E puer Patiente mat Häerzversoen kann eng dramatesch Verbesserung vu Symptomer erfuerschen, manner hospitalizéieren a reduzéiert Risiko vum Doud mat engem Typ vu spezialiséierte Pseudonym, genannt Herzkrounewynchronisatiounstherapie (CRT). Wann Dir diagnostizéiert mat Häerzversoen, musst Dir bei ärem Dokter iwwer d'Méiglechkeet vu CRT benotzen.
Wéi CRT schafft
CRT benotzt kierzester Stéierplaz Technologie fir d'Akt vun der richteger a lénkser Kammer bei ausgewählten Patienten mat Häerzversécherung wéinst der erweidert Kardiomyopathie ze koordinéieren .
Et ass bal ee bei dräi Leit mat Häerzverschwendung eng Anomalie am Herkules elektresche Leedungssystem genannt Linkebandleverblock (LBBB) (oder enger Variant vu LBBB bekannt als "intraventrikulärer Leitverzögerung"). An deenen eenzelne Leit bewierkt d'Leit anormalitéit d'Recht an déi aner, an der Zäit, datt déi zwee Ventrikel liicht drop aus der Phase schléit, annerhallef dréchnen. Dës Asynchronie reduzéiert den Effizienz vun der Herzfunktioun bei Patienten mat Häerzverspriechen staark reduzéiert a mécht Symptomer vum Häerzstéck méi schlecht.
CRT benotzt e speziell Pseudonym, deen e puer Ventrikles onofhängeg kann ze vereinfachen. Dëst ass anescht wéi typesch Pausemakers, déi just den richtege Waggon.
Andeems se mat hirem Stopp vun den zwou Kammerfuerer ze timing sinn, kann CRT hir Schlag korrigéieren, sou datt d'Ventrikelen simultan stattdrängt ginn.
Wann d'Aarbecht vun den zwou Kammerfuerderen esou koordinéiert ass, hëlt d'Effizienz vun der Häerz erop, an d'Quantitéit vun der Aarbecht déi d'Häerz fir Blutt ëmgebaut gëtt reduzéiert.
Effizienz vun der CRT
Verschidden randomiséierte klineschen Testen hunn d'Effektivitéit an d'Sécherheet vun den CRT bei Patienten mat Häerzverschwäertung beurteelt a Blockbunnbléck.
Eng Metaanalyse vu 14 vun dëse Verspriechen, déi sech 4420 Patienten mat Häerzverschlechter schloen, hu festgestallt, dass an de Patienten mat enger bestëmmter selektiver Patienten Symptomer a funktionnelege Kapazitéit verlässlech verbessert, d'Zuel vun de Spidolisatiounen reduzéiert an d'Mortalitéit reduzéiert.
D'Studien hunn och gewisen, datt CRT d'Anatomie an d'Funktioun vum Häerz verbessert huet, fir d'Gréisst vum verréngeren left Ventrikel ze reduzéieren, wouduerch de linkem ventrikuläre Ausstozbruch verbessert gëtt .
Komplikatioune vu CRT
CRT ass e Schrëttgeriicht, sou datt et déiselwecht Risiko vun Komplikatiounen gëtt, déi Dir mat engem anere Pseudonym kritt, wéi och e klengt Infektiounrisiko, Schued am Häerz oder Bluttgefäss a Blutungen. Zousätzlech Risiko ass eng Plaz fir e Stiipsknorphema anzeginn, deen de gelenne Keimpfleeg unzefänken. An ongeféier ee bei 20 Patientinnen kéint den ventriculéierte Stimulatioun net erreechen ginn an de CRT kann net benotzt ginn.
Wéi vill Leit mat Häerzversécherung misst fir CRT beachtbar sinn?
Formal Richtlinnen empfehlen, datt CRT als Patiente mat Häerzverschlechter sinn, déi signifikéiert Symptomer produzéieren, déi e lénks Kammer mat engem Ausraschungsfraktioun vun 0,35 oder méi hunn, a lénksen Branchblock.
Anescht wéi déi meescht Kranken déi dës Kriterien fir CRT erfüllen, kréie si och Kritären fir en implantierbaren Defibrillator ( ICD ).
Also ass de bekanntsten Typ vu CRT-Apparat aus der klinescher Medizin ass eng Kombinatioun ICD-CRT-Apparat.
A Wuert From
Wann Dir Häerzfehler huet, deen Är Fähwieregkeet normalerweis limitéiert, an Dir sidd ageschriwwen agressiv Medizinstherapie fir Herzverspriechen , musst Dir d'Méiglechkeet vu CRT mat Ärem Dokter diskutéieren. Äre Dokter hëlleft Iech festzestellen, ob Dir e gudden Kandidat ass fir dës Form vun der Therapie, an och wann CRT just fir Iech ass.
> Quell:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, BL. Interventoellem Elektrophysiologie a kardiologesch Resynchronisatiounstherapie: d'elektresch Therapien fir d'Herzwierkness. Circulation 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Kardiologesch Resynchronisatiounstherapie fir Patiente mat leftventrikuläre systolische Dysfunktioun: eng systematesch Iwwerpréiwung. JAMA 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-Guideline fir d'Gestioun vum Häerzmuskel: Exekutiv-Summary: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force iwwer d'Praxisrichtlinien. Circulation 2013; 128: 1810.