Ob eng Persoun mat Häerzblock e Musterkanner braucht hänkt vu verschiddene Faktoren aus
"Heart Block" ass e relativ allgemengt Problem deen d'elektresch System vun hirem Häerz beaflosst. Den Haaptblock - och Atrioventrikulär Block genannt oder AV-Block genannt - ass eng vun deenen zwee Haaptursaachen der Bradykardie (gerénger Pärnt).
Iwwersiichtskaart
Am Häerzblock sinn d' elektresch Impulsen vun hirem Häerz partiell oder komplett blockéiert, wéi se versicht aus de Atriumkammern vum Häerz un de Kammerkrankungen ze reesen.
Well dës elektresch Impulser léiwen d'Häerz wësse wann et soll schéissen, wann den Herzogblock schwéier genuch ass, da kann d'Pensioun ze verlangsetzen a geféierlech niddereg Niveauen.
Wann Dir Häerzstock hutt, sinn d'Haaptfroen déi bestëmmen, ob Dir e Schrëtt mécht:
- Wann Äre Häerzblock wéinst enger transienten Zuel vun vagal Klang war, ass e Schrëttgerapeut praktesch ni gebraucht.
- Wann Dir en éischte Grad Huertblock huet, ass e Schrëttgerapeet net noutwendeg, ausser datt de Block distal ass.
- Wann Dir Second-Heartsblock huet, deen entweder Symptomer produzéiert oder distal ass, gëtt e Schrëttgeriicht benotzt. Zweeter Grad Block, deen keng Symptomer verursaacht a proximal ass normalerweis net e Schrëttgeriicht.
- Wann Dir en drëtten Häerzstock blockéiert, ausser datt et wéinst enger transienten Erhéijung vum Vagalalton ass, gëtt e Schrëttgeriicht praktesch ëmmer néideg.
Ursaachen
Kuerz Episoden vum Häerzblock sinn net ëmmer geféierlech oder souguer onnormal. Den transienten Häerzblock gëtt oft an jonken, gesonden Leit gesehen, déi e plötzlechen Zesummegesatene vum Klang vun hiren Vagusnerven erliewen .
Dës verstäerkte vagal Tone ass oft mat Übelkeit, Erbrechung oder als Reaktioun op Schinn, Schreck oder plëtzlech Stress. Dës Form vu Häerzstéck ass net a mengem Liewen bedroht an et gëtt kee Basisbicher mat dem elektresche System vun engem Häerz. Et verschwënnt direkt nodeems d'Ausléisungsstëmmung opgemaach huet an e praktesch ni eng Injektioun vun engem Steppe mécht.
Op der anerer Säit kann den Häerzstock och mat verschiddene härzwierk Krankheeten, virun allem Coronararterienkrankungen , Herzinspénge oder Myocarditis kommen . Et gi och familial Formen vum Häerzblock.
Am Allgemengen, wann den Häerzstock vu Herzkrankheet produzéiert gëtt, heescht et, datt et eng dauerhaft Stierfhëllef vum héigen elektreschen System ass. Dës Art vu Häerzstécker hält mat der Zäit ëmmer méi schlëmm, sou datt Tempabel ze oft benotzt.
Symptomer
Ofhängeg vu senge Schwieregkeete kann den Häerzstock eng Rei vu Symptomer produzéieren, vu virun allem zu Schwindel , Synkope (Verloscht vu Bewosstsinn) oder souguer vum Doud. Den Herzblock, deen staark genuch ass fir Symptomer ze produzéieren oder déi esou drastesch drun ze drohen, kann mat engem Stepmacher erfollegräich behandelt ginn. Also wann Dir Häerzstock hues, ass den Haaptproblem fir Iech an Är Dokter ze entscheeden ob Äre Bluttzocker e schwéier genuch ass fir e Schrëttgeriicht ze erfëllen.
Den Herzblock, deen keng Symptomer produzéiert, wat normalerweis net e Schrëtt benotzt gëtt, ausser et ass e drëtte Grad Herzenblock oder distale Häerzstéck. Wann den Häerzblock d'Symptomer produzéiere - besonnesch Schwindel oder Syncope - et gëtt normalerweis mat engem Pseudonym behandelt. Déi Ausnam ass, wann den Hockerblock bekannt ass - transient - zum Beispill, wann et wéinst enger temporärer Erhéijung vun vagal Klang sinn.
Grad
Den Haaptblock gëtt vun Dokteren an eng vun dräi "Graden" kategoriséiert. Äre Dokter kann den Grad vun Ärem Häerzblock mat engem Elektrokardiogramm (ECG) bestëmmen.
