Timing ass alles
Optiméiere vun der Behandlung vun der Mitralstenosis ass net eng einfach Saach. De Schlëssel fir d'Behandlung vun der Mitralstenosis mécht eng gutt Decisioun iwwer wann (oder ob) fir Operatioun ze maachen. Ausserdeem ass et kritesch fir e passende Schrëtt z'ënnerhuelen fir Thrombosen ze verhënneren (Bluttgerlappen) ze bilden an d'Herzkammer ze bilden.
Mitral Stenosis Behandlungs-Timing ass alles
Mat Mitral-Stenosis, dem Mitralventil (de Ventil, deen tëscht de lénksen lénksen Kammergerätschen läit ) gëtt geschmaacht an onbestänneg, net komplett ze maachen an Häerzstéck ze halen.
Zanter der Mentalstenosis ass grondsätzlech e mechanesche Problem, déi ultimativ Léisung muss eng chirurgesch One sinn - dat ass eng chirurgesch Interventioun fir d'Verhënnerung ze entlaaschten.
Also wann Dir mat Mitralstenose hutt, entscheet am meeschten kritesche Froen, ob ech eng Chirurgie maachen a wéi se et fäerdeg bréngen.
D'Zäit vun der Matralventilchirurgie ass ganz wichteg. D'Mentalstenose gët normalerweis méi lues verschlechtert, a Leit mat dëser Ventilsturm kann ganz ville Joren ouni Symptomer bleiwen. Obwuel Dir Iech versucht ze ginn, korrekt Chirurgie fréi ze maachen fir evitéiert kriteschen Herzsymptomatik ze vermeiden, de Chirurgie ze fréi ze maachen kann onnéideg Risiko produzéieren.
Op där anerer Säit, waart ze laang fir Operéierungsaarbechter ze maachen, kann zu irreversiblen Häerzschued kommen, sou datt d'Herzrénger Operatioun net méi effektiv wier. Dëst kann e fatalen Fehler - also Timing ass alles.
D'Entscheedung iwwer déi passend Zäit fir matralventil Chirurgie gréisstendeels hänkt vun Ären Symptomer ab, och objektiv Mesuren, wéi gutt Äert MITRATL Ventil an den Drock an der Lämpfung vun der Lämpfung mécht .
Dës Mesure kënnen mat engem Echokardiogramm geschéien.
Et ass ganz wichteg fir Iech eng ganz Opmierksamkeet ze beuerteelen op all Symptomer, déi evoluéiere kënnen - virun allem an all Dyspnea (Aart ailleurs), Ersatzstécker a Verännerungen an der Fäegkeet fir Iech selwer ze ginn. Äre Dokter hëlleft duerch déi richteg Froe.
(Wéi: Wéi vill Schrëtt kënnt Dir klammen, ier Dir Aarm ass? Wéi laang fuert Dir fir een Block ze goen? Hutt Dir Hutt wann Dir selwer ausüben?
Entscheedungen Wann d'Zäit d'Recht fir Iech ass
Mat dësen Iwwerleeungen kucke mir all generellen "Regelen" fir ze entscheeden wann et Zäit fir eng Operatioun ass.
Wann Dir guer keng Symptomer huet an Är Mitralstenosis als mild bezeechent gëtt, ass d'Haaptentscheedung, déi Dir an Äre Dokter ze maachen maacht, wéi oft Dir misst Evaluatioune widderhuelen. Ofhängeg vun Ärer Bewäertung kënnen Echokardiogramme all Joer oder 2 bis 3 Joer erfuerderlech sinn. Wann Dir Kreativitéit oder Atmooss tëschent Zwëschen erliewt, verlaangt awer Ären Dokter direkt.
Wann Dir mëll Mitral Stenose a milder Symptomer huet, kënnt Äre Dokter Iech fir e Echokardiogramm ze maachen - dat ass e Stresstest, bei deem e Echokardiogramm ausgezeechent gëtt. Dësen Test erlaabt den Dokter fir Är Lungerkarothema während der Ausübung ze schätzen.
Wann Dir Iech während der Ausübung erhöht Lungenerkierperdréier entwéckelt, gitt Är Dokter Iech fir eng Chirurgie. Allerdings sinn allgemeng Patienten mat mild MS fir Militär-Ventilreparatur bezeechent ginn nëmmen wann se Kandidaten fir perkutane Mitral-Ballon-Valvotomie (PMBV) sinn, eng relativ net-invasiv Mitralventilreparatur Prozedur.
