Verletzung op d'Schulter Labrum vu Shoulder Dislocation
Ee Bankart Trëen ass eng spezifesch Verletzung zu engem Deel vun der Schëllergemeinschaft genannt Labrum . D'Schëllerverbindung ass e Ball an d'Socket Joint, ähnlech wéi den Hip; Allerdéngs ass de Socket vun der Schëllerverbindung extrem flach, an dofir séchëmraschend onbestänneg. Instabiel heescht, datt d'Schëller méi liicht aus der Socket kënnt erauskommen.
Fir kompenséiert ze ginn, ass d'Schëllergemeinschaft eng Muff vum Knorpel genannt Labrum genannt, deen eng méi déif Socket fir den Ball vun der Spëtzt vum Arm Knoos (Hummerus) bilden.
Dës Muff vum Knorpel mécht d'Schëllergemeinschaft méi stabiler, awer erméiglecht et e ganz breet Spektrum vu Bewegungen (tatsächlech ass de Wee vu Bewegungen vun Ärer Schëller méi wéi allgemeng Joër am Kierper méi héich). Wann de Kierper eng déif Knachsockel mécht, ass d'Gelenk ganz stabilt, awer et ass vill méi stéicher. Déi eenzegaarteg Anatomie vun der Schëller erméiglecht eng breet Bewegungsméiglechkeet, awer vernunftgem gutt Stabilitéit.
Zeeche vun enger Bankart Tränen
Wann de Labrum vum Schëllergelenk zerräissen ass, kënnt d'Stabilitéit vum Schëllerverbued kompromittéiert. Eng spezifesch Zort vun labralen Träeren gëtt e Bankartissi genannt. Ee Bankartussiess tritt normalerweise op, wann eng Persoun eng Oflocatioun vun der Schëller gëtt . Wéi d'Schëller nees aus Gelenker klappt, féiert et dacks d'Labrum, virun allem bei jéngere Patienten . De Trëen ass Deel vun dem Labrum genannt the lower glenohumeral ligament. Wann de schlechte Glenohumeral Bann geréiert ass, gëtt dëst e Bankart zerwéiert.
Typesch Symptomer vun engem Bankart Tréine sinn:
- e Geescht fir Instabilitéit oder Ausbezuelen vun der Schëller
- widderhuelen déi Délokatiounen, déi häufeg méi liicht an der Zäit
- Sensatiounen an der Schëllergemeinschaft
- Schäi vun der Schëller an dem Héem
Oft Patienten bekléien, datt se hir Schëller net vertrauen kënnen, seet d'Angscht datt et erëm erëm zerflieche kann.
Eng speziell Positioun, déi d'Sensatiounen vum Aarm bewirbelt wëllt erausfannen, ass mat dem Aarm aus der Säit mat der Hand hëppelt iwwer de Kapp. Dës Bewegung vun der Kandheet an der externer Rotatioun ass eng besonnesch vulnerabel Plaz fir d'Schëllerverbindung.
Diagnos vun engem Bankart Tear
Déi meescht jonk Patiente (ënner dem Alter vun 30 Joer), déi d'Ofdreiwung vun der Schëller halen, wäerten e Bankart räissen; Duerfir gëtt et en héich Verdacht vu dëser Verletzung, wann e jonke Patient d'Schëller ausdrängt. Bei der Untersuchung sinn d'Patiente oft e Sënn, datt d'Schëller ëm d'Spull ass, wann hiren Aarm hannert hirem Kapp plazéiert ass.
Röntgenstrahlen si heiansdo normal, awer se kënnen eng Verletzung vum Knoss genannt Hill-Sachs-Lëftung ze weisen . Dëst ass en Divot vum Knuet, deen blesséiert gouf wann d'Schëllerraconatioun geschitt ass. En MRI kann och bei Patienten, déi hir Schëller zerwéiert hunn, kritt ginn. Bankrënt Tréinen do net ëmmer gutt op MRI Scans opzeweisen. Wann e MRI mat enger Injektioun vun der Kontrastléisung ausgezeechent gëtt, ass e Bankartissi vill méi wahrscheinlech ze gesinn.
Behandlung vun engem Bankart Tear
Et ginn zwee generell Optiounen fir d'Behandung vun engem Bankart Trëen. Eng Optioun ass fir datt de Fëllement earmt ass, an d'Entzündung fir d'Ofschleiung vun engem Schlange opzehuelen.
Dëst gëtt normalerweis vun der physescher Therapie gefuer fir d'Bewegung vun der Ennecht erëm ze kréien. D'potenziell Node vun dëser Optioun ass datt Leit, déi e Schëller plécken, e puer méi wahrscheinlech d'Schëller nees ausléisen.
Déi aner Optioun ass fir Operatioun duerchzeféieren fir den zerräissen Labrum ze reparéieren . Wann d'Operatioun ausgezeechent gëtt, gëtt de Kraaftlies ëmgebaut op d'Socket vun der Schëller. D'Resultater vun der Operatioun sinn normalerweis ganz gutt, mat iwwer 90% vun den Patienten déi hir Aktivitéiten ouni weider Dislokalatioune këmmeren. Méi a méi oft gëtt dës Chirurgie arthroskopesch gemaach; Et ginn awer e puer Patienten, déi d'Bankart Reparatur ze hunn hunn duerch e standard Inzision.
De Problem mat engem Bankart Trëen ass datt Leit mat dëser Zort Bescheed iwwer d'Schëller vill méi wahrscheinlech d'Ausloossungen vun der Schëller ze widderhuelen. Well de beschiedene Labrum net an enger perfekt Plaz steet, ass d'Schëllerverbindung manner stabil. Jéngerepatienten, an déi, déi mat engem grousse Risiko Sport (wéi Eis Hockey spillen), sinn ganz speziell Risiko fir erëm Dislokatiounen ze hunn. Aus dësem Grond sinn vill vun dësen Patienten opgeruff fir eng Chirurgie ze stellen als eng onverzichtbar Behandlung.
A Wuert From
Barkart Tränen si Verletzungen mat Leit, déi eng Schëllerdilokatioun gehalen hunn an hunn eng bestëmmten Typ vu Knorpelverloschter als Resultat. Wann e Bankartentraag an der Schëller stattfënnt, tendéiert d'Ball- an d'Socket-Schulter-Gelenker als onbeständeg, an d'Wiederholung vun Dislokatiounen sinn eng grouss Besuergt. Fir Repercussiounen ze verhënneren, hu vill Leit gewielt fir eng Operatioun opzemaachen fir de Bankart Trëen ze reparéieren.
> Quell:
D'Stierfhëllef vun der Päischtspräisser, déi den Auteur, d'Simone JP, d'Dahm DL, d'Sperling JW, d'Simone JP, d'Dahm DL, de Sperling JW, d'Steinmann SP, d'O'Driscoll SW, de Sanchez-Sotelo J. "Anterior glenohumaler Instabilitéit: eng Pathologie-baséiert chirurgesch Behandlungsstrategie" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mee; 22 (5): 283-94.