Joint Lavage No Longer Among Recommended Behandlungen fir Knie Osteoarthritis
Zréck an de 1970er Jore war et gänglech ze héieren vun engem Arthritispatient, deen eng arthroskopesch Trümmer mam gemeinsame Laascht erlieft huet. Dausend Joer méi spéit ass Gelenker lavage net esou heefeg. Tatsächlech ass d'gemeinsame Laascht net ugeholl ënnert de recommandéiert Behandlungen fir Knie Osteoarthritis .
Wat ass Gutt Lavage?
Bei der Osteoarthritis, wéi de Knäppel zerbrieelt, Bits vum Gewier, Knorpelbrut an abléngende Enzyme kënnen an der Fuuss bleiwen.
Et kann och Kristalle sinn am gemeinsame Raum oder am gemeinsame Raum . Joint Lavage ass eng Prozedur déi wäiss Gewier oder Wëppel aus dem gemeinsame Raum wäscht.
D'Prozedur beinhalt d'Insertion vu klenge Tubaks an d'Gelenk an engem oder méi Punkte vun der Entrée. Et ginn dräi Zorte vu gemeinsame Lavage:
- Tidal Bewässerungsverbuet - benotzt e Punkt vun der Entrée an d'Fuerschung fir Flëss ze sprangen an ze flüchten.
- Non-arthroskopesch Gelenk lavage - Zwee Punkte vun der Geleeënheet an d'Gelenker ze benotzen, fir en Flëss ze sprëtzen an déi aner fir Flëss erauszekréien. Kee visuelle Inspektioun vum Gelenk ass geschitt.
- Arthroskopesch Gelenk lavage - gemeinsame Lavage mat visuellem Inspektioun vun der Gelenkart (Arthroskopie) .
Während enger Ofstëmmung ass d'Gelenk mat enger Salz- a Waasserwäsch injizéiert (dh Salzlinn), a Gelenkfluidd gëtt aus der Gelenk verdrained. Den Zyklus vum Sprëtz an den Drain kann méi oft héieren. Theoretesch ass de Ridding d'Gelenker aus Debris d'Entzündung an d'Gelenkbecher.
Mä d'Effektivitéit vun enger gemeinsamer Lavage ass gefuerdert a studéiert.
Studien Konflikt iwwer Effektivitéit vum Joint Lavage
Laut enger Cochrane Review vun sieben klineschen Studien mat 567 Patientinnen, hunn d'Fuerscher festgestallt datt gemeinsamt Lavage net e wesentleche Virdeel fir Patienten mat der Kniestrootizitéit hëlt, wat d'Scholdrelief oder d'Verbesserung vun der gemeinsamer Funktioun ubelaangt.
Dräi vun de siwe Versprieche ass eng arthroskopesch Gelenk lavage beteiligt. Zwee vun den Etüden déi net-arthroskopesch Gelenkavage verbrauchen, an déi zwee aner waren e bewässerene Bewässerung.
D'Resultater vum Cochrane Review widersetzen d'Schluss vun enger Studie, déi 1999 an der Arthritis & Rheumatismus publizéiert gouf. An dëser Studie goufen 98 Patienten mat tibiofemoralem Knie-Osteoarthritis an enger 6-Méint-Studie entworf an a random ass ee vun véier Behandlungen zougetraut: intraartikulär Plazebo, intra-artikuläre Corticosteroiden , gemeinsame Lavage a intraartikuläre Plazebo, a gemeinsame Läit an intraartikulare Corticosteroiden. D'Resultater weisen, dass, am Verglach zu Placebo, zwou intraartikulare Corticosteroiden a gemeinsame Laascht staark erliichtert Schmerz - awer keng verbessert Funktioun. Den intra-artikuläre Corticosteroid huet kuerzfristeg Scholdrelief, während d'Virdeeler vum gemeinsame Läitopdauer bis zu 24 Wochen gedauert hunn.
Am Joer 2008 huet d'amerikanesch Akademie vun orthopädesche Chirurgen (AAOS) 22 Empfehlungen fir d'Behandlung vun symptomatesche Knie Osteoarthritis publizéiert . Arthroskopie mat Brout oder gemeinsame Waage war net recommandéiert fir symptomatesch Knier Osteoarthritis ze behandelen. Laut AAOS gouf et nach keng Beweiser fir e groussen Virdeel.
Eng aner Studie, déi am Joer 2004 vun den Rheuma-Krankheeten verëffentlecht gouf, weist datt et net nëmme vläicht e Mankompotenzial ass, deen zesumme mat der gemeinsamer Laascht ass, Komplikatioune mat der Prozedur méiglech sinn.
Pseudogout ass eng méiglech Komplication vun arthroskopesch Laascht bei Patienten mat Chondrokalcinose . De Risiko vu Pseudogout bei Themen mat Chondrokalcinosen a / oder Kristallen, virun de Lavage, war fënneffër, déi vun deenen ouni Risk Faktor.
Wéi mat enger Injektioun ass et och eng Méiglechkeet fir eng Infektioun no gemeinsame Laascht. Diskussioun all Är Behandlungsoptioune mat Ärem Dokter. Zesumme ginn d'Virdeeler a Risiken wieg, an eng informéiert Entscheedung huelen.
Quell:
Joint Lavage fir Osteoarthritis vum Knéi. Reichenbach S. et al. Cochrane Database Systematic Review. 2010 12. Mee (5): CD007320.
Auswirkungen vun enger gemeinsamer Lavage an Steroidinjektioun bei Patienten mat Osteoarthritis vum Knéi: Resultater vun engem multicenter, randomiséierter, kontrolléierter Prozedur. Ravaud P. Arthritis & Rheumatismus 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Behandlung vun Osteoarthritis vum Knie (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of der amerikanescher Akademie vun orthopädesche Chirurgen 17 (9): 591-600. September 2009.
Joint Lavage a Pseudogout. Pasquetti P. an al. Annalen vun de Rheuma-Krankheeten. 2004; 63: 1529-1530