Krankes Sinus Syndrome trëfft wann den Sinusknäpp genuch genuch krank ass fir Bradykardie ze änneren (lues vum Puls) déi Symptomer produzéiert. Leit, déi krank Sinussyndrom sinn, erfëllt d'Behandlung mat engem permanentem Tempo-Pseudonym fir hir Symptomer z'entwéckelen.
Zousätzlech zu symptomatesche Bradykardien, krank Sinussyndrom ass och ganz oft vun Episoden vun atriale Fibrillatioun begleet , wat eventuell weider Behandlung brauch.
Krankes Sinus Syndrom ass eng Stéierung vun eeler Leit, an ass am meeschte verbreet wéi bei Leit iwwer 70 Joer.
Wat mécht Ursaach Sick Sinus Syndrom?
Déi heefegste Ursaach vu krank sinus Syndrom ass altersbedingte Fibrose déi den Sinuskniet beweegt (déi kleng Struktur am richtege Atrium deen den elektresche Stroum mam Herzen produzéiert). "Fibrosis" heescht, datt normalen Tissue duerch e Form vun Narbstéck ersat gëtt. Wann d'Fibrose op den Sinuskniet beaflosst, kann d'Bradykardie erreecht ginn. A wann d'Bradykardie duerch e Problem mat dem Sinuskniet verursaacht gëtt, heescht et "sinus Bradykardia".
Déi selwescht, altersbedingte Fibrose déi den Sinuskniet beweegt kann och den atrialen Muskel selwer beaflossen. Dës generaliséierter atriale Fibrose ass zu der atriale Fibrillatioun, déi oft Krankheet sinus begleet.
Ausserdeem ass dës Fibrose och den AV Knued . Wann et dréit, kann d'Sinusbradykardie mat Episoden vum Häerzblock begleed ginn.
Also am Krankheetssyndrom ass et eigentlech zwee Ursaachen fir Bradykardia - Sinus Bradykardia, an den Häerzblock.
A verschiddene Fäll kënnen aner medizinesch Bedéngungen den Sinuskniet beaflossen, andeems d'Sinusbradykardie produzéiert. Dës Konditioune sinn:
Allerdings ass Fibrose mat Alterungsprozess ass déi déi meeschten allgemengen Ursaachen vu Krankhei Syndrom.
Wat sinn d'Symptomer mat Krankhei Syndromen verbitt?
Déi meeschte prominent Symptomer sinn normalerweis déi duerch e luesen Häerzgeschwindegkeet a schliesslech:
Bei verschiddenen Leit mat Krankhei Syndrom sinn dës Symptomer nëmme geschitt, wann se versichen selwer auszeüben, a se fille gutt perfekt fillen a während der Rou. An dëse Fällen ass d'Haaptkriminalitéit eng Onméiglechkeet, d'Häerzstéck manner gutt während Aktivitéit ze erhéijen, enger Zuféierung " chronotroper Inkompetenz ".
Sick Sinus Syndrom a Atrial Fibrillatioun
Leit mat enger Sinusknotekrankheet, déi Episoden vun Atriumfibratioun hunn, sinn och oft Symptomer, déi duerch d'Sinusbradykardie verursaacht sinn, an zousätzlech si kënnen Symptomer vun Tachykardie (Schnelle Pensioun), besonnesch Palpitatioun . Déi Leit, déi Episoden vu lues a rapid Vitusraten hunn, ginn gesot datt si Bradykardia-Tachykardie Syndrome, oder " Brady-Tachy Syndrom " hunn.
De stéilste Symptom ass mat engem Brady-Tachy Syndrom ass syncope. De Verléier vum Bewosstsinn ass normalerweis direkt no enger Episod vu atriale Fibrillatioun placéiert plënnert, wat zu enger längerer Paus an der Häerzinfarkt.
Dës länger Paus tritt op, well wann den Sinuskniet scho "krank" ass, eng Episod vu atriale Fibrillen tendéiert souguer fir hir Funktioun weider ze dréien.
Also, wann d'Atriumfibrillatioun plënnert kënnt, kann de Sinuskniet vläicht e puer Sekonne erfuerderen, op "erwächen" a fänkt erneit elektresch Impulser aus. Während dësem Intervall, kann et kee Häerzschlag fir 10 oder méi Sekonne ginn - zu extremer Hellegkeets- oder Synkope.
