D'Cardiac Electrical System an d'How The Heart Beats

D'elektresch Häerzstéck ass kritesch fir d'Funktioun vum Häerz. D'elektresch System erméiglecht de Pensiounsfähegkeet (wéi schnell de Herzen schlägt), a koordinéiert an organiséiert d'Schlittschong vun den Häerzmuskelen, sou datt de Herz effizient mat all Häerzschlag geschitt.

Abnormalitéiten am elektresche System vun der Häerz kënnen zu Probleemer mat der Pensiounsstäerkt (ze séier oder ze lues) oder am normale Fonctionnement vum Häerz ganz stéieren - och wann d'Muskelen an d'Häerz ganz ganz normal sinn.

Mir schwätzen iwwer de kierzele elektresche System an anormalen Häerzrhythmus ka ganz verwirrend sinn. Wa mir vu Häerzkrankheeten schwätzen, hunn d'Leit vill vu Kockstere verhënnert, déi zu engem Häerzattack oder der Notwendegkeet vu Bypass-Chirurgie resultéieren. Awer Problemer mat dem elektresche System kënnen och geschéien, wann Ären Häerzmuskel normal ass.

Et ass hëllefsbereet datt Äert Häerz wéi e Haus hänken, an Är Herz-elektresch System wéi d'elektresch Verdeelen an Ärem Haus. Dir hutt Problemer mat der Verdeelung vun Ärer Wunneng och wann Dir Äert Haus als Struktur absolut normal ass. Äert Häerz kéint normalerweis awer e elektresche Problem kann en Abnormal-Herzrhythmus verursaachen.

Herzkrankheet kann zu Abnormalitéiten an Ärem elektresche System vun Ärem Häerz féieren, esou vill wéi en Haus, deen an engem Tornado oder Iwwerschwemm beschiedegt ass, Problemer mat dem elektresche System hunn. Tatsächlech Schued an de elektresche System vum Häerz ass oft d'Ursaach vum plötter Doud mat engem Häerzattack, och wann de Schued am Häerz wéinst dem Häerzattack nëmmen mild oder moderéiert ass. Dëst ass ee vun de Grënn aus der Ausféierung vun der CPR a fir Zougang zu Defibrillatoren. Wann den Häerzrhythmus nees restauréiert ginn, sinn e puer vun dësen Häerzattacke (an aner Ursaachen vun Arrhythmien) iwwerliewbar.

Loosst eis e Bléck op d'Funktioun vum kardiakarte elektresche System fir Äre Häerzschlag ze bidden, souwéi medizinesch Verhältnisser, déi den Impuls kënne beaflossen.

1 -

Aféierung an de Kärhi Elektresch Signal

Den Häerz generft säin eegent elektrescht Signal (och e elektresche Impuls genannt), dat kann opgeholl ginn, andeems d'Elektroden op der Broscht gelagert ginn. Dëst gëtt e Elektrokardiogramm (EKG oder EKG genannt) genannt.

De kardiakse elektresche Signal kontrolléiert de Häerzschlag op zwou Méiglechkeeten. Éischt, well all elektresch Impuls generéiert een Häerzschlag, d'Zuel vun elektresche Impulsen bestëmmt d' Pensioun . An als zweetens, wéi d'elektresch Signal "breet" iwwert d'Häerz kënnt et den Häerzmuskel an d'korrekt Sequenz auszeschléissen, sou datt all Häerzschlag koordinéiert a garantéiert datt d'Häerz esou effizient wéi méiglech funktionnéiert.

Den elektresche Signal vun der Häerz ass duerch eng kleng Struktur, déi als de Sinuskniet bekannt ass, deen am obere Deel vum rechten Atrium läit. (D'Anatomie vun den Häerzenträg a Ventallen schloen zwee Atrien an der Spëtzt vum Häerz mat zwou Kammer um Enn)

Vun dem Sinuskniet gëtt d'elektresch Signal iwwer de rechte Atrium an de lénksen Atrium iwwerdroen (déi zwee zwee Kammer vum Herzen), déi entweder d'Atria vertraut hunn an hir Bluttzuel an de richtegen a lénksen Ventrresch gedréckt (déi ënnescht zwee Kammer vum Häerz). D'elektresch Signal féiert dann duerch den AV-Knued an de Ventrikel, wou hien d'Ventrikelen erofsetzen.

2 -

D'Komponentë vum Kardiac Electrical Signal

Figure 1: D'Komponente vum elektresche System vun der helleger Inklusioun wéi den Sinusknot (SN) an den Atrioventrikuläre Knuet (AV Knoss) sinn hier illustréiert. Aus elektreschem Standpunkt kann d'Häerz als zwee Portioun gedeelt ginn: d'Atria (upper chamber), an d'Ventrikelen (Ënnerraum). D'Trennung vun der Atria vun den Kameraarten ass e fibrous "Disc". Dëse Disc (markéiert AV-Disque an der Figur) verhënnert d'Passage vum elektresche Signal tëscht der Atria an den Ventrikelen. Déi eenzeg Manéier vum Signal kann aus der Atria zu de Kammerkräfte kommen duerch den AV Knuet. An dëser Zuel:

• SN = Sinuskniet
• AVN = AV Knued
• RA = riets Atrium
• LA = lénks Atrium
• RV = Recht Ventrikel
• LV = left ventricle
• TV = Tricuspid-Ventil (de Ventil deen de riets Atrium vum richtege Waggon) trennt)
• MV = Mitralventil (de Ventil deen de lénksen Atrium vum lénksen Vireen a trennt)

3 -

De kardiale elektresche Signal ass iwwer d'Atria verbreet

Figure 2: De elektresche Impuls entstinn am Sinusknäpp. Vun do u verbrennt et iwwer d'Atria (déi vun de bloe Linnen am Bild markéiert ginn), déi d'Atria verginn. Dëst gëtt als "Atrium Depolariséierung" bezeechent.

