Héich Bluttgeescht

Eng Iwwersiicht vu Héich Bluttgepresst

Héich Blutdrock ass eng Bedingung mat schlechten gesondheetleche Konsequenzen déi bis zu 80 Milliounen amerikanesche Erwuessen betrëfft. Wann se erkannt a behandelt gi fréi, kann et awer d'Risiko vun Häerzattack, Schlaganfall an Nier Krankheet reduzéieren.

Wat ass Blutdrock?

Blutdrock ass d'Äussert Kraft, déi Blutt op d'Arterielmauer ausmaacht. Arterien sinn d'Bluttfäegkeeten, déi Blutt a Sauerstoff vun de Lungen erlaben fir all d'Orgel a Gewëss vum Kierper.

Arterien besteet aus Muskel a flexibel, elastisch Bindegewunn, déi sech ausdehnen, fir d'Kraaft vum Blutt z'erreechen. An d'Pumpeffekt vum Häerz ass wat erlaabt datt Blutt duerch dës Arterien reest.

Blutdrock gëtt an zwou Zuelen ausgedréckt. Déi Top Nummer, systolesch Blutdrock, reflektéiert d'Kraaft, déi duerch d'Kontraktioun vum Häerz generéiert gëtt. Déi ënnescht Nummer, de diastolesche Blutdrock, bezitt sech op den Drock vum Blutt géint d'Maueren vun den Arterien, wann d'Häerz vu Kontraktioune riicht.

• Eng Iwwersiicht vu Hypertonie (héije Blutdrock)

• Wat heescht dat wann Dir Prehypertension hutt?

D 'Zuel

No dem Alter vun 20 sinn all Erwuessen hiren Blutdrock op hir regelméisseg Gesondheetszou vu Besuch. Wann Dir méi laang wéi 40 sidd oder Risikofaktoren fir den Héich Blutdrock hunn, sollt Dir Äert Blutdrock op mannst zwee Joer wéint all Joer kontrolléiert hunn. Et ass wichteg datt Dir déi richtig Gréisst Blutdrock Manschett benotze kann, dat ass et net duerstelle fir Äre Blutdrock an engem automateschen Apparat an der Apdikt oder beim Liewensmëttelgeschäft z'ënnersichen.

Normalen Blutdrock gëtt als manner wéi 120/80 mm Hg ugesinn. Mat 24-Stonnen Iwwerwaachung oder häufigen Hausdrock-Iwwerwaachungs Iwwerwaachung, Dagday normalen Blutdrock gëtt definéiert als en duerchschnëttlech Blutdrock manner wéi 135/85 mm Hg.

Wann Är Zuelen méi héich sinn wéi dat, heescht dat net datt Dir Héich Blutdrock huet. Blutdrock kann änneren an der Äntwert op d'Bewegung, de Stress, d'Medikamenter, d'Krankheet an souguer d'Zäit vum Dag. Et ass wichteg, méi Messagen am Laaf Zäit ze maachen fir eng passend Diagnos ze maachen.

Ursaachen

Déi meescht erwuessene mat héich Blutdrock hu primär Hypertonie, déi virdru genannt "essentiel" Hypertension genannt gouf. Dëst bedeit einfach, datt d'Héicht am Blutdrock net wéinst enger aner Ursaach ass. Primär Hypertonie entwéckelt sech ëmmer méi laang. Wann Dir et iwwerwaache kënnt, kënnt Dir ni weder wëssen datt Dir e Problem kéint erreechen, wat zu engem groussen Organeschued féieren.

Secondaire Blutthochzeeche bezitt op Hypertonie, déi duerch eng aner Zoustand oder Medikamenter verursaacht gëtt. In de meeschte Fäll fällt déi zweet Hypertonie pluriann an kann méi grouss Héicht am Blutdrock als de primäre Blessunge bewierken. Schildkrötelen, Nierendekoratioun, obstruktiv Schlof Apnoe, Alkoholmissamung, illegal Drogen, an Tumoren vun der Adrenal Drénkwäerter sinn e puer Ursaachen vun der Secondary Hypertonie.

Risikofaktoren

Et gi verschidde Faktoren, déi Äre Risiko fir héich Blutdrock erhéijen. Verschidde Risikofaktoren kënnen net geännert ginn, anerer kënne mat Verännerungen an der Ernährung an dem Liewensstil reduzéiert ginn. Risiken déi net ka geännert ginn zielen Alter, Famillesch Geschicht a Rass. Zum Beispill:

• Nom Alter vu 45 Joer sinn d'Männer méi wahrscheinlech fir héich Blutdrock ze entwéckelen.
• Bei Fraen erhéijen d'Risiken nom Alter vu 65.
• Afroamerikaner si méi Risiko vun Hypertonie, déi éischter fräien entwéckelen a méi ernsthaft komplizéiert ginn.

