Paroxysmal nocturnal Dyspnea, déi oft "PND" vun Dokteren genannt gëtt, ass e besonnescht traurege Symptom normalerweis wéinst Häerzversoen . Eng Persoun, déi PND huet, plënnert vun engem déif Schlof mat enger schlechter Dyspnea (Aart aille) a kuckt en him selwer op d'Loft, hustelt a fillt sech gezwongen, aus dem Bett ze kommen a sech oprecht ze halen.
Op mannst ass de Affer op der Kante vum Bett op. Et ka vill fidderen datt et an engem oppene Fënster fir Loft goen.
D'Atemlosegkeet verbessert allgemeng méi séier. Och nom Zouleeunge vun de Symptomer ginn et ëmmer nach net méiglech, fir no enger Episod vu PND zréckzegoen, wéinst der Angscht datt dëst ganz kräfteg a dramatesch Symptom generell produzéiert.
Heiansdo gëtt de PND séier net opgeléist a stattdann hellt op. Well d'Symptomer ëmmer ze schwéier fir ze ignoréieren, eng persistent Episod vum PND verlaangt en Ausruf op 911 oder eng Rees an d'Noutruff.
Egal ob et se op hir selwer opléist, ass PND ëmmer e geféierlecht Zeechen, dat normalerweis weist datt d'Herzinsuffizienz vun engem Leit enorm schlechter gëtt. Also, jiddereen, deen PND erliewt muss de Dokter direkt kontaktéieren, och wann d'Symptomer séier séier zéien.
Ursaachen
Paroxysmal nocturnal dyspnea gëtt normalerweis duerch Stralungshärfecht uginn , am allgemengen (awer net ëmmer) an Leit, déi Episoden vun Dyspnea mat Ausübung hunn, oder vun orthopnaa (Aart ahnung wéi beim Léiwen).
Leit, déi PND erliewen, kënnen normalerweis op d'mannst e puer Oemelen (Schwellungen) an hir Féiss a Been sinn, déi am Häerzverspriechen normalerweis de Flëssegkeet iwwerliewen.
An Leit, déi Häerzensfäeg leien, leien fir ze schlofen, kënnen e wesentleche Flëssegkeetsverännerungen am Kierper verursaachen. Fir eng Saach, ass d'Flëssegkeet geduecht aus dem Gewëssen an de Plasma ze verschwannen, wat de Plasma Volumen erhéngert.
Weider, e puer vun der iwwerschwemmte Flëssegkeet, datt d'Schwéierkraaft am Dag an de Been oder am Bauch gepolstert ass, kann aus den ënneschten Deel vum Kierper goen, wann de Mënsch läit. Dës iwwerschwemmlech Flëss ass dann ze vermeiden fir d'Lunge ze verdeelen.
Heiansdo dës Fliissverschiebungen bewierken d'Afachheet vum Atem, soubal d'Leit mat Häerzverschmotzung léien. Dës direkt Fluidverschiebung produzéiert de Symptom vun orthopnaa. Leit, déi orthopnaa léieren, léieren séier de Kapp vun hiren Betteren, déi den Effekt hunn hir Këscht erhéijen ze erhaalen. Dëst hëlleft de Flëss ze halen fir bis zu senger Lungs ze goën. (Dëst ass och firwat d'Dokteren normalerweis hir Patienten mat Häerzversoen fragen wéi vill Këssen si an der Nuecht benotzt - et ass eng gréisser Schätzung vum Ofstand vun orthopnaa, deen dës Persoun erliewt.)
Mee mat PND hunn d'Liichtverschmotzungen net direkt d'Symptomer verursaacht. E léisst eng Kette vu Eewäisser geschitt, datt schliisslech (no der individueller Chance e schlofen hat) produzéiert en verzögert - an normalerweis vill méi schwéier - Onsetze vun Dyspnea. De Grond fir den Verspéidung vun den Symptomer bei Persounen mat PND ass net ganz kloer. Et gëtt geduecht datt vill Atmungszenter am Gehir beim Skloft an de Leit mat Häerzverschmotzung depressiv ginn oder déi reduzéiert Néierlag vum Adrenalin beim Schlof kann d'Herzfunktion dréinen a léisst graduell Fluid fir an de Lungen ze accumuléieren.
Kann PND verursachen op Konditiounen aneres wéi d'Herzinsuffizid?
De "Recht" Wee fir den Term "PND" ze benotzen ass net komplett vun Dokteren vereinbart. Kardiologen allgemeng berücksichtegt PND als Termin vun der Konscht ze maachen, an si tendéieren se ausschliesslech fir Patienten mat Stralungshierfecht. Dës Notzung verankert eng besonnesch Bedeitung fir "PND". Déi Leit mat Häerzverspriechen, déi PND entwéckelen, sinn ganz wahrscheinlech fir méi schwiereg, akuten Häerzfehler ze bauen. Dëst bedeit datt se agressiv Therapie direkt virbereeden géifen, fir datt eng schaarfen, evtl. lieweg bedrohend Episod vu Herzverschmärung vu geschitt ass.
Also wann d'Kardiologen "PND" soen datt se eng diagnostesch a prognostizéiert Ausso maachen.
Allerdéngs, strikt iwwert "paroxysmal nocturnal Dyspnea" heescht wierklech nëmmen "plötzlech Aphrodite an der Nuecht", a sou wéi et kann an all medizinesch Zoustand applizéiert ginn, déi dyspnea während dem Schlof produzéiere kann. Also, an der Medizingemeinschaft zu groussem "PND" ass nëmmen eng Beschreiwung vun engem Symptom. Dofir héiert Dir "PND" héieren fir verschidden ënnerschiddlech medizinesch Konditiounen, déi plastiks Dyspnea bei der Nuecht verursaachen. Dës Konditioune sinn zimlech vill a schliesslech Schlof Apnea , Asthma a Pulmonarembolus . Si beinhalten och härzwierksam Konditiounen wéi enge congestiv Häerzversoen wéi diastoleschen Häerzverspriechen an enger akuter kierzer Ischämie (wéi mat akutem Koronarsyndrom ).
A Wuert From
Et ass net fir Iech ze verstoen, ob Är akute Dyspnea bei der Nuecht wéinst der Doudessnout oder zu enger anerer Ursaach ass. Et ass op Ären Dokter. Wat Dir braucht fir ze wëssen ass datt PND ëmmer uginn datt e schlechten medizinesche Problem weidergeet. Egal wat d'Ursache sech verleeft, musst Dir medizinesch Hëllef direkt wann Dir dat Symptom erleedegt.
> Quell:
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Guideline fir d'Verwaltung vum Heart Failure: Executive Summary: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force iwwer Praxisrichtlinien. Circulation 2013; 128: 1810.