Fortschrëtter an der Herzkapazitéit iwwer déi Joren hunn dës Geräter sécher, effektiv a zouverléisseg. Leit, déi Schrëtt maachen, kënnen normalerweis ganz onbestriddener Liewe féieren. Wann Dir e Gepäck huet oder Dir sot, Dir braucht een, däerft dësen Artikel Iech verstoen wat e Schrëtt mécht a wat Dir eventuell erwaart hunn.
Wat ass e Pacemaker?
Een Stepmaker ass e klengen, awer ganz raffinéiert elektroneschen Apparat, deen ënnert der Haut implantéiert ass fir den Häerzschlag ze regelen.
Spezifizéierter Schrëttgeriichter si meeschtens fir méi härzwiereg Arrhythmien ze behandelen , déi Bradykardie produzéieren - e Herzschlag dat ass ze lues. Den Häerzrhythmus, deen Bradykardie verursaacht, ass krank Sinus-Syndrom a Häerzblock . Pacemakers eliminéieren d'Symptomer déi duerch Bradykardie verursaacht ginn, wéi och Schwächt , Müdegkeet, Leederecht , Schwindel oder Synkope (Verloscht vu Bewosstsinn).
Bei verschiddenen Leit, déi Häerzensfäegkeet hunn , kann ee sech spezialiséiertent Form vun engem Pseudemaker hëllefen d'Schlof vun den Herzkammern koordinéieren ze kënnen - d'Atria a Ventrikel. Dës spezialiséierter Pausemakers - déi heeschen Herz-Resynchronisatiounstherapie (CRT) Apparater genannt ginn - Kënnt d'Herzfunktioun an d'Symptomer bei villen Leit mat Häerzverschmotzung staark verbesseren.
Wéi maachen Pacemakers Aarbecht?
Am Géigesaz zu deem wat Dir vläicht héieren hutt, ginn d'Herzschréie net d'Aarbecht vum Häerz. Nodeems Dir ee Schrëttgeriicht huet, hiert Häerz nach ëmmer all seng eegen Aarbecht.
Eigentlech hëlleft den Schrittmacher nëmmen d'Timing an d'Sequenz vum Häerzschlag.
Pacemakers besteet aus zwee groussen Deel: den Generator an d'Leedere.
De Generator ass e winzegen Computer (zesumme mat enger Batterie an aneren elektronesche Komponenten), déi an engem hermetesch versiegelt Titanbehälter gelagert ginn.
Déi meescht moderne Pseudemaker Generater sinn ongeféier d'Gréisst vun engem 50 Cent Century a ongeféier dräimol déck.
E Féier e flexiblen, isoléierte Draht, deen elektresch Signaler tëscht dem Pacemaker Generator an dem Häerz fënnt. Een Enn vun der Leedung ass mat dem Generator befestegt, an deen aneren Enn gëtt duerch en Veneus an d'Häerz setzt. Déi meescht Schrëtt benotzt haut zwee Leads; Ee gëtt an de riets Atrium platzéiert an déi aner am rechte Sekretär.
Pacemakers ginn ënnert lokaler Narkestung implantéiert. De Generator gëtt ënnert der Haut plazéiert, ënnert dem Collarbon. D'Leedunge ginn duerch eng Noperschaft verschraaft an an déi richteg Positioun am Häerz fortgeschratt, an hir Ennë sinn am Generator gesteckt. D'Implantatiounsprozess setzt gewéinlech 30 Minutten bis op eng Stonn.
Eemol implantéiert funktionnéiert de Pseudonym duerch d'Iwwerwaachung vun der elektrescher Aktivitéit vun der häerz, a se entscheeden ob a wéi se "pausen". Wann Äre Päckeluet ze laang ass, gëtt de Apparat klickt, andeems en e klengen elektresche Signal an den Häerzmuskel vermittelt.
Pacing kann aus dem Atrium richteg sinn, de rechte Vugel, oder béid. De Pseudonym decidéiert op enger Schluss-zu-Schluss-Basis, ob et drëm geet, a wann et esou ass, an wéi d'Kammeren et roueg maachen.
Dës "intelligente Stëftung" garantéiert datt eng adäquate Pensioun ëmmer fir d'Kierper unzefänken gebraucht gëtt an datt d'Aarbecht vun den Herzkämperen ëmmer koordinéiert gëtt.
Pacemakers sinn "programmabel", dat heescht datt déi spezifesch Funktiounen, déi se maachen, kënne zu all Zäit geännert ginn. Programméieren e Schrëttgeriicht gëtt duerch d'Funktransfer nei Instruktiounen op den Generator üben, mat engem speziellen Apparat, deen e Programméierer genannt gëtt. Zum Beispill kann Äre Dokter einfach den Tempo vum Tempo änneren, fir de Präiss ze änneren, wou et de Herz hënnert.