Modifiable Risikofaktoren zielen:

• Iwwergewiicht
• Eng sessianesch Lifestyle
• Gebrauch vun der Fëmmen
• Eng héije Natrium oder kal kal Diät
• Zevill Alkoholpräis
• Mangel u Vitamin D
• Stress kann de Blutdrock awer temporär erhéichen, a méi kuerz wéi zu chronesche Bluthoer.

Obwuel Kanner am manner staarken Risiko fir essentielle Blutthochzeechen entwéckelen, kënne si héich Blutdrock als Folge vun anere Konditiounen entwéckelen. E Bluttdrock vun engem Kand sollte bei all jährleche Kontrast gemooss ginn an am Verglach mat anere Kanner vun derselwechter Altersgruppe.

Stages

D'Bluttdrockmiessunge kënnen an eng vun fënnef Kategorien falen:

1. Prehypertioun . Wann Äre systolesche Blutdrock tëschent 120-139 mm Hg oder wann Är diastolescher Blutdrocklëscht tëscht 80 an 89 mm Hg ass, kënnt Dir Prehypertension hunn. Prehypertension, wéi héich Blutdrock, trëfft e erhéicht Risiko vun der kardiovaskulärer Krankheet an et gëtt typesch méi verännert. D'Behandlung beinhalt d'netpharmacologesch Moossnamen, wéi zum Beispill d'Gewiichtreduktioun, d'Steigerung vun der kierperlecher Aktivitéit, d'Vermeiden vun Alkohol an d'Verstéissung vun der Salzzuel.
2. Stage ech hypertension . Dëst bezitt sech zu engem systolesche Blutdrock vun 140 mm Hg op 159 mm Hg oder engem diastolesche Blutdrock vun 90 bis 99 mm Hg. Wann nëmmen eng vun dëse Wäerter eropgebaut gëtt, bestëmmt de méi héije Wäert d'Héichkraaft Hypertonie. Dëst wäert zu der Determinatioun vun der adequat Behandlung.
3. Isoléiert systolesch / diastolesch Blutthochzeechen . Patienten mat engem systolesche Blutdrock méi wéi 140 mm Hg an engem diastoleschen Drock vu manner wéi 90 mm Hg ginn als isoléiert systolesch Hypertonie bezeechent. Déi mat engem diastoleschen Drock méi wéi oder manner wéi 90 mm Hg, awer mat engem systolesche Druck manner wéi 140 mm Hg ginn als isoléiert diastolesch Hypertension bezeechent. De systolesche Blutdrock ass de beschten Prognose vu Risiko bei Persounen vu méi wéi 60 Joer. Studien weisen datt et bedeitend grouss Virdeeler bei der Behandlung vun Blutdrock, virun allem bei Patienten mat mëll Blessur. Déi aktuell Empfehlungen deit drun datt d'Blutdrock-Medikamenter bei Patienten mat Stufe I Hypertonie initiéiert ginn, obwuel et virdrun an Persounen déi hir Häerzkrankheeten, Diabetis oder chronesch Niere krank sinn.

• Pseudotumor Cerebri Ursachen a Symptomer

• Hutt Dir Héich Bluttemperatur?

1. Stage II Hypertonie . Dëst bezitt méi Hypertonie mat engem systoleschen Drock vun 160 mm Hg oder méi oder e diastolischem Drock vun 100 mm Hg oder méi. Stage II Hypertonie kann zunächst méi wéi ee Medikamenter fir d'Behandlungen erforderen.
2. Bösartiger Blutthoede ginn . Dëst bezitt extrem héich Blautdréck, iwwer 180 mm Hg systolesch oder 120 mm Hg diastolesch, déi schnell entwéckelen an Ennschued produzéiert. Bösartiv hypertension ass eng Bedingung, déi direkt medizinesch Betreiung erfuerderlech ass. Dës Conditioun ass och als hypertenshaft Dréngscht oder hypertensive Nout bekannt. Symptomer kënne geschéien als Resultat vun Uergel Schued, z. B. Verwirrung oder geännert Status Ännerungen, verschwonnene Visioun, Epilepsiellen, Atembeschmass, Schwellung an Schatz an der Brust, wéinst Angina, Herzinfarkt oder Aneurysma.

