An den Chicago Marathon 2007, huet e Läif zerbruecht a gestuerwen, fir national Schlagzeilen ze maachen. No der Autopsie huet den Chicago Dokter iwwerdroën datt dee Mann de plötzlechen Doud definitiv net wéinst der oppressive Hëtzt an der Feuchtegkeet ass, déi grousser Problemer bei ville Leefer an deem Dag (an déi eventuell d'Organisateure fir d'Rennen ophalen) mat " Mitralventil Prolaps " (MVP).
Dëst Urteel ass ganz sécher eng grouss Erleichterung fir déi lokal Beamten, déi responsabel sinn fir sech mat der Rasse ze verloossen obwuel trotz horrenten Wiederkonditiounen, an déi (duerch d'Autopsie Conclusiounen) haut offiziell den Hook iwwert den Doud vum Mann sinn.
Natierlech kënne mir keng Aart kenne fir d'eigentlech Ursaach vun dësem Doudesliewen ze kämpfen. De Chicago Medizinschef seng Vertrauenssécherung huet zumindest e puer Panik vu bis zu 75 Milliounen Amerikaner geschaf, déi (vu verschiddenen Schätzungen) och MVP hunn. A fir e puer Wochen hunn d'amerikanesch Kardiologen mat suergfälschten Telefonate geschwat.
Mitral Valve Prolaps a Sudden Death
Also, d'Fro freet: Hutt MVP wierklech falsch Doudesursaach?
D'Äntwert ass datt et e klenge Stempel an de Risiko vum plëtzlechen Doud aus ventrikuläre Tachykardie oder Kammerfibrillatioun bei Persounen, déi e wierklech bedeitend MVP hunn, awer net an der grousser Majoritéit vu Leit, déi d'Diagnostik vum MVP kréien, erreechen.
Déi meescht diagnostizéiert mat MVP hunn eng extrem mëll Form vun der Konditioun, déi kee méigleche Risiko féiert.
Éischt Beweiser datt MVP mat plötzlechen Doud verbonne sinn ass haaptsächlech vun der Autopsie-Serie. An Studien, mat deenen d'Häerz suergfälscht an de Bierger, déi plëtzlech gestuerwen ass, iwwerpréift ginn, kënnen Beweiser vu MVP zu enger substantieller Minoritéit fonnt ginn.
Natierlech gouf d'MVP als Ursaach vun dësen plëtzlechen Doudes nogefrot.
Awer zwee Saache gi generell net an dësen Etüden. Als éischt hunn vill plötzlech Doudetrafer guer keng erkennbar Herzkompatibilitéit iwwerhaapt. Zweetens, wann Dir se erméiglecht, MVP ze fannen, kritt Dir op d'mannst e puer Beweiser fir et an engem groussen Deel vun der allgemenger Bevëlkerung ze fannen.
Et gëtt ganz kleng Beweiser datt d'grouss Majoritéit vu Leit mat der MVP diagnostizéiert huet misse vergréissert Risiko vum plötzlichen Doud.
D'Iwwerdiagnos vum MVP
Wann Dir Echokardiographie an der Auswiel vu Leit, déi je no den Diagnosekritèren benotze benotzt, MVP kéint bis zu 20% - 35% diagnostizéiert ginn . De Betrag vum eigentleche Prolaps an der richteger Majoritéit vun dësen Mitralventilen ass physiologesch onbestwéngend an huet keng bekannte Bedrohung. An der Tatsaach, wéi d'Qualitéit echokardiographischer Ausrüstung iwwert d'Joer verbessert huet, ass et méiglech ginn ze ginn ëmmer méi kleng (oft trivial a souguer net existent) Mounts vum Prolaps vum Mitralventil. Déi meescht Experten akzeptéieren d'Tatsaach datt d'Konditioun "MVP" vu Kardiologen gréisstend diagnostizéiert gëtt.
D'Kapazitéit fir e puer MVP ze entdecken, wann Dir kënnt et schwéier genuch fannen fir Är Dokteren (oder fir dës Matière, fir Racer Beamten) ze sinn, well et se fäerdeg bréngen, weider ze kucken fir Symptomer oder Konditioune ze erklären schwiereg oder onbestëmmend fir ze diagnostizéieren oder z'änneren ( Dysautonomie deen déi meeschte prominent ass).
Dofir ass et e staarken Ureiz ass fir d'Medezin ze iwwerdenken.
Diagnoséiren MVP Appropriately
An 2008, datt d'Diagnostik vun de MVP onméiglech fir epidemesch Verhältnisser gewuess ass, huet den amerikanesche College of Cardiology an d'American Heart Association méi streng Kritäre fir Diagnos vum MVP publizéiert. Dës méi adäquat Critèren, fir d'Diagnos ze maachen, gëtt et nach e Beweis fir e bësse erhéicht Risiko vun kierziellen Arrhythmien a plëtzlechen Doud, obwuel dat exzessiv Risiko nach ëmmer ganz kleng ass.
Tatsächlech ass d'Haaptkris fir dës Leit net plötzlech Doud, mee d'Entwécklung vun enger signifikanten mitraler Ausgeriichtung an der nächster Herzinsuffner .
An dëse Leit ass de Risiko vum plëtzlechen Doud eigentlech erhöht - mä nëmmen zu deem selwechte Grad, datt et zu jidder anerem erhéicht gëtt, deen eng schwiereg MentalGruppéierung huet, vu jidder enger Ursaach.
D'Prävalenz vun dës Zort MVP (dat ass, aktuell, MVP) an der Allgemeng Populatioun ass nëmmen ongeféier 1-2% an net 35%. An esouguer vill méi kleng Mataarbechter mat MVP, wäert manner wéi 1 an 20 jonk Matralklappe Froen entwéckelen.
A Wuert From
Déi drëtt Linn ass datt et net kloer ass datt d'MVP-zumindest déi mëll Form vun MVP, déi déi grouss Majoritéit vu Leit déi dës Zoustëmmung diagnostizéiert hunn - ass och mat dem plötzlichen Doud ass, geschweest nëmmen eng Ursaach vum plötzlichen Doud.
Fir déi grouss Majoritéit vu Patienten, déi gefrot hunn, datt si MVP hunn, ass de Risiko vum plëtzleche Doud net méi héich wéi et fir d'allgemeng Bevëlkerung ass, a Tragödien wéi deen an Chicago sollen net verwarnt si.
Wann Dir Iech gesot hutt, Dir hutt MVP, sollt Dir Iech aus Ärer Kardiologist erausfuerderen ob d'Diagnostik mat de méi nidderegeren, strengsten Diagnosekriterien gemaach gouf oder ob d'Diagnose d'almoudesch Manéier gemaach gëtt, wou Dir MVP a bal all jeglech fannen kann wann Dir sou eppes hart genuch schreift.
> Quell:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Focused Update Incorporated In The Acc / Aha 2006 Leitlinn fir d'Verwaltung vu Patienten mat valvulärer Herz Krankheet: Een Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee fir d'Leit Guidelines 1998 fir d'Verwaltung vun Patienten mat valvulärer Herzkrankheeten): d'Gesellschaft vu kardiovaskulären Anästhesisten, Gesellschaft fir kardiologesch Angiografie an Interventiounen, a Gesellschaft vun Thoracic-Chirurgien. Circulation Circulation; 118: e523.
> Sriram CS, Syed FF, Ferguson ME, et al. Malignant Bileaflet Mitral Valve Prolaps Syndrom bei Patienten mat Andeems Idiopathesch Out-Of-Krankenhaus Kardiac Arrest. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 222.