Wat et ass, war et wichteg
Den Atrioventrikulärer (AV) Knuet ass e Schlësselelement vun der elektrescher Häerzstéier. Et kontrolléiert d'Passage vum elektresche Kraaft vum Häerz vun der Atria zu de Kamers.
Wat ass de AV Node?
Den AV-Knot ass e klengen "Knäppchen" vun spezialiséiert Zellen (ongeféier 3 bis 5 mm Duerchmiesser) an der Géigend vum Zentrum vum Häerz, an der riet Säit vum atrialen Septum bei der Kräizung vun der Atria an de Kamers.
Seng Aarbecht ass fir d'Koordinatioun vun der Kontraktioun vun der Atria an den Kameraarbechten als Reaktioun op d'elektresch Signal vun der Häerz.
Wat ass de AV Node maachen?
Den AV-Knot kontrolléiert d'Passage vum elektresche Signal vun der Häerz vun der Atria zu de Kamers.
Nodeems en elektresche Impuls vum Sinuskniet generéiert gëtt, gëtt et iwwer d'Atria verdeelt, fir datt d'Atria schloen. Den AV-Knuet dann "sammelt" den elektresche Impuls an, nodeems se e kuerze Verspéid ass, erlaabt et un d'Ventrikelen ze duerchzebréngen.
Klinesch Bedeitung vum AV Node
Een normale AV-Knoss ass wichteg fir d'effizient Aarbecht vum Häerz. Déi kuerz Verspéidung am elektresche Impuls, deen duerch den AV-Knued verursaacht gëtt, optiméiert d'Herzfunktioun. Dat Verzögerung erméiglecht d'Atria fir Schluss ze schlofen, sou datt d'Ventrikelen komplett mat Blutt fëllen, ier de Kamëscher sech selwer fänken.
Ausserdeem, am Géigesaz zu aneren Deeler vum elektresche Häerzstéck, gëtt méi dacks den AV Knued duerch elektresch Impulser stimuléiert, dest méi langweileg ass et Elektrizitéit.
Dës Fonktioun - déi als "Dekodéierungsleit" bezeechent gëtt - ass ganz wichteg mat (zum Beispill) Atriumfibratioun , wou den AV-Knued duerch Honnerte elektresche Impulsen pro Minute bombardéiert gëtt. D'Dekrementskraaft verhënnert datt déi meescht vun deene Impulsen aus de Ventrikelen erreechen an behält d'Herzreschter aus geféierlech erhöht.
Den AV-Knuet ass reich vun dem Vagusnerv geliwwert . Eng Erhéijung vum Vagusnerve Ton (wéi zum Beispill mat engem Valsalva Manöver kann provozéiert ginn) kann d'Übertragung vum elektresche Impuls duerch den AV-Knuet transient blockéieren. Dëse Manöver hëlleft bei villen Iwwerreschter vun supraventrikulären Tachykardie (SVT) .
Verschidde Leit sinn mam zwee elektresch Weeër gebuer ginn duerch den AV-Knuet, wat se fir eng Arrhythmie genannt AV-nodal Reentrant Tachykardie oder AVNRT beweegen kann. Dir kënnt elo hei iwwer AVNRT liesen .
D'Krankheet vum AV-Knued kann e Verzichter oder e partiel oder komplette Block verursaachen, bei der Iwwerdroung vun elektresche Impulsen aus der Atria zu de Kammerkranker - e Bedingung, bekannt als " Häerzblock ".
Eng Verzögerung vun der Conduktioun duerch den AV-Knuet gëtt am ECG als e verstäerkt "PR-Interval" gesinn. (De PR-Intervall misst d'Zäit tëschent Atriumkontraktioun a Ventrikulair contraction). E längst PR-Intervall, deen duerch eng Verzögerung bei der AV-Knoterdirektioun produzéiert gëtt, Deen éischten AV-Block ass éischter selten medizinesch signifikativ.
Wann d'AV-Knoterdirektioun esou lues geet, kënnt den Häerzstock. Mat "Second grad AV block" ginn verschidden Impulren blockéiert fir de Kamers. Mat "drëtt Degree AV block" sinn all déi Impulser blockéiert.
Occasioun AV nodal Block ass signifikativ genuch fir eng schwiereg Bradykardie ze produzéieren , an d'Insertion vun engem Schrittmacher kann néideg sinn. Allerdings ass den Herzenblock verursaacht vum AV nodal Dysfunktioun ass normalerweis mat Drogen (z. B. Beta-Blocker oder Calcium-Kanal-Blocker ) oder mat medizinesche Probleemer déi Vagal-Verve Tone vergréisseren (z. B. Mutt an Erbrechung). fir e Schrëttgeriicht ze resortéieren.
Allerdéngs ass eng Ursaach vum AV-Knotblock fir e permanente Stepmacher erfuerdert, nämlech den Iokardialinfarkt (Häerzattack) . Den AV-Knapp kritt seng Bluttverschmotzung vun der AV-Knallader, déi 90% vu Leit ass eng Branche vun der richteg Coronararterie .
Also AV-Knotblock wéinst engem Häerzinfarkt ass am allgemengen mat richteg Coronar-Häerzinfarkt gesinn. Glécklech, och an dësen Fällen hält de AV-Knued normalerweis genuch an e puer Deeg nees erlaabt fir e Schrëttgerapeut unnötbar z'erreechen.
Quell:
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Richtlinnen fir Device-baséiert Therapie vun kardiale Rhythmus-Abnormalitéits: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Redaktiounskomitee fir d'ACC / AHA / NASPE 2002 Guideline Update for Implantation Revue vu Kardzréck Pacemaker an Antiarrhythmie Apparater): an Zesummenaarbecht mat der amerikanescher Association for Thoracic Surgery a Society of Thoracic Surgeons. Circulation Circulation; 117: e350.