Orthopnea ass den Numm Dokteren benotzen fir den Symptom vun der Dyspnea (Aart Asteroos), déi geschitt wann eng Persoun leeft flaach. Orthopnea gët als e wichtegt Symptom als haaptsächlech well en ass oft e Zeeche vu sech verschlechtert Häerzversoen , awer et kann och vun anere medezinesche Konditioune verursaacht ginn. Aus dësem Grond, jiddereen, deen orthopnaa erwaart, sollt ëmmer vun engem Dokter ausgewert ginn.
Wat verursacht Orthopnea?
Wann iergendeen flaach läit, bewierkt d'Schwéierkraaft e Verdeelung vu Flëss am Kierper. Normalerweis ass e puer vun de Flëssegkeete am ënneschten Deel vum Kierper, besonnesch d'Been an d'Organer vum Bauch, an de Këschtgebidder gravitativ. Dës Ëmverdeelung vu Flëss ass normalerweis ganz kleng, an an deene meeschte Leit huet et keng Auswierkungen op d'Atmung.
Allerdéngs ass d'Häerz an den Leit mat kongestiven Häerzverspriechen d'Méiglechkeet fir dës Extrafliiss z'erfëllen an d'Zousazwierkung net ze maachen fir dëst Extrafliiss ze accumuléieren an de Lungen z'ënnerstëtzen. Als Resultat kann d'Stralegongestatioun - an d'fréi Lämmerödem - an d'Erzéierheet vun der Atem stinn. Zousätzlech zu der Dyspnea kënnen e puer Leit hannerloossen oder Keewer beim Liesen. Dës Aart vu Schwieregkeeten, déi duerch d'Annuléierungspositioun getraff ginn, ginn als Orthopnea bezeechent.
Wann eng Persoun orthopnaa erwaart, ophalen oder erhéijen de Kapp réckgängegert e puer vun der Flammvermiessung, déi geschitt ass, a entlaascht d'Lounbewegung.
Symptomer ginn normalerweis séier duerch d'Positioun änneren.
Ënnerhalung vum Herz ass net déi eenzeg Ursaach vun orthopnaa, mä et ass déi meeschte Leit. Heiansdo Leit mat Asthma oder chronescher Bronchitis hunn méi Probleemme beim Atem behalen a leien. D'Symptomer vu Keewes an Aart a Knascht, déi mat dëse Konditiounen erfëllen, sinn awer normalerweis net schnell nach beim Opstelle verschwonnen, maach méi Zäit ze léisen.
Apnea schlofen och d'Symptomer ähnlech wéi orthopnaa, oder méi oft, op paroxysmal nocturnal Dyspnea produzéieren (zitéiert am nächste Abschnitt).
Ähnlech Symptom
En anere Symptom ass staark mat Herzinsuffizienz ass paroxysmal nocturnal Dyspnea, oder PND . PND ass och mat der Fluidverdeelung verbonnen, déi am Schlof stattfënnt, awer et ass eng méi komplex Bedingung wéi "einfach" orthopnaa. Am Allgemengen, Leit, déi PND hunn net dyspnea bemierkt direkt no laacht. Si sinn éischter aus engem Schlof mat enger Episod vu schaarfer Aart Aart, déi si verleeft, fir direkt Relais ze setzen. Zousätzlech zu Dyspnea erfuerschen d'Patienten mat PND och oft Klappwaasser , schwéier Schwéierkraaft an e Gefill vu Panik.
Et ass kloer, datt PND e wäit méi dramateschen Event ass wéi orthopnaa. Et gëtt geduet, datt e puer extra Mechanismus (ausser vun einfache Flammverbreedung) an Leit mat PND ass, vläicht mat Verännerungen am Gehirn respektéiert ginn, déi mat Häerzverspriechen ass.
Viru Kuerzem hunn d'Dokteren eng aner Zort Symptom unerkannt fir Leit mat Häerzverspriechen, déi och bezuelt de Fluidverdeelung ass - " Bendopnea " oder Dyspnea déi duerch Biedem iwwerdroe ginn.
Evaluatioun Orthopnea
D'Dokteren sollen normalerweis all Patient mat Häerzverspottung oder Verdacht häerzlech Verspriechen stellen, ob se all Dyspnea beim Liewe erliewen.
Dëst ass eng wichteg Fro, well d'Verschlechterung orthopnaa oft e fundamentale Verschlechterung vun der Herzkondioun huet.
Vill Leit mat orthopnaa beschäftegen mat dem Symptom onverhéierlech duerch e Këssen oder zwee. Si kënne sech mol net realiséieren datt se d'Atem loosse wann se fläisseg sinn - si kënnen nëmme fillen mat hiren Kapp eropgeheien. Dëst ass dowéinst d'Dokteren dacks doriwwer erauszefuerderen, wéi vill Këssen e Patient mat Häerzverschwendung benotzt, an d'Äntwerten am Diagramm als "Two-Cushion orthopnea" oder "Three-Cushion Orthopnea" notéieren.
Well d'ortopnea verschlechtert ass oft e fréiche Zeeche fir d'Verschlechterung vum Häerzstéck, jiddfereen mat Häerzverschlechter (an hir bedeitend aner) sollte op d'Verschlechterung vun den Symptomer oppassen a souguer op d'Zuel vu Këssen déi se benotzen.
Friem Interventioun, wann d'Symptomer relativ mild sinn, kann en Häerzfehlerkrise vermeiden, a verhënneren, datt d'Notzung fir d'Klinik un.
A Wuert From
Orthopnea ass eng vun de villen Manifestatiounen vun der Lounkonservatioun, déi an de Leit mat Häerzversoen opgefall sinn. De Beginn vun orthopnaa, oder Ännerungen an der Schwiebe vun orthopnaa, kann e wichtegen Ännerungen an der Schwéierheet vun der Herzinsuffnung bedeuten. Also, jiddereen, deen Häerzensfäegkeet huet, muss op dëse Symptom oppassen.
> Quell:
> Ganong WF. Atmungsanpassungen am Gesondheets- an Krankenzäit. An: Iwwerpréiwung vun der Medizinescher Physiologie, 12. Editioun. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985, 558 - 71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Charakteriséierung vun engem Romansymptom of Advanced Heart Failure: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Guideline fir d'Verwaltung vum Heart Failure: Executive Summary: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force iwwer Praxisrichtlinien. Circulation 2013; 128: 1810.