Wéini ass et fir eng Schëllerdéift?
Behandlungen vun enger Ofdreiwungsdelokatioun hänkt vu verschiddenen Faktoren ab, a ville Patienten kënnen Operatioun maachen. Wann e Patiente hir Schëller aus engem traumateschen Event (z. B. e Sportkollisioun, Fall, Autosaccident etc.) ausgeliwwert ginn, gi se an der Gefor fir d'Wëllkomm ze diskutéieren an Zukunft. D'Chance vu Schëllerdeeglechkeeten e widderhuelende Problem hänkt am meeschte signifikant am Alter vum Patient.
De Prozentsaz vun de rezenten Ausléisungen sinn iwwer:
- Manner wéi 20 Joer: 90%
- 20-30 Joer: 75%
- 30-40 Joer: 30%
Dëst sinn Ballparkfiguren, an aner Faktoren trauen zum individuellen Patientes Risiko d'Wiederholung vun der Verdeelung vun hirem Schëller.
Ass Chirurgie néideg?
Traditionell hunn déi meescht orthopädesch Chirurgen net gewielt fir op engem Patient no enger Diktatioun ze féieren. Eischter, no enger kuerzer Zäit vun der Immobiliséierung, gefollegt vun der kierperlecher Therapie, de Patient gedauert bis se normale Aktivitéiten weider ginn. Wann de Patient eng zweet, oder rezidéierend Vernetzung ënnerstëtzt huet, gouf dann d'Operatioun getraff.
Méi viru kuerzem ass et gutt wëssenschaftlech Beweiser fir fréi Chirurgie ze ënnerstëtzen, virun allem bei jonken Patienten, déi zu engem groussen Risiko fir d'Wiederholung vun der Vernolegung sinn. Wann Dir eng Spulldilokalitéit ophält an Dir un enger Chirurgie interesséiert, diskutéiere mat Ärem Dokter déi potenziell Virdeeler vun der chirurgescher Versus nonscheresch Behandlung.
Optionen fir Iwwerpréifung
Wann d'Operatioun ausgewielt gëtt als Behandlungsoptioun, ass et de Goal fir de Schued ze reparéieren deen opgetruede war wéi d'Schëller aus senger Socket erauskam. Déi heefegste Verletzung, déi geschitt ass, ass wou ee vun de groussen Stabiliséiere vun Bänder op d'Labrum vun der Socket-Socket ass. Dës spezifesch Zort vun Verletzung gëtt e Bankartusën genannt an ass einfach eng Beschreiwung vun enger spezifescher Zort vun Verletzung, déi als Resultat vum Ofdreiwungsverloscht geschitt.
Wann e Bankartissi Rëss an der Reparatioun brauch , kann dat entweder duerch eng opriichte Chirurgie oder eng arthroskopesch Schëllerchirurgie erreechen ginn. Déi meescht oft dës Deeg gëtt eng arthroskopesch Behandlung favoriséiert, awer et ginn e puer Situatiounen, wou eng traditionell ophale Chirurgie d'bescht Alternativ wäert sinn. E Bankart-Reparatur gëtt gemaach, andeems de beschiedegt Labrām op d'Socket vun der Schëller erstallt gëtt an d'normale Bigurtastin restaalt, déi den Ball am Socket behält.
Et gi keng chirurgesch Behandlungen, och fir Leit déi d'Schulterdoklatioun nogehal hunn. Déi meescht oft Leit probéieren physesch Therapie fir Muskelen ze stäerken, déi d'Kugel vun der Schëller am Socket stabiliséieren. Obwuel de Labrum net an seng normal Positioun heelen, ass et heiansdo méiglech ze kompenséieren andeems d'Muskelen ëm d'Schëller verstäerkt ginn, datt vill Leit hir normal Aktivitéiten ophalen. Et ginn och verschidde Studien, déi weisen datt d'Immobiliséierung vun der Schëller an enger spezifescher Positioun kann och hëllefen, d'Chance ze vereinfachen Dislocations. Dëst ass eng selten Occasiounsbehandlung, well d'Positioun fir Immobilizéierung néideg ass, datt et e ganz ongewéinlech ass mat dem Aarm aus dem Kierper eraus.
Wat musst Dir maachen?
Wéi gesot, et gëtt Controversie iwwer déi d'Behandlung am beschten ass.
Bei jonken Athleten, déi Kontaktpersonal spillt (och Football oder Eishockey), ass eng wahrscheinlech eng gutt Behandlung no enger éischter Dislokatioun, well d'Chance fir d'Wiederholung vun der Deplosioun esou héich ass, wann se keng Chirurgie hunn. An de meeschten aneren ass et vernoléisseg ze probéieren non-chirurgesch Behandlungen an enger éischter Plaz fir dës Verletzungen ze managen. Wann eng zweet Auslagerung geschitt ass, dann ass d'Operatioun wahrscheinlech a Betruecht gezu ginn.
> Quell:
> Kirkley A, et al. "Prospektive randomiséierter klinescher Versioun vergläicht d'Effizienz vun der direkter arthroskopescher Stabilisatioun iwwer Immobiliséierung an der Rehabilitatioun an der éischter traumatescher anteriorer Ausdehnung vun der Schëller: d'laangfristeg Evaluatioun." Arthroskopie. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.