Aortesch Ausgeriichtung gëtt d'Aart-Vent valéiert. Eng déif Aortenklappe féiert oft zu grousser Häerzproblemer.
D'Aortikklappe bewält d'Ouverture tëschent dem left ventrikel an der Aorta. Den Aart-Vent ass opgaang wéi de Left Ventrikel fänkt un ze pumpen, esou datt Blutt aus dem Häerz a vun der Aorta auswierkt. Wann de Ventilschef fäerdeg ass schléift, schellt d'Aortikklappe fir Blutt ze halen aus dem Wäiss zréck an de lénksen Vireen.
Wann Dir aorteschen Ausgerafung entwéckelt, kënnt Dir Är Aortenklappe ganz schloen, sou datt Blutt aus der Aorta zréck an de lénksen Twéierrouscht gefloss ass. Dës "Regurgitatioun" vum Blutt bewosst datt d'Häerz vill méi héicht funktionnéiert, an déi extra Belaaschtung vum Häerz kann zu Häerznickerspigel an aner signifikant Problemer beaflosst ginn.
Wat sinn d'Ursachen vun Aortikumopéiere?
Verschidden medizinesch Stéierungen kënnen aortesch Ausgrenzung produzéieren. Dorënner:
- Endokarditis. Endokarditis (Infektioun vun den Häerzventilen) kann d'Aortikklappe verschlechtert ginn a produzéiert Regurgitatioun.
- Bicuspid Aortic Valve. Aortesch Ausgeriichtungen kënnen duerch e Bikuspid-Ventil verursaacht ginn, a gebuerene Conditioun, an deem d'Aortic-Ventil aus nëmmen zwee "Kuspetten" (dh Klappen) ass anstatt déi normal 3. Bicuspid Aortic Ventile sinn besonnesch an d'Bildung vu Calciumablager, déi oft aortescher Stenose produzéieren . Patiente mat engem bicuspid Aortenklappe kënnen och d'Stenositéit a Regurgitéierung entwéckelen.
- Rheumatescher Häerzkrankheeten . Viru méi wéi 50 Joer war d'rheumatesch Herzkrankheet déi éischt Ursaach vun der Aortikumregurgatioun an der Entwécklungswelt. Mat dem Abenteuer vun Antibiotiken hat d'rheumatesch Herzkrankheet relativ ongewéinlech gewiescht.
- Kongenitescher Aart Regurgatioun. Verschidden Typen vu kierendlech Häerzkrankheeten kënnen aortesch Regurgitatioun produzéieren, dorënner Turner-Syndrom, Tetralogie vu Fallot a Truncus arteriosus.
- Dilatatioun vun der Aart a Weis. D'Aart-Root ass den Deel vun der Aorta direkt uewend den Aart-Ventil. Verschidde Konditiounen kënnen d'Aortaart ze verduebelen oder ausbauen. Dës Dilatatioun kann d'Aart-Vent selwer verursaachen, a Regurgitéierung. E puer vun deenen Ursachen vun der Aortikuswurzelverdéngung sinn chronesch Hypertonie , Aortitis (Entzündung vun der Aorta, déi duerch Krankheeten wéi Syphilis verursaacht ginn), Brustverletzung, Aortdiskussioun (plötzger Rei vun der Wand vun der Aorta, déi duerch degenerative Gefuerskrankheet verursaacht gëtt) ) a Marfan Syndrom.
Wat fir Problemer ginn Aortéiert Regurgitatioun?
Bei der Aortikomrugatioun muss de Left Ventrikel vill méi haart schaffen fir de Kierpergewierer mat enger genuch Blutt ze leeën. Besonnesch mat all Häerzschlag muss de Waggon mooss all de Blutt, deen den Kierper brauch, plus d'Bluttmount, déi sech an de Kammer erauskënnt. Dëst extra Bluttvolumen verursaacht den Häerzmuskel ze verdicken (oder "Hypertrophie") an veruersaacht datt de lénksen Vireen an d'Verdeelung erof geet.
Dës extra Belaaschtung op de lénksen Vireen huet eventuell zu Herzverschmärung a bei Herzkarretami wéi Atriardfibratioun , ventrikuläre Tachykardie a Kammerfibrillatioun féieren.
Milder Formen vun Aorta-Regurgitatioun stellen normalerweis keng Symptomer. Awer wann d'Regurgitatioun verschlechtert, gëtt d'Belästegung méi verstäerkt an d'Häerzfehler beginn ze developpéieren. An dëser Phase gëtt eng Persoun mat der Aortikumregistratioun ufänken dyspnea (Aart aille) mat Ängsten an fréi Mérite. Dës Symptomer ginn dodrop wéi d'Regurgitatioun méi bedeitend ass a kann schliisslech zimlech schwéier gin.