Diagnos

D'United States Preventive Services Task Force recommandéiert d'ambulante Blutdrockmessung fir präzise Diagnostik fir Blutthochdruck. Obwuel Dir kéint Blutdrock erhaalen, wann Dir an Ärem Dokter gemooss gëtt, kann dëst d'Resultat vum "Wäiss H Schutzhall." Screening vun Ärem Gesondheetszenter kann och missen "maskéiert Hypertension" verpassen. 12- an 24-hour-Duerchschnëtt Blutdruck dréit d'ambulante Bluttdrockkontrolle oft vill ënnerschiddlech vun de Messagen an enger Klinik oder enger Krankenkeetsassociatioun, a Resultat manner Patienten, déi d'Behandlung erfuerderen, mat erheblech manner Patienten, déi d'Behandlung als Resultat erfuerderen. Aner Patiente kënnen erhéicht Blutdrock-Durchschnëtter entdeckt mat ambulanten Iwwerwaachungen, déi se op Risiko fir Schlaganfall a Kardiovaskulärerkrankunge setzen, och wann d'Liesungen an engem Gesondheetssekretär normal sinn.

Wann Dir mat Bluthochdruck diagnostizéiert gëtt, kann Är Dokter oder Gesondheetsbetrib d'Laboratoireversécherung bestellen, fir festzestellen, ob et eng sekundär Saache wéi z. B. enger Schilddrüs-Abnormalitéit oder enger Anomalie vun der Adrenaldrüsel ass. Aner Blutt Tester mellen Elektrolytniveau, Kreatinin a Blutt urea Stickstoff, fir ze bestëmmen wann Är Nieren engagéieren.

Urinalysis ass en aneren Test deen oft benotzt fir d'Niertschued als Resultat vum Blutdrock ze diagnostéieren an d'Nierendénger ze regelen, déi eng sekundär Ursaach sinn. Lipid Profiler messen Äre Cholesterolniveau a gi benotzt fir Äert Gefier vu kardiovaskuläre Krankheeten wéi den Häerzinfarkt a Stroke beurteelen. Bildungsstudien ginn benotzt fir méiglech Tumore vun den Adrenalendrénks oder Schued an der Nier ze identifizéieren.

Wann Dir mat Bluthochdruck diagnostizéiert gëtt, brauch Dir och e Bléckfang. Eng Untersuung mat engem Ophthalmoskop kann de Effet feststellen datt Äre Blutdrock op de Bluttfäegkeeten an der Aart gehat huet an ob et Är Retina nach ëmmer Schued huet.

Zousätzlech zu engem Elektrokardiogramm (EKG) fir eventuell Häerzschued ze beurteilen, kann e Echokardiogramm benotzt ginn fir ze kucken, ob Ären Häerz vergréissert oder wann Dir aner Herzkomplexe mat Hypertension bezunn huet, wéi Blutt Klappen oder Herzklappschued. D'Doppler-Ultraschalluntersuchung kann benotzt ginn fir de Blutt duerch d'Arterien ze kontrolléieren fir z'erreechen ze ginn, ob se schmëlzt ginn, an doduerch zu héich Blutdrock beizedroen.

Behandlung

Déi éischt Behandlung vun Hypertension beinhalt d'Verännerungen vum Liewensstil an der Ernährung fir béiswëlleg Faktore wéi Adipositas oder eng héich Natriumdiät ze reduzéieren oder ze reduzéieren. Fëmmen ophale mat der Reduktioun vum Alkoholkonsum - eng Persoun drénkt fir Fraen an zwee Drénken pro Dag fir Männer - si sinn wichteg Schrëtt fir d'Reduktioun vum Blutdrock.

Äre Dokter recommandéiert regelméisseg aerobealt Übung déi e positiven Effekt op den Blutdrock huet. D'Beweiser suguer datt de Wandel fir op mannst 30 Minutte pro Dag puer Mol pro Woch gutt ass fir d'Bluttdrockreduktioun.

Et ginn och e puer verschidden Medikamenter Klassen zur Behandlung vun Hypertension. D' JNC 8 Empfehlungen fir d'Behandung vum Blutdrock baséieren op Beweiser vu verschidde Studien an vill verschiddene Populatiounen. Leit mat der Stuerm II-Hypertonie kënnen eng éischt Behandlung mat zwou Medikamenter oder enger Kombinatioun Medikamenter benotzen.

Follow-up ass wichteg. Wann Är Bluttdrockzuel nach net no engem Mount vun der Behandlung erreecht gouf, kënnt Äre Gesondheetszenter d'Dosis erhéijen oder eng aner Klasse vu Medikamenter ginn. Nodeems Dir Äre Bluttdrockzuel erreechst, musst Dir Är Responsabilitéit iwwer d'Behandlung an d'Entwécklung vun anere Konditiounen iwwerwaachen, fir datt d'Progressioun vu Probleemer verhënneren.