Wann den elektresche Impuls duerch d'Atria passéiert, generéiert d'sougenannte "P" Welle op der EKG. (D'P-Welle gëtt duerch déi déif roude Linnen op der ECG uewe lénks).

Sinus Bradykardie ("brady" heescht lues) ass déi allgemeng Ursaach vun enger niddereger Häerzgeschwindegkeet an ass verursaacht vum SA Kniet fir e reduzéierten Tarif. Sinus Tachykardie ("Tachie" heescht séier) bezitt sech op e schnelle Pensiounsfäeg a ka verursaacht ginn vum SA Knapp fir e verstäerkten Zënssaz.

4 -

D'Cardiac Electrical Signal fiert den AV Knot

Figure 3: Wann d'Stroumwelle vun der AV-Scheier ukënnt, gëtt et opgehaal, ausser am AV-Knuet. Den Impuls leeft duerch den AV Knut nëmme lues a lues. Déi massiv roude Linn op der EKG an dëser Figur weist den PR-Intervall.

5 -

D'Cardiac Electrical Signal fiert d'Ventricles

Figure 4: De spezialiséierte AV-Leitungssystem besteet aus dem AV-Knued (AVN), dem "His Bundle", an der richteger a lénkser Bündel (RBB a LBB). Den AV-Knuet hält den elektrischen Impuls ganz lues an iwwer deen an säin Separatiounstraus (pronounced "hiss"). De Secherbunn pénktéiert d'AV-Plack an iwwerdribmt d'Signal op de richtege Broch mat der richteger Säit. Déi riets a lénks Bündle-Branchen schécke am Zuch den elektresche Impuls op d'richteger a lénks Kammer. (D'Figur weist och, datt d'LBB selwer an de lénksen anteriösen Faszik (LAF) an déi lénksen Hinterachsplaz (LPF) splittéiert.

Well den Impuls nëmme ganz lues duerch den AV-Knëffel fiert, da gëtt et eng Paus an der elektrescher Aktivitéit am ECG, déi als PR-Intervall bezeechent gëtt. (De PR-Intervall gëtt am ECG an Figure 3 illustréiert). Dës "Paus" an der Aktioun léisst d'Atria ganz fäerdeg contrainde, hiren Blutt an d'Kameraal verwéckelt, ier d'Ventrikelen ugefaang ze contractéieren).

Probleemer iergendwelleg laanscht dës Streck vum AV-Knuet kënnen onnormalitéiten am ECG (an Häerzmuscht) verursaachen.

AV-Block ( Häerzblock ) ass ee vun deenen zwee Haaptursaachen vun engem nidderegen Häerzgeschwindegkeet (Bradykardie). Et ginn ënnerschiddlech Grad, mat Drëtthéichschoule blockéieren déi gréissten an normalerweis e Schrëtttemperatur.

Pannea blockt de Gehirer an der richteger Bündelenzuel oder lénkser Bouquet, mat deenen an der linker Bündelverzweigung normalerweis am schwéiersten. Panneauen Blöckbléiser kënne virausgesi sinn, awer et gëtt geschitt, wann d'Häerz op Grond vun engem Häerzattack oder aneren härzwiergen Konditiounen geschitt ass. Tatsächlech ass eng lénks Bündle vun engem Häerzinfarkt eng wichteg Ursaach vun de plötzlichen Herzstrooss.

6 -

De kardiale elektresche Signal verdeelt iwwer de Ventricles

Figure 5: Dës Figur weist den elektresche Impuls ze verteidegen iwwer den richtegen a lénksen Ventrikelen, déi dës Kammern verhalen. Wéi de elektresche Signal duerch d'Ventrikelen reest, generéiert de "QRS komplex" op der EKG. De QRS Komplex ass duerch déi feste roude Linnen op der ECG verdeelt.

Op dës Manéier verursaacht d'elektresch System vum Häerz den Häerzmuskulatur fir Kontrakt ze schécken an un all d'Organer vum Kierper (iwwer de lénksen Venter) oder op d'Lunge (iwwert de richtege Waggon) ze schécken.

Bottom Line op The Cardiac Electrical System and Heart Activity

Vun der Initiatioun vun engem Häerzschlag am SA Kniet, duerch Kontraktioun vun den Kameraarbechten, bewäert d'häerzlech elektresch System d'Häerz op eng koordinéiert Manéier ze veräntweren, fir d'Effizienz vum Herzschlag ze maximéieren.

> Quell:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Acc / Aha Guidelines For Ambulatory Electrocardiographie: Executive Summary An Empfehlungen. E Bericht vun der American College Of Kardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Komitee fir d'Revuatioun vun de Guidelines for Ambulatory Electrocardiography). Zirkus 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Stéierungen vum Häerzrhythmus: Grondiddien. An: Fogoros 'Electrophysiologic Testing. Wiley Blackwell, 2017.