Während d'Aortikumregurgatioun graduell entwéckelt - iwwert eng Period vu Joren - a ville Fäll kann et op eemol ewech ploen. Akute aortesche Regurgitatioun ass am allgemeng verursaacht duerch Endokarditis, Aortikdiskussioun oder Broschtrauma.
Akute aortesche Regurgitatioun produzéiert oft Plastiks a schwéier Herzinsuffizitéit a kann nëmme mat Noutfallklappe Ersatzhrung behandelt ginn.
Wéi ass Aortik Regurgatioun diagnostizéiert?
D'Diagnos vun der Aortikumregurgatioun ass zimlech direkt. Aortesch Regurgitatioun bewosst e charakteristesche Häerzmauseren, datt déi meescht Dokteren direkt unerkennen. D'Diagnostik kann einfach bestätegt oder ausgeschafft ginn mat engem Echokardiogramm .
Aortic Regurgitation
Leschtend ass d'Behandlung vun Aorta-Regurgatioun chirurgesch Austausch vun de Schued. Drogen, déi d'Bluttfäegkeeten erofsetzen (meeschtens Calciumkanal-Blocker oder ACE-Inhibitoren ) kënne hëllefen, d'Quantitéit vum Blutt ze reduzéieren, dat zréck an de lénksen Twirrett leeft an kann hëllefe fir Symptomer ze kontrolléieren. A wahrscheinlech sinn e puer Leit mat mild aortesche Regurgitatioun ni néideg. Aortesch Regurgitatioun ass e mechanesche Problem, a fir et wierklech ze maachen, brauch Dir eng mechanesch Léisung.
D'Optimal Timing vun der Operatioun ass ganz wichteg. Wéi allgemeng Regel, Aorta-Ventil-Chirurgie sollt just gemaach ginn, ier d'Aorta-Regurgitatioun ufänkt d'Symptomer ze produzéieren. Periodesch physikalesch Examen an speziell periodesch Echokardiogramme sinn hëlleft bei der Optimiséiere vum Timing vun der Chirurgie.
Eng aner wichteg Decisioun ass den Typ vum Ersatzventil deen benotzt gëtt. Prosthetesch Aortikulairen besteet entweder komplett vu mënschlechen Materialien (mechanesch Ventile) oder aus dem Häerzventil vun engem Déier gemaach, allgemeng e Schweech (Bioprosthetikventil). Bescheed iwwer wéi eng Art vu kënschtlechem Ventil benotzt gëtt hänkt vum Alter vum Patient ab, och wann eng chronesch Antikoagulatioun e Problem ass.
All kënschtlech Häerzventile hunn eng erhöhte Propensitéit fir Bluttverhënnerungen ze bilden. Allerdéngs ass Blutverrotung manner vun engem Problem mat der Bioprothetik wéi bei mechanesche Ventile, sou datt Leit mat de Bioprothetik viraus net een Anticoagulant huelen, wa si mat mechanesche Ventile ëmmer maachen. Engersäits sinn d'mechanesch Ventile allgemeng méi laang wéi d'Bioprothetik.
Zousätzlech ass eng minimal invasiv Typ Aortik Valve Ersatz ass elo FDA zertifizéiert - Transcatheter Aortic Valve Implantatioun oder TAVI . Obwuel d'Operatioun fir TAVI erheblech manner invasiv ass wéi fir typesch Ventilersatz, dës Prozedur nach ëmmer substantiel Risiko. Generell ass et haut reservéiert fir Patienten déi als "krank" sinn fir Standardventil Ersatz. Wéi d'Experienz mat TAVI ass accumuléiert ginn wäerte sech zweiflech gewielt ginn fir méi breedere Kategorien vu Patienten, déi e Aortenentemperatur ersetzen brauchen.
Also: Wann Dir e Ventilersatz fir Aortikumreguléierung brauch a Dir ënner 65 oder 70 Joer ass an en anticoagulant huelen kann Är Dokter e Wahrscheinlech recommandéiert e mechanesche Ventil. Wann Dir méi wéi 65 oder 70 Joer ass, oder Dir kënnt keen Anticoagulant huelen, da wäert Dir e bioprothetesche Ventil recommandéieren. Wann Är chirurg Risiko als héich héich betraff ass, sollt een TAVI considéréiert ginn.
Déi ënnescht Linn ass datt et Pros a Cons zu allen Typen vun Ersatzventilen gëtt. Entscheedung vum Optimaltyp vum Ventil soll eng gemeinsam Décisioun tëschent Iech an Äre Dokter sinn.
Quell:
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat valvulärem Häerzkrankheeten: e Rapport vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.