Wéi ass Sick Sinus Syndrom diagnostizéiert?
Diagnoséiert krank Sinussyndrom ass normalerweis net schwéier. Déi korrekt Diagnostik ass meeschtens zimlech wäit ewech, wann eng Persoun, déi vun typeschen Symptomer beschwéiert, eng staark sinus Bradykardie op hirem Elektrokardiogramm (EKG) ze hunn . De "brady-tachy" Varietéit vum krank sinus syndrom ass diagnostizéiert wann een Patient mat Sinusknotekrankheet och entdeckt gouf fir Episoden vun atriale fibrillation ze hunn.
Well d'Fibrose, déi d'Sinusknotesystem verursaacht, befaasst sech den AV Knuewt bezeechent, kënne Leit mat brady-tachy-Syndrom hunn och e partiën Herzenblock, an dofir e relativ luesen Häerzgeschwindegkeet, wann se an atriale Fibrillatioun sinn. Also, wann ëmmer eng Persoun mat der Atriumfibrillatioun entdeckt ass, déi eng relativ geréng Herzreschter huet (an der Ofwuelung vun Medikamenter déi d'Herzfrequenz verletzt), déi den Dokter e staarkt Wuert verlaangt, dat krank Sinussyndrom ass och wahrscheinlech präsent.
Doktere kënnen d'Diagnos vun der chronotroper Inkompetenz einfach maachen andeems de Puls vun der Patient während der Ausübung observéiert gëtt - zum Beispill bei engem Stresstest . Well chronotropesch Inkompetenz ass e relativ allgemengen Zoustand an der eelerer an ass liicht traitbar (mat engem Tempo-Response-Temp.) Ass et wichteg fir eeler Leit, déi Müdegkeet hunn mat mild oder moderat Ustrengung ze maachen, fir sécher ze stellen, datt Är Dokteren déi richteg Evaluatioun maachen.
Wéi ass Sick Sinus Syndrom behandelt?
Kaum all Leit mat Krankhei Syndrom sollten mat engem dauerhaften Pseudonym behandelt ginn.
Een Schrëttgeriicht ass besonnesch wichteg fir Leit, déi d'Braderie-Tachy-Form vu krankem Sinussyndrom hunn, aus zwee Grënn. Als éischt hunn dës Leit e relativ héicht Risiko vu Synkopen erliewt (vun deene längerer Pausen, wann d'Atriumfibratioun endgülteg ass). An zweeter, vill vun den Drogen, déi dacks benotzt ginn fir Atriumfibratioun ze behandelen - Beta-Blocker , Calciumkanal-Blocker , an antiarrhythmesche Medikamenter - kënnen d'Sinusknoterkrankung vill méi schlecht maachen. D'Implantatioun vun engem Herzschritt mécht Syncope, a wäert den Dokter erlaabt Atriumfibratioun vill méi sécher behandelen.
A Wuert From
Bei krank sinus Syndrom verursaacht Krankheet vum Sinus Knuet genügend Bradykardie fir Symptomer ze féieren - meeschten typesch, liicht Erhuelung oder Lightheadedness. Dës Bedéngung kann och begleet vu Atriumfibratioun ginn, déi, kombinéiert mat der Sinusknoterkrankheet, Episoden vu Syncope wahrscheinlech mécht. Krankes Sinus Syndrom gëtt mat engem dauerhaften Schrittmacher behandelt.
> Quellen
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. D'ACC / AHA / HRS 2008 Leit fir Device-Therapie vun kardialer Rhythmus-Abnormalitéits: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Redaktiounskomitee fir d'ACC / AHA / NASPE 2002 Guideline Update for Implantation Revue vu Kardzréck Pacemaker an Antiarrhythmie Apparater): an Zesummenaarbecht mat der amerikanescher Association for Thoracic Surgery a Society of Thoracic Surgeons. Circulation Circulation; 117: e350.
> Fogoros RN, Mandrola JM. D'Elektrophysiologiestudie an der Evaluatioun vun Bradycardia: Den SA Knot, de AV-Knuet an den His-Purkinje-System. An: Fogoros 'Electrophysiologic Testing, Sechster Editioun. Wiley Blackwell, 2017.
> Josephson, ME. Sinusknot Funktion. An: Klinesch Cardiac Electrophysiology: Techniken an Interpretatiounen, 4., Lippincott, Williams, & Wilkins, Philadelphia 2008. S.69-92.