Minimaliséiere vu Symptomer a / oder d'Drock op den Häerz opgeléist ginn. Vun den aktuellen Optiounen:
- Vasodilatore (eng Zort vun Medikamenter, déi fir Bluttfäegkeeten dilatéiert sinn) ginn heiansdo benotzt, awer vill fir méi laangfristeg Resultater ze verbesseren. ACE-Inhibitoren wéi Vasotec (Enalapril) oder Capoten (captopril) sinn déi allgemeng Choix.
- Kardiologesch Resynchronisatiounstherapie (CRT) beinhalt d'Verwécklung vun engem speziellen Pseudemaker deen de richtegen a lénksen Ventrikelen gläichzäiteg mécht. CRT gëtt am meeschten benotzt, wann et ventrikulär Vergréisserung verlooss gëtt.
- Endokarditis-Prophylaxis schreift d'Verwäertung vun Antibiotike zur Verhënnerung vun der Herzbefeerselung. Et gëtt haut nëmmen an selenen Fäll benotzt.
> Quellen
- > Bonow, R .; Carabello, B; Chatterjee, K .; et al. "Focused aktualiséiert an d'ACC / AHA 2006 Leitlinien fir d'Gestioun vu Patienten mat valvulärem Häerzkrankheeten agefouert ginn: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines." Circulation . 2008; 118: e523.
- > Vahanian, A .; Baumgartner, H .; Bax, J .; et al. "Richtlinnen iwwer d'Verwaltung vu valvuläre Häerzkrankheeten: D'Task Force iwwer d'Verwaltung vu valvularer Herzkrankheet vun der European Society of Cardiology." European Heart Journal . 2007; 28: 230.