Wann Dir moderéiert a schwiereg Mentalstenosis an och Symptomer huet, an Ären Lungenerkierperendruck erhéicht entweder an der Reschterheet oder während der Ausübung, musst Dir Chirurgie maachen. An dësem Fall kënnt Dir wahrscheinlech fir PMBV bezeechent ginn, wann dës Prozedur machbar ass. Wann et net machbar ass, ginn Dir fir eng aner Mitral-Stenoschirurgie bezeechent - eng offene Prozedur ze reparéieren oder ersetzen mat Ärem Mitralventil.
Wann Dir eng staark Mentalstenosis an eng ganz bedeitend Symptomer huet, ass d'Fro net méi, ob d'Problem schwéier genuch ass fir Operatioun ze maachen, awer ob et progresséiert ass wéi de Chirurg keng Hëllef wier.
Dës Decisioun kann relativ schwiereg sinn, an et ass oft eng voller Herzkaderequartéierung an eng enge Berodung a Diskussioun tëschent Iech, Äre Kardiologe an den Hierscht.
Wann et Zäit fir eng Operatioun gëtt, musst Dir an Är Dokteren entscheeden, wéi vun den Typen vun der Operatioun vun der Mitralstenosis am beschte fir Iech wär.
Kann Drogen Hëllef Mitral Stenosis?
Déi definitiv Therapie vun der mitraler Stenose erfuerdert physesch Verhënnerung vun der Obstruktioun, mä medizinesch Therapie kann e puer Virdeeler ubidden.
Diuretik (Waasserpillen), normalerweis d'méi staark Mäüüren wéi Lasix oder Bumex, kënnen mat Kürzegenheet oder duerch Flëssege Retention hëllefen. Drogen benotzen fir Rheuma-Fieber ze vermeiden ass wichteg, besonnesch bei jéngere Patienten, wann d'Mitralstenosis duerch rheumatesch Häerzkrankheeten ass.
Am Allgemengen, mat Drogen, déi hëllefe verhënneren Infektiiv Endokarditis, gëtt net méi fir Leit mat MS recommandéiert.
Well Atriumfibrillatioun tendéiert bei de Patienten mat matraler Stenose méi schlëmm Symptomer wéi bei Patienten ouni et, déi aggressiv Behandlung zur Kontroll dës Arrhythmie soll benotzt ginn.
Bluttverletzungen ze verhënneren
Leit mat matraler Stenose hunn e verstäerkten Risiko vun Thromboembolismus (Bluttverletzung an de Bluttfässer oder dem Häerz, déi sech ausbriechen a verursaachen Schäi vu Gewier wéi Stroke ). Bei der Mitralstenosis ass de Thrombus (Clot) éischter am linken Atrium. De Risiko vun der Thromboembolie ass staark erhéicht, wann d'Atriumfibratioun ubitt.
Aus dëser Ursaach gëtt d'Antikoagulatioun mat Coumadin bei Patienten mat der Mentalstenosis empfohlen, déi eng vun den folgenden Elementer hunn:
- Eng Geschicht vun enger viregter thromboembolistescher Manifestatioun, virun allem Schlag
- Déi lénks Atrium thrombus (dat kann duerch Echokardiogramm erkannt ginn)
- Atrial fibrillation
- Laut e puer Experten ass e staark vergréissert lénks Atrium (och duerch Echokardiogramm entdeckt)
Déi bescht Linn
Mitral Stenosis ass en heterosexuellen Zoustand wou seng optimale Gestioun eng enk Zesummenaarbecht zwëschen Iech an Äre Dokter verlangt. Awer mat der gudder medizinescher an chirurgescher Sicht kënnen d'Leit mat matraler Stenose allgemeng mat engem zimlech gutt Resultat erwaarden.
Quell:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Focused Update Incorporated zu den ACC / AHA 2006 Guidelines for the management of patients with Valvular Heart Disease: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee fir d'Leit Guidelines 1998 fir d'Verwaltung vun Patienten mat valvulärer Herzkrankheeten): d'Gesellschaft vu kardiovaskulären Anästhesisten, Gesellschaft fir kardiologesch Angiografie an Interventiounen, a Gesellschaft vun Thoracic-Chirurgien. Circulation Circulation; 118: e523.