De Valsalva Manöver ass eng Technik déi nëtzlech ass fir den transiente Ton vun dem Vagusnerv z'ernéissegen an fir den transienten Drock an den Koppelen, der Ouschteren a vun den banneschten Oueren z'erhéijen. D'Manéier vu Valsalva huet verschidde praktesch Utilisateuren an der Medizin, an am alldeegleche Liewen.
Zum Beispill empfannen d'Kardiologen dacks d'Valsalva Manoeuvre fir hir Patienten, déi Episoden vun supraventrikuläre Tachykardie (SVT) hunn , als Mëttel fir d'Arrhythmie ze stoppen wann et geschitt.
D'Manéier vu Valsavla ass och eng nëtzlech Technik fir Taucherfaarf, Leit mat Hiccups - a vill anerer.
Wéi de Valsalva Manoever ass gemaach.
Den Valsalva Manöver (deen nom AM Valsalva benannt ass deen déi et schonn 300 Joer viru beschriwwen huet als e Wee fir aus dem Mëttelen Ouer erauszefannen) ass duerch Verspriechen géint eng zougeloossene Luftheng fort ze bréngen. Dat ka gemaach ginn, andeems Dir Är Mutt zougemaach an Äisdéngscht gedréckt huet, während Dir versicht, ausdrécklech auszeschaffen. Dës Manöver huet den Drock direkt an de Gedrénks an den banneschten Oueren erhéicht. Fir eng Erhéijung vun vagalem Téin ze erreechen, muss de versichtlech Versuch ausgeriicht ginn fir 10 bis 15 Sekonnen oprecht ze halen.
Wat ass de Valsalva Manoever?
D'Manéier vu Valsalva erhéijen d'Drëschendinn an de Nasensnuesen, a besonnesch an der Broschtkavitéit. An einfache Konditioune stimuléiert de erhiefte Brustpress den Vagusnerv an vagal Klang. De Valsalva Manoeuvre produzéiert eigentlech eng zimlech komplex Serie vu physiologeschen Evenementer, déi d'Doktere während deene Joren während e puer Zweck agesat hunn.
Vun engem physiologeschen Standpunkt huet e 15-Sekond Valsalva Manöver ongeféier 4 verschidde Phasen :
- An der Phase 1 , spritzt séier op e geschlossene Loft den Drock an der Këschtraumhëllef, deen direkt Blut aus der Lungenerkrankung an de lénksen Atrium vum Häerz dréit. Also, fir e puer Sekonnen ass d'Blutt vun der Bluttzuel vun dem Häerz gepompelt. ( Liesen iwwer d'Häerzenträg a Ventallen. )
- An der Phase 2 fällt d'Quantitéit vum Blutt, deen duerch den Häerz gepompelt ass, plötzlech op. Dëse Réckgang an der Herzkapazitéit fällt op, well duerch den erhöhten Drock an der Këschtraum héich ass, datt méi Blut de Kierper aus dem Rescht vum Kierper erëm an d'Broscht zréckkuckt. Fir den Ausfall vun der Herzkompensatioun ze kompenséieren, de Bluttgefaang vum Kierper verfaasst, an de Blutdrock erop. Dëse erhéift Blutdrock geet fir d'Dauer vum Valsavla Manoeuvre.
- Phase 3 fënnt direkt op d'Widderhuelung vun normale Atmung. Den Drock an der Broscht plënnert plötzlech, an d'Lénkszirkulatioun erweidert erneiert a füllt mat erof. Allerdéngs, während dëser Nei Expandatioun vun der Broscht (déi dauert 5-10 Sekonnen), kann d'Herzindustrie méi wäit goen.
- Endlech, an der Phase 4, gëtt de Blutt am Häerz an d'Lunge ganz normal, wéi d'Herzreschter a Bluttdrock.
Wat ass de Valsalva Manoever verbraucht fir?
D'Doktere fannen d'Valsalva Manöver, déi nëtzlech sinn fir Ënnerscheed tëscht verschiddene vulkaneschen Herzkrankheeten z'ënnerscheeden . Den Häerzmierm brennt während der Phase 2 vum Valsalva Manoeuvre, well d'Häerz net souvill Blutt an dëser Zäit pumpt. Awer d'Murmuren, déi mat engem Mitralklappeprolaps a hypertrophe Kardiomyopathie verbonne ginn, wäerten zemol an der Phase 2 vum Valsalva Manoeuvre vergréisseren.
Wann Dir méi praktesch schwätzt, ass d'haaptsächlech medizinesch Benotzung vum Valsalva-Manöver de plötzleche Vagalalton (deen och haaptsächlech während der Phase 2 geschitt). Awer vagal Téin verlangscht d'Leitung vum kierzeche elektrischen Impuls duerch den AV-Knapp , an dës transient verlangsamt Leitung ass ganz nëtzlech fir Ennertyp vu SVT (virun allem AV-Nodal Reentrant Tachykardie a Atrioventrikuläre Re-presentant Tachykardie ) ze schléissen . ( Liese vum elektresche System vun der Häerz. )
Dëst bedeit datt Leit, déi rezolutiv Episoden vun dësen Varietäten vum SVT hunn (déi zwee heefegste Typen) sinn, kënnen oft d'Arrhythmie séier a séier ze stoppen wann et de Valsalva Manoeuvre ze benotzen.
D'Valsalva Manoeuvre gëtt allgemeng duerch Taucher Taucher benotzt, fir d'Drëchen am Mëtto Ohr mat de erhéicht Loftopdrëpsen ënnert Waasser ze gleewen.
De Valsalva Manöver kann hëllefen Doktere fir d'Verletzung vun der Gebärmutterpilot ze entdecken. Dës Manöver gëtt transient d'Intraspilldrückungen erhéicht - also wann et Nervenaufprallement (zum Beispill aus enger beschiedeferter Intervertebral Scheier) gëtt, kann all Schold, deen vun der Verletzungsverännerung bewirtschaftt gëtt, kann momentan eropgoen.
Urologen kënnen d'Valsavla Manoeuvre benotzen fir ze hëllefen, Stressinkontinenz z'entfannen, well den erhéigen Bauchdrock dës Technik produzéiert kann Ursache Leckage provozéieren.
A ville Leit fannen datt se e Episode vun Hypcups liesen kann duerch de Valsalva Manoeuvre. Et ass vläicht dat ass déi bekanntst an déi praktesch Uwendung vum Valsalva Manoeuvre.
A Wuert From
D'Manéier vu Valsalva ass eng Method vu transienten erhéijen Drock an de Sinnelen an Mëtt Oueren, an de verstännegen vagal Klang. Et huet praktesch Uwendungen an der Praxis vun der Medizin, an am Alldag.
> Quell:
> Appelboam A, Reuben A, Mann C, et al. Postural Modifikatioun fir de Standard Valsalva Manoeuvre fir d'Noutbehandlung vun Supraventrikuläre Tachykardien (REVERT): e Randomized Controlled Trial. Lancet 2015; 386: 1747.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Guideline fir d'Verwaltung vu erwuessenen Patienten mat Supraventrikuläre Tachykardie: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force iwwer klinesch Praxis Guidelines an der Heart Rhythm Society. Circulation 2016; 133: e506.