Hypertonie ass e präventabelste Faktor bei der Krankheet an dem Doud an den USA, déi zu Schlaganfall, Niereskrankheet an Häerzattacke beaflossen. Et ass kritesch fir et fréi ze erkennen an ze behandelen, fir schwiereg Komplikatiounen ze verhënneren. D'Gemeinsame nationale Kommissioun fir Preventioun, Erkennung, Evaluatioun an Behandlung vu Héich Blut-Druck huet aus Empfehlungen baséiert op wëssenschaftleche Beweis eraus.
Wat ass JNC 8?
Dir hutt vläicht héieren datt et Richtlinne fir d'Gestioun vun héich Blutdrock bei Erwuessener sinn. Dës Richtlinnen woren duerch d'8th Joint National Comité on Verhënnerung, Detektioun, Evaluatioun a Behandlung vu Héich Blutversuch bekannt ginn, bekannt als JNC 8. D'Richtlinne waren kreéiert ginn nodeems ee Komitee vun Experten all verfügbare wëssenschaftlech Beweiser synthetiséieren an si goufen aktualiséiert fir Leit ze leeën fir Dokteren fir d'Verwaltung vu Blessunge. JNC 8 recommandéiert d'Schwellunge fir Behandlung vu Blutdrock, Bluttdéngschtziler a Beweiser baséiert Medikamenter.
Blutdamp-Thresholds an Ziler
Studien weisen datt de Blutdrock an Erwuessen mat Hypertension um 10 mm Hg de Risiko vum Doud vu kardiologeschen Krankheeten a Schlaganfall um 25% bis 40% reduzéiere kann. D'Beweiser suguer datt d'Erwuessener, déi méi jonk wéi 60 Joer sinn, sollten Medikamente begleeden wann de systolesche Bluttdréckemodus (Top Nummer) 140 mm Hg oder méi ass oder wann de diastolesche Bluttdrockliesen 90 mm Hg oder méi héich ass.
Bei Erwuessener wéi 60 Joer, muss d'Behandlung beginn wann de systoleschen Drock 150 mm Hg oder méi héich ass a wann den diastolesche Drock 90 mm Hg oder méi héich ass. Patienten déi d'Behandlungsmaschinn féieren sollen dës Nummeren als Zielziel benotzen. Leit, déi Diabetiker oder chronesch Krankheet hunn, sollten déi Ziler och benotzen, well JNC 8 keng Beweiser hunn, datt e méi e geréngen Blutdrock verbessert d'Gesondheet vun dësen zwou Gruppen verbessert.
Medikamenter Empfehlungen fir Ufanksbehandlung
JNC 8 huet d'Medikaminnempfehlungen fir initial Ufro vun Hypertension geännert, vun 5 Arschklassen bis 4 Recommandatiounen. JNC 8 raffinéiert Behandlung Empfehlungen op véier Klassen Medikamenter:
- Angiotensin konvertéiert Enzym Inhibitoren (ACEI)
- Angiotensin Rezeptor Blocker (ARB)
- Diuretik
- Calcium Kanal Blocker (CCB)
JNC 8 huet och d'Beweiser suergfälte iwwerpréift fir spezifesch Empfehlungen fir Medikamenter fir Ënnergruppen op Basis vu Rass a Präsenz vu Diabetis oder chronesch Niere-Krankheet ze maachen. Et gëtt genuch Beweiser datt et rassen Ënnerscheeder an der Äntwert op verschidde gemeinsam Klassen vun der Blutdrock-Medikamenter. Déi lescht Empfehlungen sinn:
- Allgemeng Nonblack Populatioun (mat oder ouni Diabetis) sollt Therapie mat enger ACEI, ARB, CCB oder Thiazid-Diuretik (dh Hydrochlorothiazid) beginnen.
- Allgemeng schwaarz Bevëlkerung (mat oder ouni Diabetis) soll en CCB oder Thiazid-Diuretik bei der initialer Behandlung vun Hypertension benotzen.
- Patienten mat chronesch Niere Krankheeten am Alter vu 18 sollten d'ACEI oder d'ARB als Éischt Therapie oder Addéieren Therapie benotzen zënter dëst ze weisen wéi d'Nieren Resultater verbesseren. Dëst gëllt fir schwaarz an net-schwaarze Populatiounen.
Wann d'Dosis erhéicht oder e neien Drogen addieren
JNC 8 recommandéiert eng Erhéijung vun der ursprénglecher Droge Dosis oder en Zousatz vun engem zweete Medikament vun enger vun den empfohlene Medikamentenklassiker fir Är Ënnergrupp, wann Dir net am Intérieur kënnt an Ärem Bluttdrockziel innerhalb engem Mount sinn. Wann d'Zuel oder d'Erhéijung vun engem neie Medikament erhéicht gëtt Är Reduktiounsdruck an Ärem Zilziel net reduzéieren, da wäert Ären Dokter en drëtte Medikament vun enger vun den empfohlene Klassen addéieren. D'ACEIs an d'ARB sollten awer net zesummegebaut ginn. Verschidde Patienten kënnen d'Additioun vun engem Medikament vun enger anerer Klass erforderen.
Aner Klassen vun Antihypertension Drogen
Et ginn Zäiten, wann d'Patiente eng aner Ursaach hunn fir e Medikament aus enger Klass ze huelen, déi net spezifesch an de JNC 8 Empfehlungen genannt gëtt.
Zum Beispill hunn Beta-Blocker gewisen, fir d'Iwwerliewensmëttel bei Patienten mat Häerzstéck ze verbesseren, sou datt se eng gutt Entscheedung fir d'Reduktioun vum Blutdrock bei Patienten mat congéentive Herzinsuffizienz. Patienten mat gudden Prostata Hypertrophie brauchen oft eng Klasse vu Drogen déi als alpha Blocker bekannt sinn fir hir Symptomer ze reduzéieren. Dës Medikamenter goufen am Ufank entwéckelt fir héich Blutdrock ze behandelen, awer se entspanen och d'Prostat an den Halsband, fir datt Urin fräi bleift. Alpha-Blocker sinn eng gutt Wiel zur Behandlung vun Hypertonie bei Männer mat BPH.