Fro: Wéi Nëtzlech ass Aortic Valvulotomie Fir Aortik Stenosis?
Meng eeler Mamm ass Leid vun Asteroseophoenos an ass ganz kuerz Atem. Hir Kardiolog ass se ze al a krank fir d'Häerzoperatioun, an proposéiert eng Prozedur déi aortesch valvulotomy genannt gëtt. Wat kënnt Dir mir soen iwwert dës Prozedur?
Äntwert: Aortesche Stenosis ass eng Bedingung, bei der d'Aortikklappe (de Ventil deen d'Ouverture tëschent de lénksen Vireen an d'Aorta bewält) gëtt mat Dréche vu Calciumstéck verdickt a kann net méi komplett opmaachen.
Wéinst dësem Verstoppt muss den Häerzmuskel extrem héicht fir Blutt aus dem Häerz ze pumpen, an d'Häerzversetzung hält oft zu. Déi eenzeg effektiv Behandele fir Aortenklinik soll d'Verstopfung am Ventil entlooss ginn, normalerweis duerch surgesch ersetzen de Aortikol. Während de Aortikwaart ersetzt ass effektiv bei der Behandlung vun Aorten-Stenos, et erfuerdert eng grouss Ouverture Häerzoperatioun an ass relativ riskant bei eelere Patienten.
- Liest iwwer Aart-Stenosis an hir Behandlung.
Aorta-Valvulotomie ass e manner invasiv Ëmgank fir Asterose-Stenos. An der Valvulotomie kënnt e Ballon-Katheter iwwer d'Aortikklappe geleet an ass héich ënner Druck gesat. Den Ballon ze beflappen ass gewiëlt fir e puer vun de Kalziedeleparameter op dem Ventil ze bremsen, sou datt de Ventil méi komplizéiert ginn an en Deel vun der Obstruktioun erlaben.
Bei jonken Patienten mat ongebuerene Formen vun Aorten-Stenosis ass d'Valvulotomie oft eng gutt Optioun.
Leider si bei eeler Leit mat schweifend Aortenklappen d'Resultater mat der Valvulotomie net gutt. Hei ass wat UpToDate , e elektronesche Referenz fir Dokteren a Patienten, muss iwwer Valvulotomie bei eeleren Leit soen:
"An der historescher Serie sinn seriéis Komplikatiounen (Strich, Aorta-Regurgatioun, myokardial Infarkatioun, grouss zougänglech Komplikatiounen) an ongeféier 10 bis 20 Prozent vun den Patienten.Restenose a klinesch Verschlechterung trëtt an deene meeschte Fäll vu 6 bis 12 Méint, an d'laangfristeg Resultat ass ähnlech wéi d'Naturgeschichte vun onbehéierter Aortenklinik. "
Wat dat heescht, ass zwee Saache. Eischtens, an de Senioren, ass de Zënssaz vu schwieregen Komplikatioune vun der Valvulotomie (besonnesch Strich, Herzinfarkt a Aortikumrouer ) ganz héich. Tatsächlech bis zu 20% vun dëse Patienten stierwen ier e Spidol verlooss gëtt. Dës Komplikatiounsraten ass méi héich wéi déi meeschtens an eelere Patienten gemellt, déi Aortenklaut ersetzen.
Zweetens, d'Valvulotomie schafft oft einfach net gutt, an d'laangfristeg Resultat ass déi selwecht wéi fir Patienten déi guer keng Behandlung hunn.
Trotz dëse Resultater ass d'Valvulotomie nach heiansdo benotzt ginn. Zum Beispill kann d'Valvulotomie als "Bréck" zum Ventilersetzungsapparater beschafft ginn. Dat heescht, et kann an engem Versuch gebraucht ginn, d'Herzkroun ze kuerz ze verbesseren, fir hir Operetten opmaachen ze maachen fir méi sécher ze kommen.
Awer déi negativ Resultater déi sech mat Valvulotomie bei eelere Patienten gesi kennen, sollt Dir sécher sinn, mat Ärem Kardinologe vun Ärer Mamm iwwer aner Méiglechkeeten ze schwätzen. Zousätzlech mam chirurgeschen Ventilwechslung kënnen dës aner Optiounen anerfäeg Katheterbasis behandelen fir Aortenstenose, sougenannte Transcatheter Aortikventil-Implantatioun (TAVI) .
Méi wëllt léieren? Kuckt de UpToDate-Thema, "Heart Disease" fir extra detailléiert medizinesch Informatioun.
Quell:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Perckent Aorta-Valvulotomie a Transkatheter-Aortikventil-Implantatioun. Op dem neiste Stand. Zougang: Abrëll 2012.