- Éischt Schrëttgréisst bedeit datt all Herzinfarkt et schliisslech aus der Atria zu de Kammerkränze leeft, awer d'Leitung vum Impuls verlangsamt.
- Zweetgrad Block heescht, datt e puer Impulse mat den Ventrikelen erfollegräich gemaach ginn, awer e puer sinn net.
- Drëtt Grad Block heescht all d'Impulse blockéiert. Drëtt Grad Häerzblock gëtt och als "komplett Häerzblock" bezeechent.
An enger Persoun mat Drëtter Häerzstockblock, hëlt d'Iwwerhuelung vun subsidary Paxmakerzellen ënner dem Site vum Block.
Dat ass Zellen, déi hir elektresch Impulser erstallt hunn, déi de Herz erméiglechen, Schlofen ze halen.
Den Häerzrhythmus vun dësen Toileenzimmgeräter Zellen gëtt als "Fluchsrhythmus" genannt. Oft sinn dës Rhythmen entgéint ze berouegend onvollwäerteg an zerbriechlech. Heiansdo gëtt d'Präsenz vun engem Fluchrhythmus als medizinesche Notfall bezeechent.
Am allgemengen ass de méi héicht den Grad vum Häerzblock, desto méi wahrscheinlech de Notzen fir ee Schrëttgeriicht. Pacemakers sinn bal ëmmer mat drëtter Degustatioun blockéiert ginn, oft mat der zweeter Gradenblock, awer nëmme selten mam éischte Gradblock.
Standuert
Während dem normalen Häerzrhythmus muss de elektresche Häerz vun der Häerz iwwer d'Uschloss tëscht der Atria an den Kaminer (AV-Verdeelung) goen. Dës AV Knossunioun besteet aus zwee Strukturen:
- Den AV Knued
- De Bouquet (Gedanke als kompakt "Kabel" vu Faseren, déi elektresch Impulse vum AV-Knued an de Ventrikel gemaach hunn)
Bei der Bestëmmung vun der Schwieregkeet vum Häerzstock ass et wichteg ze wëssen, wou an der AV-Junction de Block stattfënnt. Dat ass, ass de Block am AV Knuet oder ass et an de Sein Bündel (oder de Packelzweige , déi aus dem Buedem entstoen)?
In de meeschte Fäll kënnen den Dokter de Stand vum Häerzblock bestëmmen, andeems Dir den EKG unerkannt. Heiansdo gëtt et eng Elektrophysiologie-Studie brauch.
Den Haaptblock, deen an den AV-Knuet geschitt ass ("proximal" Häerzstock) ass normalerweis relativ gutt a gët oft keng permanent Pausemaker. Dëst ass, well wann de Block am AV-Knuet geschitt ass, subsidiär Pechmacherszellen am AV-Knëff nëmmen iwwer d'Site vum Block iwwerhëlt de Rhythmus vum Häerz. Dëse sog. "Junctional escaped rhythm" tendéiert relativ stabil, a léisst sech keng Gefor fir d'Liewen stellen.
Op där anerer Säit, mam "distalen" Häerzstock, bei deem de Block am oder ënner dem Secherbunn trëfft, kënnen all Daag Paxiszell Zellen nëmmen an de Bündelenbunnen oder de Ventrikel gesat ginn. De Resultat vun engem Häerzrhythmus gëtt als "Kammer aus dem Rettungsdéngscht" genannt. Well dës Duechtertopeschmierer Zorte berühmt an onrealistesch stoppt gëtt, gëtt e Kammer aus dem Kammerkierch als variéiere geféierlech Konditioun.
Distal Häerzblock ass éischter ëm d'Zäit verschlechtert. Also souguer an Fäll wou et momentan eischt oder zweet Degreeusblock gëtt, ass den distalen Häerzstock als geféierlech an praktesch ëmmer ëmmer behandelt mat engem Stepmaker.
A Wuert From
Wann Dir Iech gesot datt Dir Häerzstock oder AV blockéiert, musst Dir an Äre Dokter all dës Faktoren berücksichtegen, fir ze bestëmmen, datt Dir e Schrëtt mécht. Glécklech, d'Erfolleg noutwenneg ass normalerweis e relativ schnelle a simpel Prozess, a nëmmen heiansdo erfuerdert eng invasiv Elektrophysiologiestudie.
> Source:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. D'ACC / AHA / HRS 2008 Leit fir Device-Therapie vun kardialer Rhythmus-Abnormalitéits: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Redaktiounskomitee fir d'ACC / AHA / NASPE 2002 Guideline Update for Implantation Revue vu Kardzréck Pacemaker an Antiarrhythmie Apparater): an Zesummenaarbecht mat der amerikanescher Association for Thoracic Surgery a Society of Thoracic Surgeons. Circulation Circulation; 117: e350.