Komplikatiounen

Et gi signifikante Konsequenzen fir chronesch Hypertonie :

• Häerzinfarkt
• Schlaag
• Aneurysmus
• Häerzensfäeg
• Niere brengen
• Schied un Bluttfäegkeeten
• Kognitiven a Gedächtnisprobleemer
• Auge Schued an Visiounsverloscht
• Metabolesche Syndrom

De Schued ass mat der Zäit kumulativ. Héich Blutdrock ass rar mam Symptomer ass, sou datt et oft onbehënnert oder ignoréiert gëtt, bis permanenter a ongeluetent Organschéisse geschitt ass. Wann den Blutdrock erhéicht gëtt, kënnen d'Maueren vun den Arterien blesséiert ginn oder ausgedehnt ginn. Schied un de Bluttfäegs ka schwächeg Regiounen kreéieren, déi Aneurysme oder Bruch erreechen.

Schied un den Häerzmuskel kann och d'Atriumfibratioun am Laaf ze verursaachen. Atriumfibrillatioun ass eng onregelméisseg Häerzgeschwindegkeet, déi Iech am Risiko fir Strich kënnt. Den héije Blutdrock kann och d'Innerschicht vun den Arterien erreiweren, sou datt et erstallt gëtt fir Narbeissewt déi Cholesterinproblemer a Plättchen enthalen (Blutzellen, déi Kloën bilden). De Cholesterol opzebauen an de beschiedenen Bluttfässer gëtt als Plaque bezeechent. Dës Plaque verursaachen eng Verengung vun den Arterien, wat zu méi Aarbecht fir de Häerz féiert fir adequat Blutt duerch den Kierper ëmzekippen.

Plaque kann duerch e Loftdrock briechen. Dëst verursaacht Blummen un Halt a bilden en Clot, deen aus der Blutzirkulatioun briechen a reest, blockéiert oxygenéiert Blutt aus kritescher Gewëssheet. Zousätzlech kënnen dës Kloter sech ausbriechen a reesen an aner Deeler vum Kierper, andeems een Blutzocker blockéiert an Herzinfarkt oder Schlaganfall verursaacht. Clot formation forméiert och d'Arterie, fir datt d'Här méi schwéier ass fir Blutt mat Sauerstoff ëm den Kierper ze pumpen.

Schied un d'Arterien vum héich Blutdrock, dorënner Narben a Cholesterin opbauen, féiert zu enger Versteifung vun den Arterien. Dëst verursacht den Häerz méi héicht ze schaffen fir Blutt am ganzen Kierper ze drécken. Den Häerz ass e Muskel, a mat der Zäit gëtt et beschiedegt a floppeg an duerch de Bluttdrock. D'Chambers vum Häerz wäert vergréisseren an d'Muskulafaser kënnen net adequat contractéieren, kompenséiert ze ginn a sech zu Häerzversäumung erreechen .

A Wuert From

Hypertonie ass eng schwiereg chronesch Stéierung, déi vill Zäit fir schiedlech gesondheetlech Effekter verursaacht. Wann Dir en Erwuessenen iwwer dem Alter vun 20 sidd, sollt Dir Är Bluttdrock duerch Är Gesondheetsariichtung iwwer Äre regelméisseg Gesondheetssekretär iwwerweisen. Wann Dir iwwer dem Alter vun 40 Joer ass, ass et wichteg datt Dir Ären Blutdrock jäerlech kontrolléiert. Vergiesst net datt d'Liese vun enger manueller Maschinn oder bei der Apdikt kann net genau sinn.

Den Héich Blutdrock fréizäiteg festzehalen kënnt Iech fir gesond Verännerungen an Ärer Ernährung an Lifestyle z'entwéckelen, déi Äert Risiko vu schlëmmen Stéierungen wéi Strich oder Häerzattack reduzéieren. Wann Dir an enger High-Risiko Kategorie geet, hunn Äre Bluttdrock kontrolléiert haut.

> Quell:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC Guideline op Lifestyle-Management fir d'Herz-Kreislauf-Risiko ze reduzéieren: e Rapport vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Den erhéierten Blutdrock a Risiko vun der Endstadium Niereskrankheet an Themen ouni Baseline Niereskrankheeten. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. De Progressioun vu Bluthochkraaft a Stierfhëllef. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. US Präventiv Servicer Task Force. Screening fir héich Blutdrock bei Erwuessener: US Präventivdéngscht Task Force Entschiedegung. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Impakt vun diastoleschen a systolesche Blutdrock op Mortalitéit: Konsequenze fir d'Definitioun vu "normal". J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostesch Implikatioune vu lénks Kammer Hypertrophie. Am Häerz J. 2001; 141: 334.