Rate-Responsive Pacemakers
An den éischten Deeg vum Stress hunn d'Herzschréiegement nëmme mat enger spezifescher Häerzgeschwindegkeet ze bewäerten.
Wann de Patient säin onregelmässegen Häerzinfarkt ënnert der Virausbezuelung ofgëtt (heizens 70 Schläge pro Minute), de Pechmaker beginn mat dem fixen Taux.
Awer haut, bal all Schrëttgréissten hunn d'Fäegkeet ze variéieren de SchnellzÄnneren, wéi se se räissen, jee no Ärem direkten Besoin. Dës Schrëttgeriichter si ruffen respektive Pausemakers genannt.
Rate-responsive Pacemaker kënnen eng vun verschidden Technologien benotzen fir den optimalen Häerzgrad ze bestëmmen, awer zwee hunn besonnesch e praktescht Beweis. Ee vun dësen ass den Aktivitätssensor, deen d'Bewegung vun der Kierper erkennt. Wat méi aktiv sidd Dir, de méi schnell de Pseudonym Äert Häerz réckgängeg ze maachen (innerhalb enger Rei vu Päipertsraten, déi vun Ärem Dokter agefouert gëtt). Déi aner Methode déi allgemeng benotzt fir d'Temp vun der Stimulatioun z'entwéckelen ass en Atmungssensor, deen Är Atemgeschwindegkeet maacht. Wat Dir méi séier fillt, wat méi aktiv ass (wahrscheinlech), a méi schnell ass d'Stëmmung (erëm an engem Pre-Set). Entweder vun dësen Technologien erméiglecht grad wéi Pacemakers d'normale Moment-zu-moment Wäerter vun der Herzfrequenz, déi mat engem normalen Häerzrhythmus versuergt ginn ass.
Wéi oft Wann Äre Pacemaker eigentlech den Häerz hëlt?
An der Majoritéit vu Leit mat Pausemakers ass d'häerzlech eegestänneg System eigentlech d'Meeschter vun den Häerzschlag. De Pseudonym ass haaptsächlech als "Sécherheetsventil", fir heiansdo Episoden unzegräifen Bradykardia ze verhënneren.
An anere Leit de Pseudonym ass haaptsächlech am Tempo-Responsive-Modus, fir datt d'Pensiounsseedung während der Ausübung zougemooss gëtt. Si si roueg, de Pseudonym ass normalerweis net heemlech. Rapid-Responsive Stimulatioun erméiglecht et vill méi aktiv mat vill manner Mérite.
Et ginn aner Leit méi schaarfen Form vu Bradykardie a mussen eventuell allzäit Zäit huelen. Dës Leit hu séier Schwieregkeetsententstännegkeet entwéckelt, wann hire Schrëttsteller normalerweis normal funktionnéieren. D'Dokteren verwiesselen hinnen als "pacemaker-dependent".
Wat ass Liewen wéi mat engem Pacemaker?
Pacemakers sollen vermeiden oder Problemer eliminéieren, se net erschaafen. A generell ass dat wat se maachen.
Soulaang wéi Dir e puer einfache Vorkosbefuerderen no a wéi Dir Är Instruktiounen nozekucke fir Ären Apparat regelméisseg iwwerpréift ze hunn, kënnt Dir e Plang virginn, dat praktesch frei vu Restriktioune gëtt, déi duerch de Herzkrater selwer verursaacht gëtt. Dir musst Är Pechmanie hunn periodesch kontrolléiert, a wann d'Batterie elo endlech erof geet (normalerweis no 7-10 Joer) muss de Schrittmacher Generatioun ersat ginn. (Dëst ass meeschtens eng einfach Ambulanz.) An deene meeschte Fäll kënnen d'Leit ganz vergiessen datt se an engem anere Schrëtt an engem Steppe sinn. Hei ass eng méi ausgedehnt Diskussioun iwwer Liewewiesen mat engem Stepmaker.
> Quell:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > ESC Guidelines on Cardiac Pacing an der Kardiologescher Resynchroniséierungstherapie: d'Task Force on Cardiac Stimulatioun an d'Resynchroniséierungstherapie vun der European Society of Cardiology (ESC) >. Entworf an Zesummenaarbecht mat der European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Herz J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Focused Update vun den Richtlinien 2008 fir Device-baséiert Therapie vu kardialen Rhythmus-Abnormalitéiten: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines an der Heart Rhythm Society >. Circulation 2012; 126: 1784.